Депрессия у пожилых людей: причины, признаки, лечение

Депрессия у пожилых людей


 

Старики… Вечно недовольны, ворчат, им не угодишь. Знакомо? Но мало кто догадывается, что наши родные просто нуждаются в помощи. Депрессия у пожилых людей – это не состояние обыденности, а психическое заболевание, причем самое распространенное на сегодняшний день. Радует одно: её можно победить, она отступит при должном лечении. Что делать, чтобы депрессия не коснулась ни вас, ни ваших пожилых родственников, друзей? Как поступить, если появились признаки этого заболевания? Может ли быть депрессией то, что мы наблюдаем? Надеемся, наша статья поможет вам вывести пожилого человека из этого состояния.

Почему возникает депрессия у пожилых людей

«Не мой день», «черная полоса», «с утра не задалось»… Существует еще много отговорок наступающей депрессии. Так психологи стали называть длительное душевное состояние мрачной безысходности. Это психическое расстройство проявляется в потере адекватного восприятия действительности. Все кажется тоскливым, настроение на нуле. То, что раньше вызывало радость, теперь раздражает. Оттолкнули любимую собаку, нагрубили друзьям, не хочется двигаться, все в черных тонах, возникают пессимистичные мысли, заброшены кроссворды, вышивка, фиалки на окне, самооценка снижена настолько, что остается только жалеть себя. Некоторые пытаются найти утешение в алкоголе или других психотропных веществах.

С чем же связана депрессия в зрелом возрасте? Что подталкивает к ней человека?

  1. Начнем с того, что пожилые люди очень болезненно на все реагируют. Но это не вредность, как думают многие. То, что в молодости вызывало легкую досаду, в зрелом возрасте может спровоцировать депрессию и нервное расстройство. Стресс, сильная усталость, ситуации, вызывающие различные срывы, очень сильно истощают резервы всех систем организма. Он с трудом адаптируется к раздражителям. Пожилой человек плохо слышит, ему приходится постоянно переспрашивать, в беседе половина слов проходит мимо него. Наконец, он начинает избегать общения, замыкается в себе.

  2. Как вы будете себя чувствовать, если что-то постоянно болит, беспокоит? Невесело, правда? Люди зрелого возраста, к сожалению, накапливают массу соматических патологий. При обращении к врачу пожилой человек часто слышит: «Что вы хотите? Возраст!». Болезни, плохое самочувствие, отношение докторов и окружающих – все это может запустить механизм депрессии. Есть еще патологии, при которых пожилые люди попадают в зону повышенного риска. Это заболевания сосудов головного мозга, сахарный диабет, отклонения в работе щитовидной железы, артериальная гипертензия.

  3. Многие люди ждут приближения пенсионного возраста со страхом, но их пугает не физическая слабость и болезни. Они боятся социальной изолированности, так как при завершении трудовой деятельности резко меняется привычный уклад жизни, появляется ощущение непригодности, потерянности. Как будто вы выпали на полном ходу из скорого поезда и остались стоять на пустом перроне, провожая взглядом исчезающий яркий шумный состав. Болезни словно ждали, сразу проявились. Здесь депрессия может настичь тех, кто большую часть своей жизни проводил на работе, занимался карьерой, причем чаще всего мужчин. Пожилые женщины легче адаптируются к новому свободному статусу, находя себя в дачных заботах, рядом со внуками, в путешествиях.

  4. Еще одна проблема людей зрелого возраста – одиночество. Только недавно по вечерам у вас было шумно и тесно: обсуждались рабочие проблемы, дети требовали заботы и внимания, строились планы на выходные с друзьями. Но вот дом опустел, у выросших детей свои семьи, интересы, на работе никто не ждет. Друзья, тоже пожилые люди, заняты своими болезнями, напоминают о себе все реже, а кого-то уже и вовсе нет. Круг общения сужается, надвигается одиночество с невеселыми мыслями. Пожилые женщины тяжелее переносят это состояние, так как именно они бывают центром вселенной под названием «Семья». Одинокие женщины в разводе или вдовы страдают от эмоциональной пустоты.

