Тремор рук

Тремор рук – симптом, проявляющийся у многих пациентов. Часто этот симптом вызывают сильные эмоциональные или физические перегрузки, но в большинстве случаев он встречается у пожилых людей.  

Причины тремора рук, которые нужно знать

Тремор рук – невольная дрожь кистей рук, спровоцированная мышечными сокращениями. Во время тремора дрожат ладони, но иногда дрожи подвергаются и предплечья. Такая дрожь бывает и кратковременной, и постоянной. Дрожание усиливается во время стрессов.  

Есть ряд факторов, вследствие которых возникает тремор рук. Одним из них является сильное нервное перевозбуждение. Слишком импульсивным «горячим» людям сложно бывает сдержать приступ гнева и сильное возмущение. Такие люди зачастую и подвержены неприятному тремору, который возникает по окончании нервной «вспышки» и исчезает, как только человек овладевает собой.

Заметная дрожь в пальцах наблюдается и вследствие других психологических проблем:

Часто причиной дрожи в руках могут быть:

Тремор рук, вызванный этими причинами, исчезает одновременно с исключением этих причин. Сложнее описать те случаи, когда дрожь верхних конечностей является постоянным проявлением. У некоторых пожилых людей дрожание пальцев начинается во время работы с маленькими деталями, у некоторых – даже когда человек чувствует себя спокойно. Есть несложный тест, при помощи которого легко обнаружить тремор рук. Обе руки необходимо вытянуть вперёд на уровне плеч с растопыренными пальцами. В таком положении нужно постоять некоторое время. Если тремор рук имеется, то через несколько минут он проявится в виде мелкого дрожания. Это дрожание значительно усилится, если постоять в таком состоянии ещё пару минут.

Причинами постоянной дрожи могут быть и физиологические факторы:

Для устранения тремора рук в этих случаях рекомендовано проходить всесторонний медицинский осмотр для выявления хронического заболевания.

Тремор рук как симптом некоторых заболеваний

Разные заболевания сопровождаются тремором рук:

Распространённость наследственного тремора (болезни Минора) колеблется в пределах 0,3-6,7% у людей до 40 лет и 8-17% у пожилых людей в восьмой и девятой жизненных декадах. Наследственный тремор является сравнительно доброкачественным признаком и характеризуется медленным прогрессированием дрожания верхних конечностей в пределах 6-12 Гц. Иногда наследственный тремор у пожилых людей усугубляется тремором головы, губ, нижней челюсти, голоса, нижних конечностей, всего тела. Наследственный тремор встречается гораздо чаще, чем болезнь Паркинсона, однако он всё ещё недостаточно изучен медициной. Поэтому его часто можно перепутать с болезнью Паркинсона. Исключительно важное значение следует придавать различению двух этих заболеваний, ведь лечат их совершенно разными методами.

Болезнь Паркинсона характеризуется дрожанием в спокойном состоянии, повышением тонуса мышц (ригидностью), «застывшей» позой (акинезией) и другими симптомами. Наследственный тремор имеет лишь одно проявление – дрожь, отличающуюся от тремора при заболевании Паркинсона тем, что возникает во время сильного напряжения мышечных тканей (в основном рук). В каждом четвёртом случае к тремору присоединяется скованность во время письма, незначительный уровень кривошеи, небольшое усиление тонуса мышц рук (которое ни при каких обстоятельствах не усугубляется до синдрома ригидности, характерного для заболевания Паркинсона). Болезнь Паркинсона имеет быстрый прогрессирующий эффект и со временем делает большинство своих пациентов инвалидами, а больные, унаследовавшие эссенциальный тремор, являются долгожителями (они живут до 90 лет и больше) и имеют сравнительно хороший уровень жизни (они сохраняют память, интеллект, навыки самообслуживания).

Наследственный тремор передаётся «вертикальным» способом: от отца (или матери) к сыну (или дочери). Этот способ называют аутосомно-доминантным типом наследования. Детям и внукам пациентов с болезнью Минора нужно будет обследоваться у нейрогенетика (даже при отсутствии заметного дрожания). В Институте неврологии РАМН специалистами-нейрогенетиками наблюдаются сотни пациентов с наследственным тремором. Изучение историй их заболеваний на базе данного института, наравне с аналогичными учреждениями за рубежом, даёт право утверждать о величайшем изучении и практике лечения названной болезни.

Как определить величину тремора рук

Есть простой способ определения показателя тремора рук. Его легко использовать самостоятельно, без помощи врачей. Понадобится чистый бумажный лист, где нужно будет изобразить спиралеобразную линию.

Если эта линия получается ровной и правильной, считается, что тремор соответствует норме.

Зубчатоподобная линия говорит о том, что пациент нуждается в двухнедельном наблюдении.

