Старческое слабоумие – враг, с которым можно успешно бороться

Старческое слабоумие


Остаться в ясном уме и твердой памяти до самых преклонных лет удается далеко не каждому. Всего лишь 30 % престарелых людей старше 80 лет обладают здравым рассудком. У остальных 70 % – расстройства когнитивных функций организма, проблемы с памятью и мышлением, начинает развиваться старческое слабоумие. С годами психика человека слабеет, он утрачивает приобретенные ранее навыки и умения и уже не в состоянии осваивать новые. По статистике, сейчас в мире около тридцати шести миллионов человек страдают старческим слабоумием различных видов.

Когда начинает проявляться старческое слабоумие

Симптомы старческого слабоумия появляются в престарелом возрасте. Ухудшаются речь и память, теряется способность к логическому мышлению, ослабевает внимание. В результате, человек утрачивает профессиональные умения и навыки. Приобрести новые знания он уже не в состоянии и поэтому вынужден бросить работу. И в быту он также начинает нуждаться в постоянной помощи и контроле.

Зачастую близкие люди вначале могут не замечать признаков старческого слабоумия – критичные изменения личности наступают не вдруг, а постепенно. Беспричинная сварливость, скупость, «нездоровый» консерватизм, неуемный эгоизм они объясняют «переходным трудным» возрастом.

Родственники престарелого человека должны внимательно наблюдать за его психическим здоровьем и состоянием интеллекта. Люди, страдающие старческим слабоумием, не в состоянии адекватно воспринимать информацию и анализировать ее. У больного проявляются дурные черты характера. Пожилой человек делается грубым, озлобленным, круг его интересов заметно сужается, а убеждения и взгляды становятся «шаблонными» и примитивными. Иногда болезнь делает стариков беспечными, самодовольными и пренебрегающими этическими нормами.

Многие люди, страдающие старческим слабоумием, живут «в прошлом». Они забывают недавние события, но отчетливо помнят свою юность и «младые годы». Характерные выражения, жесты и манеры у них не изменяются, поэтому родственники не сразу замечают признаков старческого слабоумия и не приступают к его лечению.

Причины старческого слабоумия

Умственные способности престарелого человека прямо зависят от состояния подкорковых структур и коры больших полушарий головного мозга. Старческое слабоумие (деменция) может развиться в следующих случаях:

  • при нарушениях корковых функций (алкогольная энцефалопатия, болезнь Альцгеймера, синдром Яценко-Кушинга, системная красная волчанка, сосудистые заболевания мозга, лобно-височная дегенерация, дефицит витаминов группы В, метаболические расстройства при тяжелой почечной или печеночной недостаточности, рассеянный склероз);

  • при повреждениях подкорковой области (мультифокальная деменция, болезни Паркинсона и Хантингтона, прогрессирующий паралич);

  • при одновременном поражении коры и подкорки (проблемы с сосудами, болезнь с тельцами Леви, опухоли, абсцессы мозга, гематомы, нейроинфекции).

Существуют такие виды старческого слабоумия:

  • вследствие поражения сосудов головного мозга (сосудистое);

  • деменция (дистрофически-атрофическое);

  • смешанный тип слабоумия.

По степени тяжести старческое слабоумие бывает легкое, средней тяжести и тяжелое. На первой стадии человек не может в полной мере заниматься какой-либо деятельностью (в особенности, умственной), но вполне способен жить самостоятельно. Средняя предполагает необходимость периодически контролировать старика и помогать в решении бытовых вопросов. На последней стадии старческого слабоумия за больным требуется постоянный уход и наблюдение.

Признаки старческого слабоумия

По симптомам болезнь легко обнаружить на ранних стадиях ее развития. К ним относятся:

  1. Расстройство памяти. На первой стадии старческого слабоумия наблюдаются провалы в кратковременной памяти. Больной может забыть события, произошедшие с ним совсем недавно. При тяжелой форме старческого слабоумия ухудшается и долговременная память – престарелый человек не реагирует на близких ему людей, не помнит свою профессию и образование, крайне плохо ориентируется на местности.