  5. Как бывает заманчиво вылечить недуги одной таблеткой! Такое мнение существует и при терапии депрессивных состояний. Стало тоскливо – прими лекарство, и вот ты весел и полон сил. Такое пренебрежительно легкое решение проблем с депрессией только укрепляет заболевание. Прием лекарственных препаратов, даже по рекомендации врача, может вызвать следующую волну расстройства. А тем более опасно использование антидепрессантов по советам бабушек у подъезда или соседа по даче. Известны тяжелые случаи при лечении гипотензивными препаратами (дикогсином, метилдопом, бета-блокаторами), кортикостероидами (преднизолоном), анальгетиками, снотворными.

Депрессия у пожилых людей: кто первый в зоне риска

Кому депрессия не грозит, а кто из людей зрелого возраста должен задуматься:

  • Пожилые женщины. Мужчины оказались крепче, устойчивее против депрессивных расстройств.

  • Одинокие люди, так как им катастрофически не хватает внимания окружающих, заботы близких.

  • Злоупотребляющие алкоголем либо с опытом приема наркотических препаратов.

  • Люди, перенесшие тяжелую болезнь или стрессовые ситуации, например, смену места жительства (перевезли в город старенькую маму, всю жизнь проработавшую на деревенских просторах), потерявшие родных, друзей.

  • Имеющие суицидальные попытки.

  • Больные пожилые люди. В центре внимания гипертония, инфаркт, диабет. Таким пациентам нужно уделить особое внимание.

  • Те, чьи родственники страдали от депрессий различного характера, либо они сами в прошлом боролись с этим расстройством.

  • Пожилые люди с ограниченными возможностями, имеющие какой-то видимый дефект.

Если вы обнаружили наличие хотя бы одного признака, то это уже повод задуматься. Если же их несколько, необходимо действовать, чтобы ваши пожилые родственники не остались без внимания и заботы, одни перед страшным заболеванием.

Чем депрессия у пожилых людей отличается от деменции

Внешне депрессия и деменция – очень похожие состояния, главное различие которых в том, что первое заболевание – обратимое и потому требует лечения. Тем не менее, их можно и нужно уметь определять. Начнем с депрессии. Она может повлиять на память, из-за чего пожилой человек становится рассеянным, теряется в пространстве.

Деменция (слабоумие) – это уже серьезное заболевание, влияющее на головной мозг. Говоря «в здравом уме и твердой памяти», мы подчеркиваем, что оно отсутствует. Действительно, для пожилого человека важно, чтобы с возрастом речь, внимание, способность к накоплению, сохранению и воспроизведению имеющихся знаний и навыков оставались на прежнем уровне. В противном случае его жизнь очень усложнится: поменяются привычки (что раньше нравилось, будет вызывать отвращение), сдержанный характер станет вспыльчивым. Такие люди с трудом себя обслуживают, очень часто впадают в депрессивные состояния.

Ниже представлена таблица, которая дает четкое представление о сходстве и различиях слабоумия и депрессии (L. J. Cohen, 1999).

Параметры психического состояния, по которым сравнение происходит параллельно

Депрессия

Деменция

Аффект (интенсивный и кратковременный взрыв эмоций)

Депрессивный (уход в себя).

Углубляющийся, самокопание, уход от действительности.

Выраженный субъективный дистресс (разрушающее действие на организм).

С бурным проявлением.

Лабильный, утрачивающий нюансировку (остро реагирует и на положительные, и на отрицательные раздражители).

Отсутствие озабоченности своим состоянием (человеку безразлично, кто он и что он).

Начало

Быстрое, бурное.

Может быть точно определено, контрастное.

Депрессии и другие психические расстройства в анамнезе (контролируются).

Постепенное, нарастающее.

Временная оценка не определена, переходит из одного состояния в другое.

Расстройство отмечено впервые.

Течение

Короткое, повторяющееся.

Быстрое развитие симптоматики после первого случая.

Длительное, постепенное.

Медленное развитие с регрессом.

Поведение

Безучастное, не реагирует на раздражители.

Абсолютная пассивность, поэтому любое действие требует усилий.

Равнодушие к провалам в памяти.

Отказ и утрата социальных контактов.

Усиление приступов в вечерние и ночные часы не характерно.

Нет утраты когнитивной функции (память, внимание).

С преобладанием отвлекаемости, озабоченности, витания в облаках.

Суетливость, бесцельное выполнение действия.

Несостоятельность памяти компенсирует заметками.

Социальные контакты сохранены, но с изменениями.