Если тремор рук имеет постоянный характер и не является следствием интенсивной интеллектуальной, эмоциональной или физической нагрузки, стресса, пережитых трагических обстоятельств, то пожилому человеку нужен полноценный специализированный осмотр, так как такие симптомы относятся к разряду патологических.

Как устранить тремор рук

Сегодня медициной предоставляется несколько способов лечения тремора рук:

Хирургическая операция

Этот метод применяют лишь в крайнем случае, когда тремор рук создаёт сильные неудобства и снижает уровень качества жизни. К примеру, пожилой пациент не может себя обслуживать, ложка в его руках дрожит настолько, что он постоянно роняет пищу.

Хирургическое вмешательство (стереотаксическая таламотомия) с высокой степенью эффективности устраняет тремор рук, но этот способ не лишён недостатков. Поэтому производить хирургическое вмешательство рекомендовано исключительно в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дала заметного результата.

Специальные диеты

Неправильное питание усугубляет тремор рук. Чрезмерное количество кофе, жирной и сладкой пищи в рационе увеличивает тремор. Сбалансированная диета поможет скорее устранить симптомы дрожания рук. Голодание также обеспечивает хороший результат. Но принимать решение о голодании, не посоветовавшись с диетологом, не стоит.

Лечение пчёлами и пиявками

Апитерапия и гирудотерапия являются нетрадиционными методами лечения. Но часто они обеспечивают хороший терапевтический эффект. Врачи считают эти методы устаревшими.

Лечение водой (гидротерапия)

Вода жизненно необходима всему организму. Пациентам с тремором рук рекомендован  душ контрастного типа. Поочерёдное действие холодного и горячего душа стимулирует кровообращение, успокаивает нервы, укрепляет иммунную систему.

Устранить тремор рук, возникший вследствие психоэмоциональных причин, поможет обычное плавание. Пациентам с лёгкой степенью тремора рекомендовано почаще плавать в бассейне.

Ведение здорового образа жизни, отсутствие пагубных привычек и посильные физические нагрузки – это первые помощники при лечении любых болезней.

Тремор рук: лечение препаратами

Современной фармакологией разработаны уже лекарства, замедляющие прогресс наследственного дрожания рук и сводящие к минимуму его проявления. Нужно заметить, что даже при мягком прогрессировании эссенциального тремора курс лечения всё равно необходим, потому что у пожилых людей тремор прогрессирует более быстро, мешая не только в вопросах самообслуживания, но и в профессиональной сфере.

Увеличенные дозировки витамина В6 постепенно замедляют прогрессирование наследственного тремора. Названный витамин рекомендовано применять внутримышечно. Дозы 5% раствора В6 могут варьироваться в пределах 4-8 мл ежесуточно. Курс приёма препарата может длиться месяц с регулярностью два раза в год.

Ещё одни препарат, сокращающий величину дрожания - бета-блокатор анаприлин. Этот препарат назначается для длительного лечения. Дозировки составляют 10-20 мг два раза ежедневно с обязательным контролированием пульса и давления (названный препарат иногда замедляет пульс и снижает артериальное давление).

При эссенциальном треморе назначаются также противосудорожные препараты. Курс лечения данными медикаментами может длиться довольно продолжительно (несколько месяцев и даже лет) с регулярными короткими перерывами. Дозы подбираются тщательно, осторожно, мало-помалу, потому что типичной реакцией на препарат являются упадок сил, вялость, сонливое состояние. Однако правильное дозирование препарата со временем устраняет эти симптомы.

Один из новых перспективных препаратов в лечении болезни Минора – атипичный антиконвульсант леветирацетам. Сотрудники отделения нейрогенетики Института неврологии РАМН первыми в Российской Федерации получили и изучили результаты лечения наследственного тремора леветирацетамом. Полученный опыт сходен с исследованиями  зарубежных коллег и подтверждает тот факт, что большинство пожилых людей, принимавших данный препарат, отмечали существенное сокращение тремора, локализованного в разных мышечных тканях. Правильное дозирование помогает избежать серьёзных побочных явлений.

Нынешняя медицина обладает широким спектром препаратов для лечения тремора рук:

Антидепрессанты

Часто тремор рук вызван депрессиями и стрессами, поэтому для лечения тремора назначают лекарства седативного типа (антидепрессанты). Вместе с ними рекомендуют комплекс витаминов группы В, а также комплекс, содержащий калий и магний.

Ингибиторы

Если пожилой человек страдает какой-либо нервной патологией, ему назначаются ингибиторы. Эти препараты дают хороший эффект в борьбе с эссенциальным тремором. Пациенту могут быть назначены: нептазан (метазоламид) или диакарб. Эти препараты отличаются наименьшими противопоказаниями, однако иногда влияют на вкусовую чувствительность больного (что носит временный характер).