  2. Нарушение речи.

  3. Не способен сосредоточиться и реагировать одновременно на несколько объектов. С начала болезни возникают проблемы сориентацией в пространстве и во времени, может забыть, как его зовут.

  4. Изменения личности и расстройства поведения. Характер человека постепенно меняется в корне. Нарушения проявляются в усилении какой-либо (зачастую, не самой хорошей) черты – эгоистичности, подозрительности, обидчивости и т. д.

  5. Пациент перестает мыслить логически. У больного могут возникать «бредовые идеи».

  6. Расстройства эмоционального характера. Человек, страдающий старческим слабоумием, может впасть в депрессию, часто тревожится без причины, злится без причины или, наоборот, плачет и обижается.

  7. Неправильно воспринимает действительность, возникают иллюзии и галлюцинации.

  8. Снижается критическое отношение не только к самому себе, но и к окружающему миру.

Диагностика старческого слабоумия

Необходимо знать, к какому врачу следует обратиться при развитии старческого слабоумия. При несвоевременном начале лечения, оно будет развиваться и приведет к серьезным (возможно, даже трагическим) последствиям. При первых симптомах старческого слабоумия необходимо обращаться к неврологу или психиатру.

Для того чтобы не ошибиться с диагнозом, доктор должен поговорить с пациентом, с помощью различных тестов определить состояние его памяти и умственных способностей. Врач предложит больному что-нибудь нарисовать, рассказать о чем-либо или объяснить значение элементарных понятий.

Доктор во время беседы с пациентом должен в обязательном порядке действовать по стандартным методикам. Большое внимание обращается на симптомы старческого слабоумия, силу их проявления и продолжительность. Немаловажное значение для диагностики имеет присутствие у больного сопутствующих заболеваний.

Для достоверного определения атрофических изменений в головном мозге пациента его направляют на компьютерную томографию. И только потом, на основании результатов обследования и «собеседования», врач назначает лечение.

Виды и формы старческого слабоумия

Болезнь Альцгеймера

Это заболевание является вариантом атрофической деменции и протекает по типу лакунарной (избирательной). Риск развития заболевания переходит по наследству, но его можно значительно понизить, если с детства изучать иностранные языки и заниматься музыкой. Пик старческого слабоумия у больных приходится на 65–75 лет. Стать катализатором болезни, «подтолкнуть» ее могут следующие факторы:

  • травмы;

  • кислородное голодание мозга;

  • отравление нейротоксичными веществами.

Нарушается биохимический обмен глюкозы, что вызывает образование «бляшек» в головном мозге, которые приводят к дегенерации нервных клеток. Очаговые поражения коры головного мозга могут спровоцировать развитие тотального слабоумия больного.

Начинается болезнь с нарушения памяти. Вначале временами наблюдаются легкая забывчивость и рассеянность. Затем начинают полностью «выпадать» из памяти недавние события (а вот «дела минувших дней» вспоминаются легко и быстро, но потом и они тоже «исчезают»). И, наконец, больной становится неспособным вспомнить нужную информацию.

Престарелые люди с трудом усваивают новую информацию. Они не ориентируются в пространстве и во времени, обычно не помнят число, день недели, не могут понять, где они находятся в данный момент. Одновременно нарушаются слух, зрение и осязание. Старики перестают узнавать родных, окружающую обстановку. На поздних стадиях старческого слабоумия больной не способен воспринимать нормально даже самого себя.

В профессиональной сфере симптомы заболевания проявляются так же постепенно. Вначале больной старческим слабоумием утрачивает сложные навыки и умения, затем у него возникают затруднения с самообслуживанием.

Зачастую на ранних стадиях пациенты ведут себя оживленно и даже суетливо, затем их «подвижность» сменяется на простые однообразные движения, речь также редуцируется.

