sl-0

Сеть пансионатов по уходу за пожилыми людьми

Тел: 8-495-003-19-56

Моб.Тел: 8-967-299-64-93

Главная Запор у пожилых людей: причины и методы лечения

Запор у пожилых людей

Запор у пожилых людей

Запором называют регулярные задержки дефекации (опорожнения кишечника), продолжающиеся более 2-х суток. Такие нарушения далеко не безобидны, особенно, если речь идёт о пожилых людях. Запоры у пожилого человека неминуемо приводят к застоям и интоксикациям, а это, в свою очередь, - к ухудшению общего самочувствия, чувства подавленности, сокращению сопротивляемости болезням. Сегодня каждый второй пожилой человек в большей или меньшей мере страдает таким неприятным недугом, как запор.

Как проявляется запор у пожилых людей

Регулярность опорожнения кишечника от 3-х раз ежедневно до 3-х раз еженедельно – это установленная норма. Регулярность опорожнения меньше 3-х раз еженедельно принято считать запорами. Помимо регулярности калоизвержения, симптомами запора у пожилого человека могут быть:

  • редкий (меньше3-х раз в неделю),затруднённый, болезненный стул твёрдыми каловыми массами

  • небольшое количество каловых масс (меньше 35 г в день)

  • твёрдые каловые массы

  • неполное опорожнение

  • аноректальная обструкция (задерживание во время натуживания)

  • облегчение дефекации при помощи мануального вмешательства (пальцевой эвакуации, надавливания на дно таза)

Какой запор у пожилого человека могут диагностировать

Всем известно, что люди преклонного возраста часто сталкиваются с такой проблемой, как запор. Нарушения при опорожнении подразделяется на виды, в строгом соответствии с которыми и подбирается курс лечения. Итак, дефекационная задержка подразделяется на такие категории:

  • Хроническая дефекация. Иногда для её лечения достаточно просто изменить образ жизни. Но бывают случаи, когда регулярные сложности при опорожнении проявляются бессимптомно. В таких случаях требуется всестороннее обследование для выявления причин, провоцирующих констипацию;

  • Запоры у престарелых пациентов, прикованных к постели. В таких случаях пожилые люди имеют частые проблемы с дефекацией. Основным фактором, вызывающим запор у лежачих пожилых людей, является  отсутствие двигательных нагрузок. Ещё одним фактором возникновения запора у пожилых людей является приём сильно действующих препаратов. Такой тип запора у пожилого человека устраняется благодаря добавлению физических нагрузок и сбалансированного рациона;

  • Продолжительные запоры. 60% пожилых людей сталкиваются с таким типом запора. Многие причины вызывают такие нарушения, однако основными из них назовём недостаточное количество волокнистой пищи, заболевание рассеянным склерозом, повышенный сахар в крови и чрезмерное использование лекарств с мочегонным и слабительным эффектом. Лечение запоров длительного характера у пожилых людей назначается по результатам обследования, чтобы выявить именно ту причину, которая спровоцировала нарушения опорожнения;

  • Стойкий запор. Такой тип запоров считается самым опасным, потому что запускает процесс хронической интоксикации. Причиной стойкого запора у пожилых людей может быть изменение, произошедшее в структуре какого-либо внутреннего органа, например, в перистальтике. Стойкие запоры у пожилых людей нуждаются в многоплановой терапии. Другими словами, мы настоятельно не рекомендуем использовать при лечении одно слабительное;

  • Сильный запор. С проблемами при опорожнении может столкнуться множество людей, но у пожилых людей они появляются более часто. Пожилые люди во время сильных запоров испытывают неприятные симптомы в виде дискомфорта, болевых ощущений, потери аппетита и ощущения тяжести в кишечнике. Чтобы устранить неприятность, рекомендуем прекратить принимать слабительные средства из-за привыкания к ним, что и вызывает проблемы в работе перистальтики. В случае появления сильного запора у пожилых людей не стоит пугаться этого. Простые изменения в образе жизни – вот всё, что нужно в этом случае.

Запор у пожилых людей – очень распространённая проблема. Безусловно, дефекация доставляет массу неприятных ощущений, однако она не должна чрезмерно расстраивать вас. Часто запоры у пожилых людей устранить не сложно, ведь их возникновение не говорит о серьёзных заболеваниях. Перед началом лечения рекомендуем проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей диагностики и определения фактора, вызвавшего нарушение процесса опорожнения.

Только после определения причины появления запора у пожилых людей рекомендуется начинать терапию. Курс лечения запоров у пожилых людей должен сопровождаться правильным питанием и повышенной физической активностью.