Бензодиазепины

Эта группа препаратов применяется достаточно редко, когда лечение другими препаратами не оказало ожидаемого воздействия. Данные препараты снимают приступ тремора. Бензодиазепины бывают краткосрочного воздействия (ксанакс, альпразолам) и долгосрочного воздействия (клоназепам).

Противосудорожные

Для лечения тремора рук широко используют примидон. Этот препарат применяют обычно как противоэпилептическое средство, но в небольшой дозировке может быть использован и для лечения тремора. Практически стопроцентно излечивает тремор мелкой амплитуды, но противопоказан в ряде случаев (к примеру, при наследственном треморе примидон вызывает приступ атаксии (нарушение координации)).

Важно: каждый препарат категорически возбраняется использовать самому! Для быстрого и эффективного лечения (а также во избежание различных осложнений) необходима консультация со специалистом!

Тремор рук: лечение народными средствами

1. Лечебное голодание применяется для лечения осложнённого протекания тремора. Лечебное голодание обеспечивает обновление мышечным тканям на клеточном уровне, восстанавливая функции организма. Голодание прекращает мышечные судороги и мобилизует организм. Подходить к лечебному голоданию нужно серьёзно. Пожилому пациенту рекомендовано пользоваться этим методом только под наблюдением врача.

2. Апитерапия – лечение пчёлами. В этом методе лечения важными факторами являются определение точного места для вхождения живой иглы и правильная диагностика болезни.

3. Ежедневное разжёвывание 5-6 яблочных семян (применяется при недостатке йода).

4. Настойка прополиса: 50 г измельчённого прополиса засыпать в поллитровую ёмкость, добавить водки, дать настояться в течение двух недель в тёмном месте, каждый день тщательно перемешивая. Полученную настойку перелить в другую ёмкость (в оставшуюся мякоть прополиса повторно добавить водки и дать настояться). Выпивать по 1 ст. л. три раза ежедневно за полчаса до приёма пищи, запивая водой. Курс лечения длится месяц.

5. Настойка женьшеня: выпивать по 20 капель три раза ежедневно. Применяется для лечения тремора рук и ног.

6. Настойка пустырника: на стакан кипятка добавить 4 ст. л. травы пустырника, дать настояться в течение двух часов, выпивать в тёплом виде по трети стакана за полчаса до приёма пищи. Применяется для лечения тремора рук, вызванного физическим переутомлением и эмоциональным перевозбуждением.

7. Цветки пижмы: нужно разжёвывать по 1-3 цветка, слюну глотать, а жмых выплёвывать.

8. Настой овса: понадобится мешок нешлифованных овсяных зёрен. Каждый день вечером 9 ст. л. овса заливать 3 л воды, проваривать 1 час, дать настояться в течение ночи. Весь отвар процеживают и выпивают в течение следующего дня, а вечером снова готовят отвар на следующий день.

9. Настой из травяного сбора: 3 ст. л. травы пустырника, 2 ст. л. валерианового корня, 2 ст. л. плодов боярышника, 1 ст. л. листьев мяты, 1 ст. л. цветков ромашки, 1 ст. л. травы сушеницы. Все травы измельчают и смешивают. На два стакана кипятка добавить 2 ст. л. сбора, прокипятить 5 мин., дать настояться в термосе полтора часа. Выпивать свежеприготовленный отвар по полстакана три раза ежедневно за полчаса до приёма пищи в течение месяца.

10. Настой зверобоя: на 750 мл кипятка добавить 60 г зверобоя, дать настояться в течение ночи, процедить, выпивать четыре раза ежедневно равными частями за полчаса до приёма пищи.

11. Настой из свежесорванных цветков лофанта тибетского: на 300 мл кипятка добавить 2 ст. л. высушенных истолчённых цветков, дать настояться в течение часа, процедить, выпивать по трети стакана 3-4 раза ежедневно. Более концентрированный настой цветков применяют в виде компрессов при защемлении лицевого нерва.

12. Настой из травяного сбора: смешать равные пропорции корня шиповника, корня синюхи, травы пустырника, зверобоя, мелиссы, мяты, розмарина, шишек хмеля. На 500 мл водки добавить 2,5 ст. л. сбора, дать настояться в течение трёх недель, время от времени взбалтывая, процедить. Настой должен храниться в холодном месте. Выпивать по две капли до приёма пищи, запивая водой, в течение двух месяцев.

13. Настой из травяного сбора: 20 г пустырника и 20 г лаванды залить 750 мл кипятка, дать настояться в течение ночи, процедить, выпивать по четыре раза ежедневно равными частями за полчаса до приёма пищи.

Профилактика тремора рук