Расстройства в эмоциональном плане начинаются с фатального недовольства собой из-за своей «профнепригодности». На первых стадиях больной осознает свои проблемы и старается их решить. Затем самокритичность «притупляется», жизненные увлечения и рассуждения становятся примитивными, человек делается недоверчивым и обидчивым, а потом и вовсе пассивным и безразличным ко всему.

Болезнь Пика

Это тоже вид атрофической деменции, но относится уже к тотальной, возникает из-за поражения лобных (реже височных) долей коры головного мозга. Этой болезнью более часто страдают женщины.

Начальными симптомами этого вида старческого слабоумия, в отличие от болезни Альцгеймера, являются проблемы в эмоциональной сфере. Больные утрачивают самокритичность, ведут себя пассивно или, наоборот, слишком агрессивно. У них появляется (или усиливается) склонность к скандалам и сквернословию, наблюдается неадекватная реакция в различных ситуациях. Происходит расстройство их воли, влечений, иногда заболевший становится гиперсексуальным. Вначале болезни резко меняется поведение, и совершенно нормальный ранее человек «вдруг» начинает «демонстрировать» не присущие ему дурные наклонности. Речь больного довольно многословна, но иногда ему сложно подобрать слова и выражения. Чтобы легче представить себе женщину, заболевшую болезнью Пика, нужно «создать» образ тихой, незаметной и скромной работницы библиотеки, которая внезапно стала заядлой, до фанатизма, болельщицей футбола.

Нарушения мыслительных способностей из-за старческого слабоумия проявляются как трудности в обработке получаемой информации, выработке идей и занятиях творчеством. Отработанные годами, буквально «отполированные» и доведенные до автоматизма профессиональные навыки сохраняются у больного таким видом старческого слабоумия довольно долго.

Память начинает ухудшаться на более поздних стадиях этой формы старческого слабоумия и не снижается до полного беспамятства.

Сосудистая деменция

В большинстве случаев проблемы с сосудами возникают по причине «закупорки» ведущих артерий жировыми «бляшками» (тромбами) более чем на семьдесят процентов. Риск развития старческого слабоумия высок у больных, имеющих аневризму головного мозга или кисту сосудистого сплетения. Чаще этим заболеванием страдают мужчины, а у пожилых людей этот показатель в шесть раз выше, чем у молодых.

На ранних стадиях симптомы сосудистой формы старческого слабоумия напоминают «невинный» невроз:

  • повышенная утомляемость, частая раздражительность;

  • незначительное снижение работоспособности и способности к обучению;

  • головные боли;

  • расстройства сна и ночные страхи.

При развитии старческого слабоумия у больного появляются:

  • рассеянность, невнимательность;

  • депрессия из-за недовольства окружающим, сильно выраженная нерешительность и инертность поведения;

  • лабильность эмоциональная, плаксивость, склонность к беспочвенным переживаниям, усиливаются отрицательные стороны.

Чтобы представить больного, страдающего этим видом старческого слабоумия, нужно вспомнить гангстера (в исполнении Роберта де Ниро) – главного героя фильма «Анализируй это», который не смог оставаться в «профессии» из-за излишней сентиментальности.

При развитии этой формы старческого слабоумия больной начинает забывать даты, путать имена, события. Ухудшаются все виды памяти, нарушается ориентация в пространстве и во времени. Наряду с провалами памяти, мышление становится вялым и непродуктивным, пропадает стремление к работе и общению.

Иногда больные страдают параноидальными состояниями или психозами с галлюцинациями и бредом.

Смешанное слабоумие

К этому виду старческого слабоумия приводят аддиктивные состояния, вызванные употреблением психотропных и наркотических веществ. Сейчас эта проблема весьма актуальна из-за увеличения числа больных, принимающих подобные препараты по назначению психотерапевтов на протяжении нескольких лет. На фоне хронической интоксикации и развивается старческое слабоумие с типичными симптомами.