Приступы часто усиливаются в вечерние и ночные часы.

Поведение сопоставимо с тяжестью когнитивной дисфункции (снижение памяти, умственной слабости).

Жалобы

Присутствуют жалобы на когнитивные расстройства

Жалобы на когнитивные расстройства чаще отсутствуют

Депрессия у пожилых людей и ее виды

  • Если речь идет о врожденных или приобретенных дефектах нервной системы, то это органические депрессии.

  • Если расстройства вызваны травмирующими психику событиями (проблемы дома, переживания на работе, потеря близкого человека), то речь идет о психогенных депрессиях.

  • Если у пожилых людей с заболеваниями органов дыхания, сердечнососудистой системы, органов зрения, онкологией обнаружена депрессия, то она, несомненно, будет носить соматогенный характер. Особенно часто этот вид психического расстройства проявляется в лечебных учреждениях с длительным сроком пребывания.

  • Наследственная предрасположенность, внутренние патогенные факторы при усилении воздействия на них внешних обстоятельств дают эндогенные аффективные отклонения (биполярные и монополярные депрессивные расстройства).

  • Длительный прием определенных лекарственных препаратов может привести к ятрогенной депрессии. Есть противники и сторонники данной теории. В этом же ключе можно говорить о реакциях организма на неосторожные врачебные заключения.

Депрессия у пожилых людей и ее признаки

Депрессия у пожилых людей отличается симптоматикой. Пациенты в возрасте не выдают эмоциональных проявлений, чаще закрыты, замкнуты. Пожилых людей больше беспокоит физическое состояние, например, боязнь развития такого отклонения, как болезнь Альцгеймера.


Бесплатная неделя проживания в пансионате Осень жизни

Отрицательные эмоции, конечно, никуда не исчезают, но выглядят они естественно по причине отсутствия поддержки и заботы близких, разочарования в людях и т.д.

Попытаемся понять страхи, являющиеся главными признаками приближающейся депрессии у людей преклонного возраста:

  • Различие депрессии молодого человека и пожилого в том, что последний живет прошлым. Если вокруг образовалась пустота, то она заполняется, чаще всего, отрицательными воспоминаниями, переходящими в психическое расстройство, которое мучает и терзает больного. Человек еще и еще раз прокручивает тяжелую ситуацию, возвращая и умножая беспокойство и тревожность.

  • Тревожность – это обязательная составляющая депрессии у пожилых людей. Сравнив результаты исследований, ученые подтвердили это предположение. В группе молодых людей (до 35 лет) тревогу отметили только треть опрошенных, а в группе больных старше 55 лет наличие тревожности, страхов, мучительных предчувствий подтвердили уже 70%.

  • Казалось бы, встреча с солнцем, утренние часы дарят радость, но в случае с депрессией все наоборот. Состояние угнетенности у пожилых пациентов особенно заметно в утренние часы и идет на спад ближе к вечеру.

  • Депрессивные больные отличаются замедленностью движений и заторможенным мышлением. Они сосредоточены на себе, на своих внутренних ощущениях. Кажется, что эти люди исследуют свой организм изнутри, пытаясь выяснить проблему происхождения той или иной боли.

  • Безразличие к окружающему миру с переменой на приступы тоскливой отрешенности – явные симптомы глубокой степени депрессии.

Каковы яркие симптомы депрессии у пожилых людей

Что же должно нас насторожить, на что обратить внимание?

  1. У депрессивного пожилого человека все плохо: цены растут, машины только норовят обрызгать грязью, дождь мокрый, солнце жаркое. Постоянная критика, раздражение, недовольство собой, вами, апатия – все эти перемены в настроении пациент объяснит разумно, но даже близко не подпустит мысли о возможной патологии своей нервной системы.

  2. Пойти куда-либо, что-то сделать проблематично для пожилого человека. Обычный плановый визит в больницу вызывает у пациента с признаками депрессии бурю негодования. Еще один симптом – снижение активности, обрыв социальных контактов.

  3. Встает ночью, бродит, читает журналы, под утро засыпает, весь день разбитый. Нет аппетита, даже любимые булочки с хрустящей корочкой не вызывают восторга. Нарушение сна и ухудшение аппетита у пожилого человека – третий признак начинающейся депрессии.

