Воспаление легких у пожилых: симптомы, лечение, профилактика

Воспаление легких у пожилых


Воспаление легких – это острое инфекционное заболевание бактериальной этиологии, характеризуется очаговыми поражениями респираторных отделов легких и образованием внутриальвеолярной экссудации. Проявляется лихорадочной реакцией и интоксикацией различной степени тяжести. Диагностируется путем физикального или инструментального исследования. Эта статья об особенностях течения и лечения воспаления легких у пожилых людей.

Как проявляется воспаление легких у пожилых людей

Клиническая картина воспаления легких у пожилых людей складывается из симптомов легочной и внелегочной пневмонии.

Легочные проявления

Воспаление легких у пожилых людей довольно часто «сопровождает» кашель и обильное выделение мокроты. Однако в некоторых случаях эти симптомы могут отсутствовать. Например, если пожилой человек страдает болезнью Альцгеймера, то у него нет кашлевого рефлекса.

При воспалительном процессе в легочных тканях возникают болезненные ощущения и чувство тяжести в области груди. В таких случаях воспаление легких проявляется шумом трения плевры.

Необходимо знать особенности течения болезни у пожилых, например, у них отсутствуют некоторые симптомы заболевания (крепитация и притупление перкуторного звука). Это объясняется недостаточно сильным уплотнением легочной ткани.

Клиническая картина воспаления легких у пожилых людей часто бывает нечеткой из-за того, что болезнь проходит одновременно с другими заболеваниями. Если пожилой человек уже имеет «накопленные» с годами возрастные «болячки» (например, сердечная недостаточность и т. д.).

Внелегочная симптоматика

Очень часто воспаление легких у пожилых людей «сопровождается» лихорадкой. Однако в отдельных случаях болезнь не «заявляет» о себе повышением температуры. Характерными симптомами заболевания являются слабость, сонливость, полнейшая апатия и отсутствие аппетита.

Зачастую первыми признаками заболевания становятся недержание мочи, ослабление физической и интеллектуальной активности, пожилой человек делается «вялым» во всех отношениях. Поэтому врачи ошибаются, принимая эти симптомы за проявления деменции.

Воспаление легких у пожилых людей может проявляться декомпенсацией фонового заболевания. Например, если пожилой человек страдает хроническим бронхитом, то у него усилится кашель и возникнет дыхательная недостаточность.

У трети пожилых людей с воспалением легких отсутствует лейкоцитоз.

Какие особенности имеет двухстороннее воспаление легких у пожилых людей

В большинстве случаев двустороннее воспаление легких у пожилых людей начинается с появления одного или нескольких пораженных сегментов и образования очага, охватывающего легкие полностью. Таким образом, в воспалительный процесс «вовлечены» обе части легких. Определить, какие факторы способствовали возникновению болезни, может только лечащий врач.

Возникает болезнь из-за проникновения в легкие вирусов и бактерий, грибковых инфекций и сенсибилизации организма к некоторым факторам окружающей среды. Если пожилой человек подвергается длительному охлаждению или повторным ангинам, то они могут спровоцировать двухстороннее воспаление легких.

Воспаление легких у пожилых людей может протекать по разным «сценариям». Если пожилой человек ослаблен хроническими заболеваниями (сахарным диабетом и т. д.), у него может возникнуть мигрирующее воспаление легких – воспалительный процесс переходит с одной доли на другую и таким образом охватывает обе части. Довольно частое осложнение – образование гноя в плевральной полости. Нередко диагностируют гнойный артрит, воспаление сердечной мышцы или заражение крови.

Если легкие пожилых людей были «атакованы» острой формой воспаления, то впоследствии могут появиться такие осложнения, как реактивный плеврит, сопровождающийся застоем венозной крови и нарушениями работы лимфатической системы организма.

Отек легких – очень опасный процесс, который требует уже неотложных реанимационных мероприятий. Лечение осложнений, возникших после воспаления легких у пожилых людей, проводится длительное время с использованием антибактериальных лекарственных препаратов направленного действия (на ликвидацию внелегочных последствий проявления болезни).

