Сердечный кашель у пожилых людей: симптомы и лечение


Сердечный кашель у пожилых людей описывается во многих медицинских трактатах и справочниках по кардиологии. Этот симптом свидетельствует о развитии патологического процесса в сердечно-сосудистой системе. Он связан с затруднением дыхания при дисфункции желудочков сердца, асинхронизме сокращений клапанов сердца, сердечной недостаточности.

Как проявляется кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Иногда ошибочно такой кашель считают признаком заболевания дыхательной системы. Сердечный кашель у пожилых людей – это первичный симптом, указывающий на поражение сердца. Он развивается намного раньше других признаков болезни. Органы, которые обеспечивают дыхательную функцию человека, взаимосвязаны с сердечно-сосудистой системой, поэтому даже малейшие сбои в ней ведут к появлению кашля. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо научиться отличать сердечный кашель от других нарушений рефлекторной регуляции дыхания.

Сердечный кашель – это специфический медицинский термин. Он обозначает не самостоятельное заболевание, а сопутствующее расстройство физиологических процессов организма человека.

К факторам возникновения нарушений в сердечно-сосудистой системе пожилых людей относят:

  • аритмию различного происхождения;

  • сердечную недостаточность;

  • пагубные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;

  • хронические стрессовые ситуации;

  • аномальное строение сердца;

  • ишемическую болезнь.

Так как сердечный кашель у пожилых людей является следствием кардиологической патологии, то своевременно поставленный диагноз и правильно назначенное лечение способствуют его прекращению.


sl-0

Чтобы отличить сердечный кашель от симптомов заболевания дыхательной системы, необходимо обратить внимание на следующие проявления:

  • кашель усиливается при интенсивной физической нагрузке и эмоциональном напряжении;

  • приступы кашля чаще всего наблюдаются в ночное время, в лежачем положении;

  • присутствует нарушение сердечного ритма;

  • кашель непродуктивный, характеризуется отсутствием мокроты, при сильном напряжении могут выделяться кровянистые сгустки;

  • сильная боль ощущается в середине или в левой половине грудной клетки;

  • кашель сопровождается нарушением дыхания, душащей одышкой после любых физических нагрузок;

  • случаются кратковременные потери сознания, обмороки.

При сердечном кашле у пожилых людей сложно поставить диагноз и начать лечение. Не всегда удается сразу определить причину его возникновения. Такой кашель зачастую путают с симптомами острого респираторного заболевания или бронхита. Выяснить локализацию патологического процесса может только опытный врач-кардиолог.

5 видов сердечного кашля у пожилых людей

Вид 1 При митральном стенозе
  • Характерны приступы сильного сухого сердечного кашля, которые зачастую осложняются одышкой.

  • В тяжелых случаях при откашливании проявляется кровохарканье, так как трахеи начинают кровоточить.

  • Перед приступами кашля отмечается повышение температуры тела до субфебрильных показателей, увеличивается потливость. Человек испытывает общую слабость и разбитость.

Вид 2 Левожелудочковая недостаточность в хронической форме
  • Сопровождается изнуряющим сердечным кашлем, особенно в лежачем положении и в ночное время суток.

  • Приступы кашля с затруднением дыхания могут повторяться несколько раз за ночь.

  • После откашливания наступает облегчение, дыхание восстанавливается.

Вид 3 Застойные явления в легких, не коснувшиеся большого круга кровообращения
  • Сопряжены с раздражающим сухим сердечным кашлем.

  • При откашливании мокрота может иметь бурый или ржавый цвет.

  • Часто в выделяемом при кашле секрете присутствуют черные или темно-коричневые включения.

Вид 4 При ревматизме, осложненном перикардитом
  • Беспокоит сухой резкий кашель, без выделения патологического секрета.

  • Рефлекторные сокращения мышц дыхательных путей сопровождаются резкими болями в грудной клетке или за грудиной.

Вид 5 Обильное выделение кровавой мокроты при кашле
  • Является симптомом тромбоэмболического синдрома, для которого характерна закупорка кровяным сгустком крупных артерий или вен тромбами.

  • Приступы сердечного кашля сопровождаются аритмией мерцательного типа.