Психотропные наркотические препараты вызывают не только эйфорию и зависимость, но еще и дезорганизацию мозговой деятельности человека. Появляются нервные расстройства, настроение резко и часто меняется, нарушается сон, возникают депрессия и ипохондрия. Начинается астения (больной ощущает себя «как выжатый лимон»). Впоследствии развиваются психозы или сильнейшая апатия, из-за которой окружающий реальный мир становится неинтересен.

Распад личности у зависимых от наркотиков людей происходит под влиянием токсических веществ и «отрешении» от мира, поэтому их лечение и последующая адаптация вполне реальны. Чего нельзя сказать, например, о терапии больных, страдающих болезнью Альцгеймера или сосудистыми нарушениями.

Лечение старческого слабоумия

Если лечение старческого слабоумия начато вовремя и подобрано верно, то прогноз в большинстве случаев весьма благоприятный. Нужно понимать, что старческое слабоумие – это процесс необратимый, но при адекватном лечении состояние пациента можно стабилизировать и поддерживать. Болезнь перестает развиваться, а это значит, что приостанавливается распад личности и больной проживет еще немало полноценных лет жизни.

Лечение старческого слабоумия зависит от наличия «провоцирующих» факторов. Например, при дегенеративных процессах в головном мозге его клетки погибают, и болезнь начинает развиваться.

Полностью излечить больного, страдающего болезнью Альцгеймера или другими дегенеративными патологиями, не удастся, но замедлить процессы, разрушающие мозг, специалисты все-таки могут.

Лечение старческого слабоумия медикаментами не применяется. При тяжелой степени заболевания больной нуждается в постоянном уходе, поэтому ему может потребоваться сиделка.

Рекомендуется держать заболевшего в привычной для него обстановке и не менять ничего.

Чтобы не усугублять ситуацию излишним стрессом, больных старческим слабоумием нельзя отправлять в психиатрические стационары или дома для престарелых.

При развитии старческого слабоумия врачи рекомендуют больше двигаться и как можно больше проявлять интерес к окружающему. При малоподвижном образе жизни могут возникать болезни легких, суставов, проблемы с кожей.

Для укрепления иммунитета врачи рекомендуют принимать поливитамины. На ранней стадии пациенту назначают препараты при старческом слабоумии – ноотропы.

Если у больного бессонница, следует упорядочить режим, отдыхать днем, больше гулять на свежем воздухе и заниматься каким-нибудь постоянным делом.

Когда бессонница вызывает депрессию или психическое расстройство у больного, то можно принять снотворное лекарственное средство. В случаях старческого слабоумия с сильно выраженным беспокойством больному лучше использовать нейролептические препараты.

Профилактика старческого слабоумия

Старческое слабоумие не начинается вдруг. Проследить его начало практически невозможно, оно развивается годами, приобретая все большую власть над человеком. То, что сегодня является предпосылками, «завтра» может стать причиной старческого слабоумия.

Вот некоторые косвенные признаки, указывающие на то, что вам, может быть, стоит заняться перезагрузкой мозга

  1. Вы стали плохо воспринимать критику, в то же время сами не упускаете случая покритиковать.

  2. Вам не хочется учиться чему-то новому. Например, вы отдаете в ремонт старый мобильник, лишь бы не разбираться в новой модели телефона.

  3. Очень часто вспоминаете то, что было раньше, вас одолевает ностальгия по «делам давно минувших дней».

  4. Вы можете буквально часами рассказывать о чем-то очень интересном (с вашей точки зрения), и при этом вас нисколько не смущает откровенное выражение скуки на лице собеседника.

  5. Не можете сосредоточиться, когда читаете «серьезную» литературу, не понимаете и не запоминаете то, что прочитали. Остановившись на половине книги, завтра уже забыли, о чем было в начале.

  6. С упоением рассуждаете о вопросах, в которых раньше были «ни бум-бум» (например, о поэзии, фигурном катании или футболе), при этом совершенно уверены, что все знаете и можете хоть завтра стать профессиональным литератором или арбитром.

