sl-0

Сеть пансионатов по уходу за пожилыми людьми

Тел: 8-495-003-19-56

Моб.Тел: 8-967-299-64-93

Главная Глаукома у пожилых людей: диагностика и лечение

Глаукома у пожилых людей

Глаукома у пожилых

Существует ряд заболеваний, которые особенно ярко проявляются в пожилом возрасте. Это объясняется изнашиванием тканей и органов  организма и, как результат, их дисфункцией. Зачастую подобные процессы происходят в зрительной системе. В преклонном возрасте люди не только хуже видят, у них развиваются болезни глаз. И чаще всего врачами диагностируется глаукома у пожилых людей.

Глаукома у пожилых людей: особенности и типы заболевания

Глаукома – это болезнь, которая почти не возникает в молодом возрасте, а гораздо чаще встречается у пожилых. Наиболее высокий риск развития этого заболевания у людей, возраст которых достиг 75 лет.

Глаукома возникает вследствие высокого внутриглазного давления, которое ведет к деформации зрительного нерва.

Глаукома может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до полной потери зрения.

После 60 лет у пожилых людей с каждым годом растет риск приобрести данную болезнь. Особенно должны быть осторожны те, у кого есть наследственная предрасположенность. Основной симптом глаукомы – высокое внутриглазное давление, которое провоцирует разрушение зрительного нерва. Разновидностью данного заболевания является так называемая пигментная глаукома. Обычно от нее страдают мужчины с близорукостью, женщины менее склонны к этому недугу.

Типы глаукомы:

Первичная открытоугольная глаукома

Этот тип глаукомы довольно часто встречается у пожилых людей. В большинстве случаев приводит к полной потере периферийного зрения.  Опасность этой болезни заключается в том, что человеку трудно заметить её симптомы на ранних стадиях. Чаще всего пациенты обращаются к врачам в тот момент, когда глаукома прогрессирует и лечить её достаточно трудно.

Острая закрытоугольная глаукома

Острая закрытоугольная глаукома в России диагностирована у около 200 тыс. пожилых людей. Болевые ощущения в глазах могут беспокоить с первых дней развития этого типа глаукомы. Из других симптомов – красные глаза, расширенные зрачки. При несвоевременном лечении данного заболевания также существует высокий риск полной потери зрения.

Глаукома при нормальном внутриглазном давлении

Этот тип глаукомы представляет собой осложненную форму первичной открытоугольной глаукомы. Пока врачи не могут назвать точную причину её возникновения. Однако есть предположение, что она может быть спровоцирована нарушенным кровоснабжением зрительного нерва.

Пигментная глаукома

Характерна для мужского населения среднего возраста, около 40 лет, и встречается не часто. Причиной такого типа глаукомы является вымывание пигмента из эпителиального слоя радужки.

Вторичная глаукома

Может быть последствием травм глаз

Врожденная глаукома

Этот тип заболевания возникает у плода, который еще развивается в животе матери. У только появившегося на свет младенца развивается дисфункция дренажной глазной системы. Данному заболеванию чаще подвержены мальчики.

Основные причины глаукомы у пожилых людей

Глаукома у пожилых людей может быть следствием разных причин. Это:

  • Сахарный диабет,

  • Гипертония,

  • Нарушенное кровообращение

  • Катаракта.

Основной причиной является возраст, так как с годами организму все сложнее препятствовать развитию различных болезней, защитные системы ослабевают, намного дольше выводятся продукты жизнедеятельности и т.д.

Пожилые люди часто чувствуют себя плохо, поэтому жизненная активность уменьшается, что еще больше ускоряет процессы дегенерации. Эти процессы касаются и глазной системы. У пожилых людей осложняется отток внутриглазной жидкости. Происходит застой, который провоцирует повышение давления, что приводит к дистрофии зрительного нерва.