  4. С трудом вспоминает, зачем в руке карандаш с блокнотом, почему взял календарь, не ходит в магазин без списка из двух продуктов. Конечно, это может произойти с каждым, и, возможно, у пожилого человека лишь старческая деменция, но это также выступает симптомом психического расстройства.

  5. В период депрессии люди в возрасте чаще всего жалуются на плохое самочувствие. Около 90% всех больных обнаружили у себя признаки ухудшения здоровья.

  6. Даже из полного, забитого вещами шкафа вам не удастся выбросить ни одного рваного носка. Вы услышите, что отбираете у старого больного человека самое нужное, оставляя его в нищете. Приобретение новых полезных вещей также вызывает негодование и возмущение: зачем покупать электрический чайник, если можно прекрасно обойтись банкой с кипятильником? Патологическое накопительство – очередной признак депрессии у пожилых людей. Но не стоит его путать с разумной бережливостью.

  7. Открыли форточку – хотите простудить, закрыли – устроили духоту, спросили, как надо сделать, – все на него повесили, не спросили – никому его мнение неинтересно. Это не вредность или испытание ваших нервов. Это беседа, привлечение внимания, возможность больше времени быть с вами. Обвинения от пожилого человека в адрес своих близких – проблема достаточно острая, конфликтная. Здесь необходимо запастись терпением, потому что неизвестно, как депрессия поступит с вами, и насколько снисходительными окажутся ваши родные.

Как диагностируется депрессия у пожилых людей

Читая эти строки, многие пожилые люди с уверенностью скажут: «Это не мой случай» – и будут правы. Диагностировать депрессию очень сложно. Она возникает и опять исчезает. Врачи не могут по анализам определить наличие данного заболевания, они покажут только физическое состояние вашего организма. Поэтому для диагностирования депрессии у пожилых людей используется простой, но в то же время эффективный метод – разговор, беседа.

Специалист определяет наличие патологии по нескольким методикам:

  • Госпитальная шкала тревоги и депрессии.

  • Шкала Бека.

Для самооценки можно использовать шкалу Цунга. Таблицы по этой методике заполняются самим пациентом, что подтверждает точность и субъективность результатов. Пожилому человеку с признаками депрессии нужно честно ответить на вопросы о частоте тревог, навязчивых тяжелых мыслях, внешнем виде, любимых занятиях. Это простые вопросы с вариантами ответов, сумма которых дает объяснение состояния.

Если тяжесть заболевания требует лечения и наблюдения, то врачи используют шкалу Гамильтона для оценки депрессии (HDRS) и шкалу Маннтгомери-Асберга (MADRS).

Депрессия у пожилых людей – лечение возможно!

Облегчение течения болезни у пациента с депрессией и непосредственная терапия – это довольно сложный процесс. Почему? Потому что больной преклонного возраста редко соглашается на признание своего диагноза, но если патологию не лечить, то она сломает человека и морально, и физически. Как правило, пожилые люди боятся прослыть ненормальными, оказаться в изоляции. Успех возможен, если с врачом сложились доверительные отношения, а больной жаждет выздоровления и готов ради этого выполнять все указания доктора. Лечение состоит из трех компонентов: замена своего образа жизни на здоровый, лекарственные препараты, работа с психотерапевтом. Многие добавляют сюда еще и народные методы. Обо всем этом подробнее ниже.

Лечение народными методами

Некоторые доверяют натуральным травам, настоям, отварам больше, чем синтезированным препаратам. Конечно, народные средства не дают побочных эффектов, не вызывают привыкания, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Это очень важно при лечении пожилых пациентов.

Вот самые популярные рецепты:

Зверобой от депрессии

Зверобой – отличный природный антидепрессант. Настаиваем на спирту (250 мл) 20 граммов зверобоя и столько же сушеной душицы. Добавляем семена кориандра и чабрец. Через две недели достаем настойку из темного прохладного места и процеживаем. Начинаем принимать по капле в день, постепенно доводя дозу до чайной ложки, запивая водой.

Успокаивающий настой из мяты и мелиссы

Вам нужно смешать два вида трав. Затем необходимо взять столовую ложку их смеси и залить стаканом кипятка. Дать остыть, настояться. Полученный отвар пьем утром, днем и вечером, разделив этот стакан на три части.