  7. Из двух фильмов вы предпочитаете тот, который легко смотрится, для чего напрягать свои извилины. И вы не понимаете, чего хорошего в этих «скучных» произведениях культовых режиссеров.

  8. Уверены, что все окружающие вас люди должны подстраиваться под вас.

  9. Ваша жизнь наполнена привычными ритуалами. Например, вы не можете пить утренний кофе из другой чашки, это «отступление от привычки» напрочь выбивает вас из колеи.

  10. Порой вы случайно замечаете, что тираните окружающих своими поступками, и делаете это не со зла, а потому, что так (на ваш взгляд) правильно.

Как правило, люди науки и искусства до самых преклонных лет сохраняют ясность ума и твердую память. По долгу службы они обязаны ежедневно выполнять умственную работу, следить за новыми тенденциями и стараться не отставать от времени. Именно эта «производственная необходимость» гарантирует им полноценное и разумное долголетие.

  1. «Не позволяйте душе лениться», каждые два-три года начинайте чему-то учиться. Для этого вовсе не обязательно поступать в вуз, можно просто пройти курсы повышения квалификации или освоить новую профессию. Помните пословицы: «Учиться никогда не поздно», «Ученье – свет, а неученье – тьма».

  2. Окружайте себя молодыми людьми. У них вы сможете многому научиться, чтобы быть современным.

  3. Если вы давно не находили ничего нового и интересного, может быть, вы просто не искали?

  4. Периодически занимайтесь решением интеллектуальных задачек и проходите всевозможные тесты, сейчас и того и другого полным-полно в Интернете.

  5. Старайтесь изучать иностранные языки. Даже если вы никогда на них не заговорите, запоминание новых слов будет очень полезно.

  6. Необходимо расти не только «вверх», но и «вглубь». Периодически доставайте старые учебники и повторяйте школьную программу. Помните: «Повторение – мать учения».

  7. Регулярная физическая нагрузка реально спасает от старческого слабоумия, поэтому занимайтесь спортом.

  8. Почаще тренируйте память, учите новые и старайтесь вспоминать стихи из школьной программы, заучивайте танцевальные движения и т. д.

  9. Меняйте почаще привычки, не зацикливайтесь на ритуалах. Например, ездите на работу и ходите на прогулки по разным маршрутам, найдите себе новое хобби и т. д.

  10. Не ограничивайте свободу других и самого себя. Подходите ко всем делам и вопросам творчески. Чем больше творчества и креатива в деятельности человека, тем дольше не теряют «свежесть» его ум и интеллект.

4 упражнения для профилактики старческого слабоумия

Чтобы быть в отличной форме и не поддаваться возрасту, необходимо проводить регулярные тренировки. Это касается всех органов человеческого организма, в том числе и головного мозга. Не поддавайтесь хандре и депрессии, постоянно развивайте свой интеллект, и тогда болезнь вам не страшна.

Выполняйте вот эти четыре простых упражнения, они помогут сохранить до глубокой старости память и другие когнитивные функции.

Разноцветный текст

Разноцветный текст

В приведенном перечне представлены слова, написанные разноцветными чернилами. Вам надо начать с первого и поочередно вслух называть цвет, которым оно написано. Когда дойдете до конца, назовите все слова в обратной последовательности. Конечно, поначалу будет непросто, потому что за то, как мы воспринимаем цвет и текст ответственны разные полушария мозга.

Это упражнение хорошо помогает тренировать умение концентрироваться, быстро переключать внимание и устанавливать новые «контакты» между полушариями головного мозга. Очень эффективно для профилактики болезни Альцгеймера.

Таблица Шульте

Таблица Шульте

Вам надо сосредоточить все внимание на цифре 19, расположенной в центре квадрата. Затем найдите цифру 1, а потом и другие по возрастающей, ненадолго останавливая свой взгляд на каждой. Далее вы можете уже сами нарисовать такую таблицу с хаотично расположенными в ней цифрами или поискать подобную в Сети.