Как диагностировать сердечный кашель у пожилых людей

Чтобы выявить причину кашля, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Недопустимо самостоятельное лечение. Специалист при тщательном обследовании пожилого человека исключит другие факторы этого симптома. Диагноз сердечной недостаточности может быть поставлен только после детального изучения состояния пациента.

Для обоснованного диагноза необходимы результаты следующих исследований:

  1. Томография. Довольно информативный метод для получения послойного изображения внутренней структуры органа. Высокая стоимость процедуры оправдывается результативностью диагностики.

  2. Электрокардиограмма. Позволяет проанализировать ритм сердца и выявить ишемическую болезнь и гипертрофию, изменения и повреждения миокарда.

  3. Рентгенограмма. Дает обширную информацию о состоянии внутренних органов. Назначается для обнаружения застоя крови в дыхательной системе и сердечной патологии.

  4. Эхокардиограмма. Диагностирует скрытые сердечные нарушения: внутриполостные тромбы, врожденные или приобретенные пороки сердца, изменения клапанов, сбои в работе желудочков и др.

После завершения всех исследований и анализа полученных результатов врач-кардиолог установит правильный диагноз и назначит лечение пожилому человеку.

Как лечится кашель при сердечных заболеваниях у пожилых людей

Лечение сердечного кашля во многом зависит от специфики заболевания, которое начало развиваться еще до появления симптома. При первичной консультации врач обязательно порекомендует пациенту сдать анализы для лабораторных исследований, сделать ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровский мониторинг, рентгенографию грудной клетки, МРТ сердца, а также пройти нагрузочный тест.

После сбора анамнеза и анализа результатов обследования приступают к терапии сердечной патологии. Сначала все усилия направляются на лечение основного заболевания и облегчение его симптомов. Если пожилому больному назначен соответствующий медикаментозный комплекс, то через определенный промежуток времени сердечный кашель проходит. В кардиологической практике для лечения сердечной недостаточности применяют препараты, направленные на укрепление миокарда.

Терапевтический курс состоит из лекарственных средств следующих фармакологических групп:

  • вазодилататоры;

  • бета-блокаторы;

  • сердечные гликозиды;

  • мочегонные;

  • ингибиторы АПФ;

  • блокаторы кальциевых каналов;

  • антиоксиданты;

  • антигипоксанты.

Для лечения сердечного кашля у пожилых людей назначают препараты, угнетающие кашлевой центр. Одновременно со средствами, подавляющими патологический рефлекс, для разжижения мокроты прописывают ингаляции с муколитиками и физраствором. Если сердечный кашель вызван бактериальным воспалением сердца или вторичной инфекцией легких, врач назначает антибиотики.

Лечение тяжело протекающей сердечной недостаточности проводится в стационарных условиях. Для успешной терапии необходим отказ от курения и алкоголя, а также снижение физической нагрузки. Для улучшения гемодинамики и предупреждения застойных явлений в легких кардиолог может порекомендовать прием витаминов и фитопрепаратов.

Применение нетрадиционных средств для лечения сердечного кашля у пожилых людей допустимо лишь после консультации с кардиологом. Травы и настойки могут не только усугубить течение болезни, но и привести к непоправимым последствиям. Любая терапия осуществляется под контролем врача и направлена на устранение основной сердечной патологии.

Для лечения сердечного кашля у пожилых людей народные целители рекомендуют следующие рецепты:

  1. Аптечные настойки боярышника и пустырника смешать в равных пропорциях. Принимать по 25 капель два раза в день (утром и вечером) до еды. Курс лечения – не менее одного месяца.

  2. Одну столовую ложку цветков календулы заварить 500 мл кипятка, настаивать один час, затем процедить. Всю полученную жидкость выпить в течение суток. Курс лечения – 21 день.

  3. 50 г травы арники горной залить 0,5 л водки и настаивать в темном месте 14 дней. Принимать ежедневно утром и вечером по 15 капель. Курс лечения – 20 дней. Траву арники можно заменить мятой перечной и принимать по такой же схеме.

При сердечном кашле пожилым людям следует ограничить потребление жидкости и уменьшить количество соли в рационе. Кардиологи рекомендуют для снижения артериального давления, нормализации уровня холестерина, стабилизации массы тела придерживаться диеты, обогащенной продуктами растительного происхождения.

