Как осуществляется стационарное обслуживание пожилых

Стационарное обслуживание граждан пожилого возраста объединяет организации, которые помогают людям преклонных лет и инвалидам. Эта услуга необходима в том случае, если человек не может заботиться о себе сам или ему необходимы постоянный уход и контроль здоровья. В учреждениях, занимающихся данным видом социальной помощи, можно находиться круглосуточно.

Особенности стационарного обслуживания пожилых

Программа по обслуживанию пожилых людей и инвалидов дает им возможность сохранять привычный образ жизни и необходимый комфорт. Поддержка населения в этом контексте не только адаптирует граждан с ограниченными возможностями в социуме, но и заботится об их интересах и правах.

Социальное обслуживание регулируется Гражданским кодексом РФ и Федеральным законом от 28.12.2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

Такими услугами занимаются специальные организации обеспечения, подведомственные федеральным органам исполнительной власти или субъекта Российской Федерации.

Деятельность этих учреждений, а также их структурных подразделений регламентируется в соответствии с приказом Министерства труда РФ от 24.11.2014 г. № 940н. То, каким образом предоставляются услуги, также узаконено соответствующими правовыми актами:

• для социального обслуживания на дому – приказом № 939н от 24.11.2014 г.;

• для полустационарной формы – приказом № 938н от 24.11.2014 г.;

• для стационарной формы – приказом № 935н от 24.11.2014 г.

Деятельность организаций финансируется за счет средств федерального бюджета или бюджета субъекта РФ. В случае необходимости услуги оплачивают их получатели. Финансовая сторона регулируется второй частью статьи 30 Федерального закона № 442-Ф3. Стационарное обслуживание пожилых людей обеспечивает их разными видами помощи и поддержки. Его основные характеристики:

• Созданы условия для проведения медико-социальной экспертизы пациентов.

• Предназначено для людей, которые не могут обслуживать себя сами, для тех, кто нуждается в постоянной заботе или наблюдении медицинского персонала.

• Стационарные учреждения соответствуют санитарно-гигиеническим нормам.

• Осуществляется социальная адаптация.

• Оказывается санитарная помощь, медицинское обслуживание, необходимый уход.

• Созданы условия для приема родных, священнослужителя, нотариуса.

• Осуществляется медицинская реабилитация.

• Имеются условия для совершения религиозных обрядов.

Стационарное обслуживание осуществляется в домах для престарелых людей и инвалидов. На него имеют право пенсионеры, инвалиды первой и второй группы, если у них нет родных, которые должны их содержать. Стационарное обслуживание пожилых – это помощь медицинского персонала, реабилитация и возможность отдыхать, организованный досуг, обеспечение комфортных условий жизни с учетом возрастных особенностей и состояния здоровья.

Существуют дома-интернаты. Они предназначены исключительно для инвалидов первой группы в возрасте от 18 до 40 лет, у которых нет родителей или детей, способных заботиться о них.

Кроме того, есть дома-интернаты для детей от 4 до 18 лет с физическими патологиями развития, а также для детей с умственной отсталостью. Каждое такое заведение имеет свою специализацию.

Психоневрологические интернаты предназначены для людей с психическими заболеваниями, которые не могут обслуживать себя самостоятельно и должны находиться под присмотром специалистов. Они могут проживать в учреждении, даже если у них есть трудоспособные родственники.

Социальные дома-интернаты предназначены для людей без определенного места жительства, для тех, кто занимается попрошайничеством или многократно нарушал внутренний распорядок. Чаще всего они используются для временного размещения таких граждан.

Стационарное социальное обслуживание пожилых заключается в оказании медицинской помощи, реабилитационных услуг, помощи в быту, организации трудовой деятельности. Путевка в дом-интернат дается отделом социальной защиты на основании заявления, подписанного представителем больного, и медицинской карты. После того как гражданин будет признан недееспособным, он помещается в стационар. Пациент может на время покидать интернат, если позволяет его здоровье. Но для этого необходимо получить разрешение директора.

Учреждения стационарного обслуживания пожилых

Учреждения, предназначенные для стационарного обслуживания пожилых граждан и инвалидов, могут иметь различный профиль. В разные заведения принимают людей разных возрастных категорий, групп здоровья, из разных социальных слоев.

Попасть в такие стационары могут женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, а также инвалиды и дети-инвалиды. Главным критерием является потеря способности обслуживать себя самостоятельно и состояние здоровья. Если человеку необходимы постоянный уход и наблюдение, то не имеет значения, есть ли у него близкие родственники, которые по закону обязаны его содержать.

Классификация стационарных учреждений по категориям обслуживаемых граждан:

1. Заведения общего типа.

2. Психоневрологические.

3. Специальные.

В зависимости от возраста обслуживаемых стационарные учреждения бывают:

1. Для инвалидов.

2. Для детей-инвалидов.

3. Для граждан пожилого возраста.

4. Для граждан пожилого возраста и инвалидов.

Виды учреждений по стационарному обслуживанию пожилых людей по срокам оказания услуг:

1. Предназначенные для постоянного круглосуточного проживания: дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома-интернаты для умственно отсталых детей, дома-интернаты для детей с физическими недостатками.

2. Учреждения, оказывающие временные стационарные услуги круглосуточно. Срок пребывания там ограничен. Социальные приюты для несовершеннолетних.

Существуют также стационары, которые специализируются на маргинальных группах граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в постоянном уходе и не способных обслуживать себя самостоятельно:

1. Люди без определенного места жительства.

2. Освобожденные из тюрем преступники, за которыми осуществляется административный надзор в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Граждане, многократно привлекавшиеся к ответственности за нарушение общественного порядка или ранее судимые.

4. Лица, занимающиеся попрошайничеством.