Глаукома у пожилых людей делится на первичную и вторичную. Вторичная образуется вследствие других заболеваний

Глаукома в пожилом возрасте часто сопутствует таким болезням, как атеросклероз, сахарный диабет, катаракта, заболевания желудочно-кишечного тракта и др. При таких заболеваниях бывает сложно диагностировать наличие глаукомы, а следовательно вовремя начать ее лечение. При этом нарушение функций глаз, разрушение их структуры активно прогрессирует.

Какие симптомы говорят о появлении глаукомы у пожилых людей

Самый неприятный момент глаукомы заключается в медленном и зачастую незаметном развитии данной болезни. Пожилой человек может долго не замечать каких-то проблем с глазами. Но в итоге он все-таки понимает, что стал видеть намного хуже.

Часто глаукома у пожилых людей сопровождается приступами. В такие моменты больной чувствует следующие симптомы:

  1. Головная боль, которая бывает достаточно сильной.

  2. Резкая боль в глазах.

  3. Больного тошнит, могут быть приступы рвоты.

  4. Зрительная функция стремительно ухудшается.

Симптомы глаукомы могут ошибочно указывать на другие болезни – инфаркт, стенокардию и др. Как только появляются первые признаки, необходима помощь специалистов. В противном случае, как минимум происходит нарушение работы зрительного нерва, а как максимум – его атрофия и потеря зрения.

Основные признаки глаукомы:

  • Падение зрения;

  • Резкая боль в глазах;

  • Постепенное сужение поля зрения.

Эти симптомы указывают на явное наличие глаукомы у пожилых людей. Есть также начальные признаки, которые могут говорить о возможности появления данной болезни. При их наличии нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу.

  • Головные боли во сне, при поднятии тяжести и пр.

  • Цветные круги перед глазами от яркого света.

  • Ощущения давления на глазные яблоки.

  • Пелена перед глазами.

sl-0

Диагностика и лечение глаукомы у пожилых людей

Диагностика глаукомы

Каждый человек старше 40 лет должен периодически проходить консультацию у офтальмолога. При наличии вышеперечисленных симптомов посетить специалиста нужно как можно быстрее. Необходимо контролировать внутриглазное давление, как самый тяжелый симптом, который влечет за собой разрушение тканей и потерю зрения.

Повышенное давление у пожилых людей может говорить о лишней жидкости внутри глаза. При внутриглазном давлении более 30 мм ртутного столба вероятность образования глаукомы возрастает в 40 раз.

Современные медицинские центры оснащены специальным оборудованием для диагностики глаукомы у пожилых людей. Можно пройти такие обследования, как лазерная поляриметрия, когерентная томография и лазерная офтальмоскопия.  

Окулист даже при обычном осмотре может заметить изменения в кровоснабжении зрительного нерва, что дает ему основания отправить пациента на более детальное обследование.

Существуют рекомендации Американской академии офтальмологии, согласно которым пожилые люди должны проходить осмотр офтальмолога как минимум раз в год.

Лечение без операции

Если болезнь не запущена, то могут помочь глазные капли, которые часто выписывают пожилым людям с глаукомой (антиглаукоматозные средства):

  • Так называемые бета-блокаторы, которые активно использовались в недавнем прошлом. Сегодня предпочтение отдается более усовершенствованным препаратам.

  • Простагландины и альфа-антагонисты – самые распространенные группы препаратов для лечения глаукомы у пожилых людей. Основная функция этих лекарств – понижение внутриглазного давления.

  • Для снижения давления, а также для улучшения глазного кровоснабжения используют так называемые карбоангидразы ингибиторы.

Операция при глаукоме

Если внутриглазное давление у пожилых людей не снижается лекарственными методами, то назначают операцию. Во время нее создается искусственный сток для жидкости, которая скапливается в глазном яблоке, благодаря чему удается нормализировать внутриглазное давление. Обычно данную операцию проводят под местным наркозом в амбулаторном режиме. В офтальмологической хирургии часто используют лазерные методы лечения внутриглазного давления при глаукоме у пожилых люд