Реабилитация после инфаркта: этапы восстановления

Реабилитация после инфаркта 


 

Реабилитация после инфаркта миокарда является важнейшим комплексом мер, соблюдая которые можно предупредить возникновение повторного. Он предусматривает создание системы правильного питания, формирование режима активности и отдыха, лечение в санаториях и лекарственную профилактику в период после выписки из кардиологического стационара. Важную роль играет степень заинтересованности пациента, так как эффективность рекомендаций и лечения зависит напрямую от ответственности их соблюдения.

Этапы реабилитации после инфаркта миокарда

Для скорейшего восстановления после инфаркта крайне важно соблюдать следующие рекомендации:

  • последовательное увеличение физических нагрузок;

  • соблюдение специальной диеты;

  • предупреждение переутомления и стрессов;

  • проведение работы с психологом;

  • отказ от вредных привычек;

  • профилактика и борьба с ожирением;

  • проведение лекарственной профилактики;

  • постановка на диспансерный учет.

Для достижения наилучших результатов, в зависимости от индивидуальных особенностей, комплекс из вышеперечисленных мер будет индивидуален для каждого больного.

Физическая активность как часть реабилитации после перенесенного инфаркта

Организм любого человека нуждается в регулярной физической нагрузке. Человеку, пережившему инфаркт, следует очень осторожно и плавно ее вводить и повышать. Ускорять процесс людям с таким диагнозом категорически нельзя, чтобы не получить осложнения.

С первых дней после снятия приступа пациент может постепенно начинать вставать, а как только его состояние стабилизируется, и он будет переведен в обычное отделение, можно пробовать совершать короткие прогулки, продолжительность которых можно увеличивать постепенно. В  процессе нужно строго контролировать состояние поправляющегося, чтобы вовремя обнаружить вероятный дискомфорт.

Дополнительно стационарным пациентам прописывают лечебную физкультуру, занятия которой проводятся только опытным специалистом-физиотерапевтом. В будущем эти же упражнения больной сможет делать в любых условиях самостоятельно, но только после того, как научится под наблюдением врача контролировать свое состояние и грамотно увеличивать нагрузку. Ведь такие тренировки очень полезны для всех систем организма.

Реакцией, указывающей на положительную динамику в процессе восстановления, является значение пульса после получения нагрузки. К примеру, с начала совершения прогулок, когда пульс может достигать 120 ударов в минуту, он будет постепенно снижаться по прошествии недели-двух с такой же нагрузкой.

Физиотерапия, массаж и различные дыхательные практики также популярны в процессе восстановления после инфаркта миокарда. К таким занятиям можно отнести ходьбу, бассейн, велосипедные прогулки.

Какую диету соблюдать во время реабилитации после инфаркта

Для пациентов, получивших инфаркт, разработана специальная диета, включающая несколько различных рационов, которые назначаются в разных периодах выздоровления.

В самом остром периоде заболевания, который обычно длится первую неделю, прописывается первый рацион. Вся разрешенная пища или отваривается или готовится на пару без соли, затем протирается и делится на небольшие порции для приема в 6-7 раз за день. Жидкости в сутки пациенту разрешено не более 0,8 литра.

В течение следующих двух недель течения болезни, придерживаются второго рациона. Пища готовится так же, как и в первом, но уже не протирается, а просто измельчается. Прием также делится на небольшие порции до 6 раз в сутки. Количество жидкости увеличивается до 1 литра в сутки.

После третьей недели наступает период рубцевания места инфаркта. В это время приготовление пищи не отличается от предыдущих, но подаваться может куском. Порции делят на 4-5 раз в день, а количество жидкости увеличивается до 1,1 литра. С разрешения врача может добавляться до 4 г соли в день.

Список рекомендуемых блюд и продуктов:

  • телятина;

  • куриное мясо (без жира и кожи);

  • нежирная рыба;

  • омлет из белков яиц, приготовленный на пару;

  • крупы (манка, овсянка, гречка и рис);

  • протертые овощные и крупяные супы (во время III рациона допускается их приготовление на легком мясном бульоне);

  • кисломолочные напитки;

  • обезжиренная сметана для заправки супов;

  • растительные рафинированные масла;

  • обезжиренное молоко для добавления в чай и каши;

  • пшеничные сухари и хлеб;

  • сливочное масло (с постепенным увеличение его количества до 10 г к III периоду);

  • овощи и фрукты (вначале отварные, далее возможно введение сырых салатов и пюре из них).

Исключения: свежий хлеб и выпечка, жирные сорта мяса, любые консервированные продукты, желтки яиц, тяжелые крупы (перловая, пшено), цельное молоко, икра, субпродукты и пр.