Основные причины запоров у пожилых людей

С возрастом двигательная функция ЖКТ заметно ослабевает (в особенности, в области толстой кишки), что приводит к затруднениям при калоизвержении. Также снижается чувствительность анального сфинктера, в результате чего позыв к опорожнению становится маловыраженным. Названные причины и становятся главными факторами, провоцирующими запор у пожилых людей. Кроме того, распространённые проблемы с ЖКТ вызывают и:  

  • малое потребление воды;

  • неправильное питание (недостаточное количество в еде пищевых волокон);

  • малоподвижный образ жизни;

  • регулярный приём медикаментов.

Иногда хронический характер запоров у пожилого человека наблюдается вследствие некоторых болезней. К примеру, нарушения опорожнения встречаются у пациентов с:

  • атеросклерозом;

  • паркинсонизмом;

  • сахарным диабетом;

  • депрессиями.

Курс лечения запора у пожилого человека рекомендовано осуществлять под наблюдением врачей, чтобы своевременно выявлять проблемы, возникающие вследствие осложнений при переваривании пищи.

Запор у пожилых людей: что делать

Немедикаментозная терапия запора предназначена для нормализации двигательной функции кишечного тракта и густоты каловых масс:

Вырабатывание рефлекса «Туалет»

Дефекация – отчасти условная реакция. Многие люди, не имеющие никаких сложностей с опорожнением кишечника, посещают туалет в одни и те же часы – утром (после пробуждения или после первого приёма пищи). В это время функции кишечного тракта наиболее активны.

Для профилактики запора пожилым людям рекомендуется ежедневно, через 20-30 минут после сытного завтрака, посидеть в туалете, потужиться, чтобы опорожнить кишечник.

  • несколько первых раз допускается использование слабительных свеч.

  • 200 грамм прохладного сока до завтрака на голодный желудок вызовет срабатывание желудочных рефлексов.

  • чашечка горячего кофе тоже поможет стимулировать сокращение кишечного тракта.

При помощи такой тренировки «Туалет» через 3-5 дней у пожилых людей (в том числе и имеющих неврологические заболевания) без употребления препаратов со слабительным эффектом вырабатывается стойкий рефлекс к опорожнению кишечника.

Пищевая клетчатка

Употребляемую нами пищу символически подразделяют на две составляющие: полезные вещества и пищевую клетчатку. Полезные вещества из пищи поглощаются тонким кишечником, а непереваренная клетчатка транспортируется в зону толстого кишечника.

Отсутствие пищевой клетчатки – это отсутствие каловых масс. А отсутствие каловых масс – это отсутствие опорожнения.

На основании этого в обязательном порядке нужно увеличить объём употребляемой клетчатки за счёт приёма в пищу:

  • богатых растительными волокнами овощей: свеклы, моркови, тыквы, кабачков;

  • хлеба из муки грубого помола, диетических сортов хлеба с пшеничными отрубями;

  • каш из гречневой, перловой и овсяной крупы;

  • орехов и семечек;

  • фруктов и ягод, которые, помимо клетчатки, содержат и комплекс органических кислот и сахарозу, стимулирующих кишечник;

  • кисломолочных продуктов (свежего кефира, простокваши), которые тоже активизируют работу кишечного тракта.

  • отрубей и клетчатки (если ввести в диету дополнительное количество пищевой клетчатки, то больше, чем у 90% пожилых людей, употребление препаратов со слабительным действием существенно сокращается.

Рекомендовано:

  • Увеличивать объём клетчатки постепенно. Бесконтрольное умножение клетчатки в рационе приводит к образованию чрезмерного количества газов и пучению живота.

  • Увеличивать объём выпиваемой жидкости. В противном случае увеличение потребления пищевых волокон, впитывающих воду, без употребления нужного количества воды только приведёт к обострению запора.

Физическая активность

Результаты исследований показывают, что запор у пожилых людей чаще всего обусловлен малоподвижным образом жизни.

Следовательно, чем больше будет физических нагрузок (ходьбы, плавания, зарядки, энергичных движений по лестнице), тем лучше будет эффект (а тем более, с соблюдением правильной диеты).

Иногда прекрасные результаты дают аутогенные тренировки и сеансы психотерапии.

Массаж живота

Хороших результатов можно достичь и благодаря массажу живота, несложной процедуре, которую пожилые люди смогут выполнять сами.

Каждое утро, проснувшись, не вставая с кровати, массажируйте область живота простыми поглаживающими движениями в течение 10 минут.

Каким должно быть питание при запорах у пожилых людей

Каким бы фактором ни был вызван запор у пожилых людей, правильное питание в любом случае будет полезным. Важно – учитывать возрастную категорию, уровень самочувствия, характерные особенности  запоров.

Запоры у пожилого человека в большинстве случаев атонического характера (то есть возникающие из-за «слабости» прямой кишки). Это означает, что общепринятые советы по  увеличению в диете волокнистой пищи стоит принимать к сведению осторожно. В противном случае есть риск ещё более усугубить нестабильность стула.