Пульмонологи отмечают максимальную температуру тела при стрептококковом воспалении легких – тридцать девять градусов.

Из-за наличия хронических легочных заболеваний пожилой человек может часто дышать (тахипноэ), поэтому этот симптом нельзя отнести к типичным признакам воспаления легких.

Воспаление легких у пожилых людей диагностируется врачами по наличию следующих симптомов:

  • малопродуктивный длительный кашель;

  • слабое отхождение мокроты;

  • одышка в лежачем положении;

  • боли в грудной клетке при воспалении легочной паренхимы;

  • укорочение перкуторного звука при пальцевом исследовании проводимости грудной стенки;

  • выслушивание сухих хрипов фонендоскопом (при аускультации);

  • крепитация плевры (хрустящий звук при дыхании).

Что грозит, если своевременно не обнаружить воспаление легких у пожилых людей

Несвоевременное диагностирование и запоздалое лечение чревато развитием тяжелых осложнений (самые опасные из них – гнойно-деструктивные). И их возникновение обусловлено не только солидным возрастом больного и сроком болезни, но еще и хроническими заболеваниями, которыми страдает пожилой человек. Например, при диабете и алкоголизме перечисленные ниже осложнения встречаются намного чаще.

  • абсцесс легких;

  • плевральный выпот;

  • сепсис;

  • ИТШ;

  • миокардит;

  • эмпиема плевры;

  • перикардит.

Если легкие поражены воспалительным процессом, это может вызвать дыхательную недостаточность, которая в свою очередь спровоцирует сердечнососудистую катастрофу, вплоть до летального исхода. Именно поэтому так важно, чтобы пожилой человек своевременно обращался за врачебной помощью.

Воспаление легких у пожилых людей является одним из самых распространенных заболеваний, и чем старше человек, тем больше риск развития болезни и летального исхода (смертность по той же причине среди молодых значительно ниже). Это объясняется тем, что пожилой человек, как правило, имеет ослабленный иммунитет и целый «букет» хронических сердечно-легочных заболеваний.


Бесплатная неделя проживания в пансионате Осень жизни

Воспаление легких у пожилых людей: лечение

Если легкие у пожилых людей подверглись «вражескому нападению» инфекции, то необходимо определить ее происхождение, чтобы назначить эффективные препараты. Однако на практике сделать это удается не всегда (да и взятые пробы не позволяют выявить возбудителя болезни примерно у каждого пятого пациента), а состояние больного может быстро ухудшиться до критического, поэтому зачастую пожилой человек начинает принимать лекарства, не дожидаясь результатов микробиологического исследования.

В большинстве случаев для лечения воспаления легких у пожилых людей применяется комбинированная терапия, включающая по одному препарату из группы макролидов и аминопенициллинов или цефалоспоринов.

Чаще всего пожилой человек проходит амбулаторное лечение продолжительностью от двух до трех недель.

В сложных случаях, когда наблюдаются циноз, спутанность сознания, лихорадка, учащенное сердцебиение, одышка (более тридцати минут в состоянии покоя) и «скачки» артериального давления, пожилой человек должен быть госпитализирован.

Чаще других применяются следующие лекарственные препараты:

  • Бензипенициллины: ввиду все увеличивающейся резистентности возбудителя, данный препарат применяется все реже.

  • Аминопенициллины: обладают более широким спектром воздействия, но абсолютно бесполезны в борьбе против некоторых возбудителей заболевания. Чаще всего применяется в «легких» случаях.

  • Защищенные аминопенициллины: имеют широкий спектр действия и выпускаются в парентеральной форме, что позволяет использовать его при лечении тяжелых больных.

  • Цефалоспорины: рекомендованы препараты второго и третьего поколений. Удобны тем, что вводить нужно всего один раз в сутки.

  • Макролиды: при тяжелых формах назначаются для усиления эффекта в случае использования цефалоспоринов третьего поколения.