Для расширения рациона употребляемых продуктов, выздоравливающему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Реабилитация после инфаркта: как быть с предупреждением стрессовых ситуаций

У людей, переживших сердечный инфаркт, иногда могут возникнуть страх и переживания. К таким эмоциям можно отнести боязнь умереть, злость, растерянность, беспокойство и др. В таком состоянии человек может находиться до полугода после болезни, а иногда и дольше. Но при правильном подходе к работе с этими ощущениями, полноценная жизнь быстро возвращается.

Если больной будет понимать причины появляющихся иногда болей в сердце, то волнения и страха при их проявлении можно научиться избегать.

При особо чувствительной психике может помочь работа со специалистом или употребление успокоительного. В период восстановления крайне важна поддержка близких людей, которые должны максимально поддерживать больного и исключить вероятность отношения к нему как к неполноценному.

Депрессия также является частым состоянием после инфаркта. Ее возникновению могут способствовать много разных эмоций, с которыми человек не способен справиться. В таких ситуациях требуется однозначное обращение к врачу для устранения этого состояния. Психологи и психоаналитики обладают специальными знаниями и методами для быстрого избавления от депрессии.

Каждый день для поправляющегося пациента может нести риск возникновения негативных эмоций, поэтому очень важно научиться правильно ими управлять. Это поможет не попадать в состояние стресса, которое крайне отрицательно влияет на состояние кровеносной системы и может провоцировать последующие инфаркты или осложнения.

Как бороться с вредными привычками после обширного инфаркта

Человек, перенесший инфаркт, должен непременно отказаться от всех вредных привычек. Если больной хочет свести к минимуму риск возникновения последующих инфарктов или развития осложнений, он должен непременно исключить из своего рациона алкоголь, никотин и любые наркотические вещества.

Крайне опасно в этом случае курение, так как никотин может стать причиной генерализованного атеросклероза сосудов и провоцировать спазмы. Если пациент четко уяснит связь и осознает причину, это станет сильной мотивацией для шага к здоровому образу жизни.

Если же справиться с курением самостоятельно не выходит, можно:

  • обратиться за помощью к психологу;

  • закодироваться;

  • использовать специальные лекарства;

  • применять иглорефлексотерапию.

Реабилитация после инфаркта: борьба с ожирением

Борьба с избыточным весом актуальна и среди здоровых членов общества. Но для людей, перенесших сердечный инфаркт, это становится особенно актуально. Чтобы облегчить работу сердца, которому приходится качать кровь для дополнительного веса, следует принимать меры для его снижения.

Для больных, нуждающихся в корректировке веса, нужно не только соблюдать вышеописанные рационы, но также придерживаться лечебной диеты №8, которая предполагает:

  • исключение из рациона продуктов питания, которые возбуждают аппетит;

  • приготовление пищи путем паровой обработки, отваривания, запекания и тушения;

  • уменьшение калорийности ежедневного меню за счет легкоусвояемых углеводов;

  • ограничение свободной жидкости и соли;

  • замена сахара на сахарозаменители.

Чтобы высчитать свой нормальный вес, нужно определить индекс массы тела. Рассчитать его можно, разделив вес на рост в квадрате (90/(1,7*1,7)=31,1. При работе с лишним весом важно следить, чтобы этот индекс не поднимался выше 26.

Медикаментозная профилактика и диспансерное наблюдение после инфаркта

После окончания лечения в стационаре больному часто выписываются дополнительные препараты, призванные улучшать самочувствие, способствовать скорейшему выздоровлению и предупреждать возникновение осложнений или новых инфарктов.

Все препараты подбираются индивидуально врачом перед выпиской. Следует обращать внимание также на возможные побочные действия и присутствие на рынке аналогов.

Следует также регулярно посещать кардиолога и вести дневник учета показателей пульса и артериального давления ежедневно.

Контрольные осмотры у врача предполагают проведение:

Используя данные проведенных исследований, врач может осуществлять корректировку лечения и добавлять рекомендации для скорейшего выздоровления.

В некоторых случаях предписывают санаторно-курортное лечение и лечение в пансионатах, которые находятся за городом. Пациентам там могут назначать:

  • массаж;

  • газовые и минеральные ванны;

  • физиопроцедуры;

  • ЛФК;

  • сон на свежем воздухе и др.

sl-0

Если выздоравливающий будет соблюдать все рекомендации лечащего врача и стремиться к созданию нужных условий своей жизни, то процесс реабилитации пройдет максимально быстро и результативно, а также поможет избежать возникновения негативных последствий.