А в целом, рекомендация употреблять достаточное количество продуктов, содержащих клетчатку, оправдана и для престарелых пациентов, потому что в дозированной мере клетчатка улучшает двигательную функцию кишечного тракта. Какие именно продукты подойдут для профилактики запоров у пожилых людей? Речь идёт о следующих продуктах:

  • овощах: кабачках, моркови, свекле, тыкве, цветной капусте, огурцах;

  • фруктах: сливе, абрикосе, яблоках, бананах, персиках;

  • ягодах: крыжовнике, клубнике, черной смородине, малине;

  • сухофруктах: черносливе, кураге, изюме;

  • злаках: гречневой, овсяной, пшённой крупах;

  • кисломолочных продуктах: кефире, простокваше, ацидофилине, натуральном йогурте;

  • сладостях: фруктовом желе, пастиле, мармеладе;

  • нежирном мясе, рыбе и птице.

Пища во избежание запоров у пожилого человека требует соответствующей кулинарной обработки. Например, крупы желательно приготавливать так, чтобы каши оставались в рассыпчатом виде. Приготавливая блюда из мяса, птицы и рыбы (а также из других продуктов) продукты лучше готовить цельными кусками, не мелко нарезая.

Что исключить из рациона при запоре

Наряду с продуктами, стимулирующими моторику ЖКТ, есть продукты, затрудняющие дефекацию. Разумеется, последние рекомендуется убрать из списка употребляемой пищи.

Приводим перечень «врагов» нормальной дефекации. Избегайте:

  • овощей: фасоли, чечевицы, гороха, чеснока, сельдерея, очищенного картофеля;

  • ягод: брусники, черники;

  • злаков и продуктов, содержащих злаки: белого риса, манной крупы, белого хлеба, макарон;

  • молочных продуктов: сыра, мороженого, коровьего молока;

  • сладостей: сдобной и дрожжевой выпечки, молочного шоколада;

  • жирных сортов мяса, рыбы и птицы;

  • копченых продуктов: мяса, сыра и др.

Когда и как часто питаться при запоре

Удивительно, но запоры «боятся» соблюдения режима питания. Старайтесь кушать ежедневно в одни и те же часы, и через некоторое время начнут срабатывать внутренние механизмы, регулирующие деятельность кишечника. Приём пищи по режиму разбудит рефлекс, который поможет содержимому беспрепятственно и безболезненно транспортироваться коридорами кишечника.

Если говорить о том, как часто нужно принимать пищу, то при запоре рекомендовано кушать часто маленькими порциями. Другими словами, принимать пищу нужно минимум 4 раза в день. Таким образом, организм будет перерабатывать поступающую пищу более результативно.

Пожилым людям, страдающим запорами, рекомендовано начинать день со столовой ложки растительного масла на голодный желудок, что будет самой лучшей стимуляцией ЖКТ. Масло активизирует сокращения стенок жёлчного пузыря и кишки. Однако стоит помнить о том, что эта рекомендация не подойдёт пациентам, имеющим желчнокаменное заболевание.

Несколько слов о питьевом режиме во время запоров у пожилого человека. Общее правило во время запоров – употреблять больше воды. Но не всякая жидкость подходит при запорах. Рекомендуем во время запоров выпивать такие жидкости как:

  • простая вода;

  • фруктовые и овощные соки;

  • минеральная вода;

  • кисломолочные напитки.

В совокупности в течение дня рекомендуем пить до 2,5 л нужной жидкости. Из этого объёма – 3 стакан минералки на голодный желудок за 60 минут до приёма пищи 2-3 раза ежедневно.

Какие напитки лучше исключить во время запоров:

  • крепко заваренный чёрный и зелёный чай;

  • кофе и какао;

  • жирное молоко;

  • алкогольные напитки.

Нужно помнить: если правильная диета не даёт результата, и есть уверенность, что запоры у пожилых людей не вызваны определёнными болезнями, нарушения дефекации нужно решать при помощи эффективных и безопасных лекарств.  

Запор у пожилого человека – лечение

Пожилые люди часто не придают особого значения проблем с опорожнением и выбирают для борьбы с запорами только слабительные средства. Однако для установления истиной причины запоров у пожилого человека и подбора комплекса лечения нужно проконсультироваться со специалистом. Чтобы решить проблему запора, сначала нужно выявить причины, нарушающие процесс дефекации. Комплекс лечения запоров у пожилых людей должен включать и употребление препаратов со слабительным действием, и перемены в образе жизни пациента, в его диете, в пересмотре ранее назначенных медикаментов для лечения других болезней и осложнений. Помимо этого, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (если к ним нет противопоказания). Выше названные процедуры, в том числе и употребление препаратов со слабительным действием, назначаются специалистом, всесторонне оценивающем здоровье пожилого человека.

Лишь пациент с диагнозом «хроническая транзитная дисфункция», которая не может быть устранена никакими другими методами лечения, может быть прооперирован хирургическим путём. Ему может быть показано провести субтотальную колэктомию и илеоректальный анастомоз.</