Пожилой человек, которому поставлен диагноз «воспаление легких», помимо приема назначенных терапевтических средств, должен соблюдать режим дня, питания и исполнять все указания лечащего врача.

Как вылечить воспаление легких у пожилых  людей народными средствами

Следует иметь в виду, что народные средства (впрочем, как и медицинские препараты), – это сугубо индивидуальные методы лечения, потому что одному помогают, а для другого абсолютно бесполезны. Поэтому не стоит целиком и полностью полагаться на них (можете потерять драгоценное время на ненужные вам процедуры). Пожилой человек особенно не может рисковать своим здоровьем. Разумнее обратиться к врачу, который назначит индивидуальную эффективную терапию.

И все-таки эффективные народные средства терапии воспаления легких реально существуют, и пожилой человек может успешно применять их в качестве общеукрепляющих, в дополнение к основному лечению.

Смешать равные количества листьев черной смородины, зверобоя, мяты, мелиссы, почек березовых и плодов шиповника, измельчить. Взять две столовые ложки сбора, залить стаканом кипятка, дать настояться 30–40 минут и процедить. Принимать по полстакана (теплым) один-два раза в день. Чай лучше готовить в термосе – не нужно будет подогревать.

Пожилой больной должен питаться легко усваивающейся пищей (кисломолочными продуктами, медом, пшеничным хлебом), часто и небольшими порциями.

В большинстве случаев пожилой человек, заболев воспалением легких, теряет аппетит. Восполнять недостаток пищи следует «насыщенными» напитками. Натуропаты, например, наилучшим вариантом считают свежеприготовленный апельсиновый сок, разбавленный (в соотношении 1:1) кипяченой водой или теплой минералкой «Боржоми». Питье должно быть не горячим и потребляться в умеренных количествах, что способствует снижению температуры тела, разжижению и выделению мокроты, без излишней нагрузки на почки и сердце больного. Пить пожилой человек должен смакуя, медленно и маленькими глоточками.

Издавна теплое молоко с медом, сливочным маслом и щепоткой питьевой соды считается отличным лекарством, если легкие воспалены. Но иногда из-за недостатка необходимых для его переработки ферментов возникают «неприятности» со стороны кишечника (вздутие живота, жидкий стул и т. д.). Поэтому, если пожилой человек «не переваривает» молоко, то ему лучше не пить этот полезный напиток.

Во время болезни пожилой человек должен соблюдать постельный режим, в кровати лежать нужно со слегка приподнятой верхней частью тела. После выздоровления в первые 7–10 дней можно перейти на полупостельный режим.

Чтобы избежать образования пролежней, необходимо постоянно поворачивать больного, разглаживать кожу на спине и в области крестца. При появлении красных пятен растирать их маслом лаванды или календулы, можно также камфарным спиртом и водкой.

Воспаление легких в пожилом возрасте и его профилактика

  • Пожилой человек должен всегда держать ноги в тепле и носить обувь высокого качества, чтобы они не мерзли и не промокали. Если же это произошло, то нужно без промедления принимать горячую ножную ванну.

  • Для поддержания отличной физической формы совершайте как можно чаще прогулки на свежем воздухе пешком, надевая обувь по погоде.

  • Забудьте о стрессах, «выбросьте» их из своей жизни. Старайтесь получать только приятные, положительные эмоции.

  • Окончательно и бесповоротно откажитесь от вредных привычек. Ни в коем случае не злоупотребляйте алкоголем.

  • Следите за питанием – пожилой человек должен получать с пищей все необходимые для здоровья минеральные вещества и витамины.

  • Пожилым людям, страдающим аллергией, нельзя контактировать с аллергенами.

  • В периоды массовых инфекционных заболеваний пройдите вакцинацию, чтобы снизить до минимума риск заболеть воспалением легких.

  • Необходимо обеспечить хороший уход за пожилым лежачим больным с воспалением легких.




Неделя бесплатного проживания