Пустырник и валериана

Эти народные средства считаются лидерами по снятию нервного напряжения. Пустырник и валериана продаются в каждой аптеке. Дозировка указана на упаковке.

Зверобой продырявленный, розмарин, мелисса и черника

Четыре вида травы берут в равных частях. Одна столовая ложка всей этой смеси заливается кипятком и заваривается полчаса в стакане. После чего настой пьют с медом, как чай.

Кроме этого, хороший успокаивающий эффект дают отвары ромашки, цветов фенхеля, аниса, лаванды. Их также можно купить в аптеке. Заваривайте и пейте, как чай.

Лекарства от депрессии у пожилых людей

Прекрасно, если депрессия отступила после использования народных средств, но иногда требуется применение лекарственных препаратов. Здесь к вашим услугам современные комплексы антидепрессантов. Это давно знакомые трициклические и четырехциклические препараты. На рынке появились также улучшенные антидепрессанты, учитывающие блокирование побочных эффектов, – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и обратимые ингибиторы МАО-А.

Эффективные препараты помогают преодолеть болезнь, но при их назначении стоит принимать во внимание индивидуальные особенности каждого больного. Правильная дозировка, совместимость с другими лекарственными формами – это более чем важно при лечении человека преклонного возраста.

Наиболее популярными антидепрессантами для пожилых людей сегодня считаются:

  • Атаракс. Этот антидепрессант хорош тем, что не вызывает привыкания и зависимости. Действует при тревожных расстройствах, возникающих на фоне неврологических и психических заболеваний. Поддерживает работу нервной системы.

  • Левирон. Один из наиболее безопасных препаратов для больных пожилого возраста. Почему? Потому что обеспечивает выраженный седативный эффект. Может применяться при всех видах депрессии.

  • Мелипрамин назначают для повышения психического и общего тонуса организма, двигательной активности и настроения. Показаниями являются депрессии, сопровождающиеся апатией, тоской, нарушениями сна и аппетита.

  • Ципрамил подходит для применения при наличии сопутствующих соматических заболеваний, пригоден для длительного использования, обладает седативным и антидепрессивным действиями.

Но это еще не все. Иногда врачи назначают ноотропы, гипотензивные и спазмолитические средства, которые блокируют панические атаки и необоснованное волнение.

Еще одним фактом, подтверждающим необходимость ведения терапии под наблюдением доктора, является то, что для подстраховки и по привычке пожилые пациенты перед сном часто принимают корвалол или валокордин, чего делать нельзя. Данные препараты не только мешают действию антидепрессантов, но и могут спровоцировать ухудшение самочувствия.

Психотерапия

Только в фильмах мы видим, как психотерапевт принимает больного и помогает ему выйти из кризиса. В реальной жизни пожилые люди категорически против подобных методов лечения, но, уступив уговорам родных, многие из них убеждаются в эффективности практической помощи специалиста. Последствия депрессий с успехом корректируются в целом комплексе когнитивно-поведенческой, межличностной и семейной психотерапии для престарелых пациентов.

Электрошоковая терапия

Что делать, когда время упущено и ни лекарственные средства, ни психотерапевт уже не помогают? Депрессия разрушает пожилого человека, возникает угроза жизни, были попытки суицида? Электрошоковая терапия, иначе называемая электросудорожной – метод психиатрической и неврологической терапии, при котором с целью достижения лечебного эффекта через головной мозг пациента пропускается электрический ток, что вызывает судорожный припадок.

Электрошоковая терапия для лечения нервных расстройств возникла давно. Она вот уже более 70-ти лет спасает жизни пожилых пациентов при тяжелых депрессиях. Этот метод стрессового биологического воздействия остается в числе самых актуальных средств и составляет достойную альтернативу психофармакотерапии.

Как помочь пожилому человеку выйти из депрессии

Только уют и тепло родного дома помогут пожилому человеку преодолеть болезнь. Внимание всей семьи и опека, слова благодарности и похвала за помощь в ведении хозяйства бесценны при лечении этого тяжкого недуга. Пациент должен постоянно чувствовать заботу и поддержку взрослых детей и внуков, свою важность и необходимость для дорогих ему людей. Старость может быть радостным периодом в жизни человека, если он видит свою значимость, ощущает любовь со стороны родственников.