Граждане этих категорий могут попасть в специализированное учреждение по собственному желанию, если нет медицинских противопоказаний.

Интересы людей в домах престарелых и аналогичных учреждениях защищены законом. У проживающих там есть право на:

1. Хорошие условия содержания, соответствующие санитарным нормам.

2. Медицинское обслуживание, в том числе врачами-стоматологами, непосредственно в самом учреждении.

3. Обеспечение возможности трудовой деятельности, подходящей по состоянию здоровья, учитывающей склонности и рекомендации.

4. Социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию.

5. Проведение медико-социальной экспертизы при необходимости подтвердить или поменять группу инвалидности.

6. Предоставление бесплатной юридической помощи в соответствии с законодательством РФ.

7. Визиты родственников, законных представителей, нотариусов, адвокатов и священников.

8. Предоставление им помещения для отправления религиозных обрядов, создание для этого соответствующих условий, не противоречащих правилам внутреннего распорядка, с учетом интересов верующих различных конфессий.

9. Сохранение за гражданином права вернуться в свой дом или квартиру в течение шести месяцев, если он не являлся ее владельцем. Если же там продолжают жить его родственники, то он имеет право уехать обратно на протяжении всего времени пребывания. По истечении полугода пожилые граждане и инвалиды получают право на внеочередное обеспечение их жильем, в случае если невозможно вернуться в старое.

10. Создание общественных движений и участие в общественных организациях в домах престарелых.

Недопустимо ущемление прав граждан, помещенных в учреждения социального обслуживания, в том числе при помощи инструментов физического сдерживания, изоляции или медикаментов. Персонал обязан предоставлять необходимую помощь, проводить медицинские процедуры в рамках назначенного врачом курса реабилитации и не имеет права наказывать пациента или как-либо ограничивать его свободу для своего удобства.

Медицинские показания и противопоказания к приему в стационарные учреждения социального обслуживания

Наличие психических заболеваний, кроме неврозов, неврозоподобных состояний, умственной отсталости легкой степени, судорожных синдромов (если припадки бывают не чаще чем раз в два-три месяца), без слабоумия или сильных изменений личности, будет противопоказанием для направления в дом престарелых.

Психоневрологические интернаты принимают людей, страдающих умеренной или тяжелой степенью умственной отсталости, а также пациентов с хроническими формами психических патологий в стадии ремиссии, слабоумных, имеющих яркие проявления дефектов психики. Людям с острыми или подострыми стадиями психических отклонений и находящимся на этапе обострения затяжного психического заболевания будет отказано в приеме в психоневрологический интернат.

Для всех видов социальных учреждений существуют общие противопоказания, при которых невозможно помещение в эти заведения:

• Туберкулез в активной форме.

• Острые инфекционные заболевания.

• Педикулез.

• Подозрение на наличие раковой опухоли или предраковые заболевания.

• Чесотка.

• Раковая опухоль, требующая лечения.

• Брюшной тиф и паратиф А и В проявленной или скрытой формы.

• СПИД, ВИЧ-инфекция, заболевания, передающиеся половым путем.

• Неизлечимые формы раковой опухоли.

• Психические нарушения, связанные с алкоголизмом, употреблением наркотиков, токсикоманией.

• Болезни, при которых необходимо дорогостоящее лечение в специализированных медицинских учреждениях, в частности, лимфогранулематоз и другие тяжелые заболевания кровеносной системы.

• Повышенная температура или сыпь неясной этиологии при поступлении в стационар. В этом случае человека направляют в больницу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Кто может воспользоваться преимущественным правом приема на стационарное социальное обслуживание

В законодательстве РФ выделяются категории граждан, имеющих право на прием в учреждения социального обслуживания без очереди. Это:

1. Инвалиды Великой Отечественной войны и боевых действий.

2. Ветераны ВОВ, участвовавшие в военных действиях, партизаны и участники антифашистских и подпольных организаций, действовавших во время Великой Отечественной войны, награжденные за оборону Ленинграда, а также лица, в детстве получившие инвалидность вследствие травмы, связанной с боевыми действиями во время Великой Отечественной войны.

3. Граждане, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».

4. Жертвы политических репрессий, которых признали реабилитированными.

5. Сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей.

6. Лица, признанные пострадавшими от политических репрессий.

7. Вдовы или вдовцы умершего участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий, инвалида войны, если они находились на иждивении супруга и имеют право на пенсию в связи с потерей кормильца по закону.

Следующие категории граждан получают преимущество при направлении в дома престарелых:

1. Ветераны ВОВ, не участвовавшие в боевых действиях, но проходившие военную службу.

2. Ветераны ВОВ, имеющие награды за службу во время Великой Отечественной войны.

3. Ветераны, которые во время Великой Отечественной войны участвовали в строительстве каких-либо военных объектов в тылу и на прифронтовых участках.

4. Лица, более шести месяцев трудившиеся в тылу, исключая время работы в период немецкой оккупации территорий Советского Союза.

5. Ветераны ВОВ, получившие награды «За самоотверженный труд».

6. Граждане, пережившие лучевую болезнь во время аварии на Чернобыльской АЭС.

7. Лица, получившие инвалидность вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

8. Эвакуированные из Чернобыля после 1986 года, не исключая детей, которые на момент эвакуации находились в утробе матери.

9. Участники испытаний на Семипалатинском полигоне, которые подверглись радиационному воздействию и получили дозу облучения более 25 бэр.

Как оплачивается пребывание граждан в стационарном учреждении социального обслуживания

В соответствии с Федеральным законом №442-Ф3 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» все услуги стационарных учреждений оплачивает их получатель. Тарифы могут отличаться в разных регионах страны. Стоимость услуг не может быть больше 75 % от дохода их получателя или среднедушевого дохода, если он проживает с семьей.