Врач перед началом лечения посоветует пациентам пожилого возраста сделать рентгенографию легких в двух проекциях и бактериальный посев мокроты. Это необходимо для того, чтобы исключить опухоли легочной ткани и прочие заболевания с похожей симптоматикой. Ни в коем случае нельзя допускать самолечение. Основные курсы терапии при сердечной недостаточности проводят в стационаре.

Чтобы исключить осложнения, пожилым людям не рекомендуют использовать для лечения сердечного кашля народные средства. Почти у всех пациентов с кардиологической патологией наблюдаются повышенное артериальное давление и опасный уровень холестерина в крови. Нормализация этих показателей у людей преклонного возраста возможна только медикаментозным путем.

Чтобы не обострить аритмию, нельзя увлекаться приемом препаратов сердечных гликозидов. Необходимо посещать кардиолога даже во время ремиссии, проходить обследования, отслеживать динамику сердечных изменений.

Наиболее действенные медикаментозные препараты от сердечного кашля у пожилых людей

При лечении сердечного кашля у пожилых людей и терапии кардиологических патологий врач назначает сразу несколько дополняющих друг друга препаратов. Диуретики способствуют выведению лишней жидкости из организма и понижению артериального давления. Вазодилататоры влияют на сосуды, расширяя их просвет. Противокашлевые средства с эффектом анестезии купируют острые приступы кашля при сердечной недостаточности у людей преклонного возраста.

Диуретики

  • «Индапамид» – тиазидоподобный мочегонный препарат длительного действия с незначительным сосудорасширяющим эффектом. Препятствует поступлению в кровь ионов натрия, хлора, водорода. Показан при лечении сердечной недостаточности. Курс терапии для пожилых людей – два-три месяца по 1,25–2,5 мг один раз в день (утром).

  • «Верошпирон» – гормональный диуретик, сберегающий калий. Способствует выведению из организма жидкости и натрия, препятствует вымыванию ионов калия, снижает показатели кислотности мочи. При сердечном кашле у пожилых людей препарат назначается по 100 мг в сутки. Курс лечения – 15 дней.

Вазодилататоры

  • «Лозартан». Применяется при лечении сердечной недостаточности. Снижает давление в малом круге кровообращения, препятствует задержке жидкости и натрия в организме. Пожилым людям назначается по 50 мг в сутки. Курс лечения – от 3 до 6 недель.

  • «Атаканд». Подавляет гормон ангиотензин II, стимулирующий патогенез сердечно-сосудистых заболеваний, нормализует артериальное давление. При лечении сердечной недостаточности у пожилых людей препарат назначается по 8 мг один раз в день, вне зависимости от приема пищи. Курс лечения – два-три месяца.

Противокашлевые препараты с анестезирующим эффектом

  • «Кодеин». Быстро подавляет раздражение кашлевого центра, снижает болевую чувствительность. При длительном приеме развиваются лекарственная зависимость и бронхоспазмы. Назначается при лечении сердечного кашля у пожилых людей по 15–60 мг с временным промежутком не менее трех часов. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально.

  • «Глауцин». Оказывает местное анестезирующее, мягкое успокаивающее действие, способствует снижению артериального давления. Показан при лечении сердечного кашля у пожилых людей. При сердечной недостаточности препарат назначается по 50 мг два-три раза в сутки. Курс лечения – 7–10 дней.

9 запрещенных действий при сердечном кашле

При сердечном кашле у пожилых людей не допускается:

  1. Употребление психоактивных веществ и алкоголя.

  2. Курение даже легких табачных изделий.

  3. Переутомление, хроническое недосыпание, отсутствие четкого распорядка дня.

  4. Включение в рацион большого количества жирной, острой, соленой пищи.

  5. Наличие стрессогенных факторов, неблагоприятных внешних и внутренних воздействий, отсутствие мер по их предупреждению.

  6. Гиподинамия, полное ограничение двигательной активности.

  7. Отказ от дыхательной гимнастики, невыполнение назначений врача.

  8. Употребление препаратов для лечения ОРВИ и бронхита, не подкрепленное терапией сердечного заболевания.

  9. Бесконтрольный длительный прием средств, угнетающих кашель (допустимо только курсовое применение).