Пожилые люди нуждаются в постоянном поощрении. Нет ничего теплее, чем подобные слова: «Вы сегодня сделали сложную зарядку!», «Какая красивая вышивка!», «Можно я посижу рядом и посмотрю?», «Как к лицу тебе эта кофточка, ты помолодела лет на 10!». Очень благотворно действует на пациентов искренний интерес к их прошлому. Вы откроете много удивительных фактов из истории своей семьи. Попросите рассказать пожилого человека о его родственниках, детстве, местах, где он жил в юности, о прошлой работе, интересах. Вы будете поражены, какой удивительный, героический и в то же время скромный человек живет в соседней квартире. Ваш восхищенный взгляд, проявленный интерес способны сотворить чудо. Очень хорошо вместе рассматривать старые фотографии мест, где человек родился, жил, трудился, особенно те, на которых он изображен в силе, при исполнении социально значимой работы. Это всегда способствует повышению самоуважения. При этом пожилые люди обязательно должны чувствовать вашу заинтересованность.

Депрессия у пожилых людей и ее последствия

Не лечить депрессию у пожилых людей – значит способствовать катастрофе. Данная патология существенно сокращает жизнь пациента и может привести к инфаркту, ишемической болезни сердца и другим сердечнососудистым заболеваниям. Депрессия может спровоцировать возникновению диабета II типа. Такие пациенты плохо соблюдают режим терапии основного заболевания, не идут на тесный контакт с врачом. Пожилые люди не радуются новому дню, их все чаще посещают мысли о конце жизни, им трудно концентрировать внимание. Если депрессию оставить без терапии, испортятся отношения с близкими из-за повышенной тревожности больного. Из-за частых скандалов, недопонимания проблемы, упреков и переживаний плохо будет и ему, и его родным. У пожилого человека усугубляются чувства вины, одиночества, появляются суицидальные мысли, желание избавить близких от себя, как от обузы.

Что необходимо предпринять, чтобы депрессия пожилых людей не коснулась

Уделив внимание своим пожилым родственникам, вы уже отодвинете сложный и страшный процесс проявления депрессии. Ваша забота не останется незамеченной и будет с благодарностью принята. Итак, профилактика депрессии очень проста и вместе с тем весьма эффективна:

  1. Физкультура дарит не только здоровье. Простые упражнения повышают настроение, приносят радость от движения, нормализуют артериальное давление, тренируют сердце. В сочетании с приятной музыкой (бодрой, как в молодости на параде, или напевной) нагрузка дарит спокойствие и умиротворение, а значит, смягчает проявления депрессии. Прогулки с единомышленниками в парках, лесу, по берегу моря, несомненно, принесут минуты счастья и радости. Четвероногий друг (ласковый спаниель или верная дворняжка) не даст заскучать, сам вытащит хозяина насладиться чистым утренним или вечерним воздухом.

  2. Если соединить два одиночества, депрессии не останется места. Сейчас очень много клубов по интересам, ветеранских хоров, танцзалов, университетов третьего возраста. Нужно искать единомышленников, собеседников, друзей по шашкам или любителей здорового образа жизни. Одиночество не должно оставлять вас наедине с депрессивными мыслями. Сразу отметим, что общение за бутылкой с алкоголем, какое бы теплое оно ни было, не избавляет от проблемы, а лишь усугубляет её.

  3. Чтобы тяжелые диагнозы не стали причиной депрессии, необходимо контролировать свое здоровье. Не игнорируйте медицинские осмотры и диспансеризации, следите за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара, избегайте черепно-мозговых травм.

  4. В пожилом возрасте менять пищевые привычки трудно, но часто необходимо. Оставьте себе самое любимое, но не злоупотребляйте жирной и сладкой пищей. В основу полноценного питания должны входить каши и бобовые, рыба и оливковое масло, фрукты, овощи и мед. Зеленый чай не только взбодрит, но и подарит весь набор необходимых вам микроэлементов.

Человеческая жизнь, если задуматься, состоит из трех периодов: для себя, для родных и снова для себя. Как вы уже догадались, для себя легко и просто живут дети. Так почему пожилые люди упускают такую прекрасную возможность вернуться в свое беззаботное, жизнерадостное время? Любите себя, занимайтесь спортом, следите за тем, что кушаете, и депрессия вас не коснется!




Неделя бесплатного проживания