Выполнение такого задания повышает скорость восприятия и обработки данных, улучшает периферийное зрение.

Знаки пальцами

Знаки пальцами

Пальцы правой руки сложите таким образом, чтобы они показывали знак «мир» или «победа», а пальцами левой руки изобразите знак «Ок». Поменяйте положение пальцев так, чтобы на левой руке был «мир», а на правой – «Ок». Повторите так несколько раз подряд. Затем проделайте это упражнение обеими руками одновременно.

Это задание способствует тренировке внимания и умению переходить от одной задачи к другой.

Синхронное письмо

Синхронное письмо

Для выполнения упражнения потребуются два листа бумаги, цветной карандаш и фломастер. Вам надо одновременно обеими руками рисовать на бумаге разные геометрические фигуры. Также можно писать буквы, цифры или слова с одинаковым количеством букв.

Такие синхронные движения стимулируют деятельность обоих полушарий головного мозга и «учат» их выполнять сразу несколько задач.

Нейробиолог Лоуренс Катц разработал комплекс упражнений для тренировки мозга, помогающий сохранять его «функционал» до самой глубокой старости. Приведем несколько советов, взятых из его книги:

  • тренируйте «неглавную» руку, выполняя ею привычные действия, например, чистите зубы, расчесывайте волосы;

  • постарайтесь принимать душ и выполнять другие традиционные действия с закрытыми глазами;

  • добирайтесь до работы, магазинов и других знакомых мест разными маршрутами;

  • смотрите фильмы без звука, старайтесь по жестам и движениям актеров догадаться, о чем они говорят.


sl-0

Продолжительность жизни при старческом слабоумии

Болезнь «старческое слабоумие» может привести к различным нарушениям памяти, речи и другим расстройствам.

Что касается продолжительности жизни больного, то она будет зависеть от сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья, наследственности, отношения родственников к больному, питания, образа жизни и других факторов.

По статистике, ответ на вопрос, сколько живут при старческом слабоумии, зависит от наличия сопутствующих болезней:

  • при болезни Альцгеймера обычно живут не более 15 лет (прогноз сильно зависит от сопутствующих заболеваний – в отдельных случаях уже через несколько месяцев или недель наступает летальный исход);

  • при болезни Паркинсона больные могут прожить еще несколько лет;

  • если старческое слабоумие вызвано болезнью Гентингтона, то пациенты живут не более 15 лет;

  • при лобной деменции у пациента есть в запасе не более 9 лет;

  • при деменции с тельцами Леви больные живут не более 7 лет;

  • при сосудистой деменции больные проживут не более 10–15 лет (зависит от состояния больного и сопутствующих заболеваний).

Однако в любом случае прогноз чаще всего неблагоприятный, и болезнь побеждает. При старческом слабоумии больной становится нетрудоспособным и недееспособным.

Для того чтобы предупредить развитие старческого слабоумия, нужно правильно и полноценно питаться, снабжая организм всеми необходимыми для здоровья питательными веществами, витаминами и минералами.

Врачи рекомендуют ежедневно принимать витамины В6 и В12, фолиевую кислоту. Обязательно включить в свой рацион томаты, чеснок, арбузы. Делать ежедневную физзарядку. Избавиться от всех вредных привычек.

Необходимо соблюдать режим дня, своевременно обследоваться и проводить лечение сопутствующих патологий, провоцирующих развитие старческого слабоумия.

Родственники больного старческим слабоумием для поддержания его состояния должны выполнять следующие правила:

  • создайте благоприятную атмосферу в доме;

  • ведите беседы в приятной обстановке;

  • обращаться к больному родственнику по имени;

  • не используйте в беседе заумные фразы или слова, при необходимости (если не понял) спокойно повторите сказанное;

  • постоянно вспоминайте приятные моменты из прошлого;

  • оказывайте помощь в повседневных делах, поддерживайте его.