Старческий зуд кожи: причины, лечение, профилактика

Пожилые люди в нашей стране составляют быстро растущую по численности часть населения. У этой категории граждан одной из самых частых проблем с кожей является старческий зуд. С возрастом в организме происходит большое количество различных изменений. Устранение старческого зуда кожи – насущная терапевтическая проблема нашего времени. Этиология этого недуга очень разнообразна. Данная статья поможет сориентироваться в причинах возникновения старческого зуда кожи и способах его лечения.

В каком возрасте возникает старческий зуд кожи

Старческий зуд кожи в медицинских кругах все чаще обсуждается как самостоятельная, заслуживающая внимания патология. Дело в том, что это распространённое заболевание, а его эффективных способов лечения до сих пор нет. В основном данная проблема появляется у людей в возрасте 50-70 лет, и значительно больше от нее страдают мужчины. Часто раздражение одолевает пожилого человека в виде сильнейших ночных приступов, хотя отмечаются вспышки болезни и в дневное время.

Происхождение старческого зуда кожи неразрывно связано с возрастными изменениями в организме. Перестройке подвергаются все системы жизнеобеспечения: гормональная, кровеносная, периферическая нервная, желудочно-кишечный тракт. Последствия этих изменений часто проявляются на кожном покрове в виде нестерпимого зуда, различного рода высыпаний. Человек чувствует сильный дискомфорт, его жизненные привычки нарушаются.

У пациентов со старческим зудом кожи часто отмечается состояние бессонницы и снижение общего эмоционального фона. У них возникают трудности в общении, в трудовой и социальной деятельности. Данная болезнь может быть предвестником развивающихся психосоматических нарушений или психических расстройств разного рода. Это более чем серьезное обоснование для привлечения внимания медицинского сообщества к изучению причин, лечения и профилактики старческого зуда кожи.

Как проявляется старческий зуд кожи

Кожный зуд у пожилых людей может быть вызван множеством причин. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого больного, от состояния кожи, перенесенных ранее и имеющихся в данный момент заболеваний. При этом существуют признаки, являющиеся общими для всех пациентов:

1. Волнообразное течение.

Приступы зуда возникают периодами в течение суток, то нарастая, то утихая. Особенно острые вспышки чаще случаются в ночное время, когда зуд становится нестерпимым, доводя больного до крайнего возбуждения. Волнообразное течение может проявляться в длительных периодах обострения и наступающего потом затишья, то есть совершенного отсутствия признаков болезни, состояния ремиссии.

2. Отсутствие царапин и расчёсов.

При других заболеваниях со схожими симптомами обычным явлением бывают раны от расчесывания, царапины, натёртости. У больных старческим зудом кожи эти признаки редки, лишь от постоянного чесания на ногтях возникают отполированные, очень гладкие участки.

3. Сухость и другие дефекты кожи.

Зуд обычно сопровождается различными симптомами, проявляющимися на коже: сухостью, шелушением. Эпидермис бывает нарушен высыпаниями, родственными по происхождению экземе или герпесу. Могут образоваться эритемы в виде покраснений, отеков, раздражений. Старческий зуд часто сопровождают фурункулы и пигментные пятна. Все эти признаки указывают на неудовлетворительное состояние кожи и серьезные нарушения в организме.

Старческий зуд кожи и его причины

Единой причины возникновения старческого зуда кожи у пожилых людей нет. Он развивается на фоне нарушений в различных системах организма и хронических заболеваний.

Можно выделить следующие причины, наиболее часто провоцирующие недуг:

В пожилом возрасте регулярны расстройства желудочно-кишечного тракта в виде дисбактериоза, нарушения всасывания питательных веществ. Вследствие атрофии и других отклонений в работе сальных и потовых желез ослабляется защитная функция эпидермиса, ухудшается его общее состояние. Кожа сильно пересыхает.

Обычно причиной возникновения старческого кожного зуда становится совокупность нарушений в работе внутренних органов, соответственно и механизм заболевания носит комплексный характер. Выявить факторы, спровоцировавшие патологию, очень сложно, но если исследование достигает цели, то назначается так называемое этиотропное лечение, которое направлено на устранение первопричины.

Терапией кожного зуда занимается дерматолог. Но прежде чем назначить какие-либо лекарства, он должен исключить все негативные влияния на кожный покров со стороны системных заболеваний, а именно:

Как происходит лечение старческого зуда кожи

Единого средства от старческого зуда кожи не существует. Более того, процесс выбора лечения осложнен многими факторами. Физические отклонения часто заставляют отказаться от местных средств терапии. Сопутствующие недуги, особенно касающиеся печени и почек, дают много побочных явлений.

Выбор методов и средств лечения кожного зуда у пожилых людей происходит с учетом индивидуальных особенностей организма больного, на основании выявленных у него заболеваний внутренних органов, общего состояния человека и возможных отрицательных последствий назначенных процедур.

Тем не менее, общие методы терапии старческого кожного зуда, независящие от наличия других симптомов, все же существуют. Пациент может предпринимать профилактические меры по предупреждению заболевания. Им следует уделять пристальное внимание.

Важно выявить и устранить факторы, которые провоцируют вспышки заболевания. К ним можно отнести расцарапывание кожи вследствие расчёсывания, что является причиной воспаления. Простой мерой предотвращения этого является своевременная стрижка ногтей. Еще одним фактором, провоцирующим вспышку старческого кожного зуда, является перегрев тела. Чтобы его избежать, рекомендуется ношение легкой одежды, прохладный душ, кондиционирование воздуха.

Домашнюю профилактику старческого кожного зуда нужно проводить постоянно. Это позволит предотвратить множество осложнений, возникающих при лечении другими средствами.

При старческом зуде кожи требуется комплексный подход в терапии, преимущественно направленный на устранение основной причины патологии. Принципы лечения фармакологическими средствами должны быть следующими:

В период обострения старческого зуда кожи возможно использование гипоаллергенных косметических средств, таких как «Ла-Кри». Они способствуют снятию воспаления, очищению кожи, обогащают ее питательными веществами, восстанавливают водный баланс.

Как и чем лечить старческий зуд кожи

Следует помнить, что без консультации специалиста пользоваться какими-либо средствами для лечения старческого зуда кожи недопустимо. Набор перечисленных ниже методов терапии приводится в целях ознакомления с общей картиной заболевания и процессов его устранения.

Светолечение

Для лечения различных дерматозов на протяжении тридцати с лишним лет проводится узкополосная или широкополосная терапия ультрафиолетом. Этот метод позволяет избежать многих побочных явлений, которые возникают при применении фармакологических препаратов, и предпочтителен для людей пожилого возраста. Данная терапия также решает проблемы физической и когнитивной ограниченности, которые могут вмешаться в план лечения. При этом повышается риск проявления фототоксичности.

Антигистаминные препараты

Эти лекарства почти не воздействуют на старческий зуд кожи. Определенное положительное влияние антигистаминные препараты оказывают только при хронических проявлениях крапивницы. Некоторый эффект может наблюдаться при ночных приступах зуда, если использовать средства первого поколения, так как они обладают легким снотворным действием. При этом следует помнить об опасности применения подобных лекарств в пожилом возрасте из-за возможности возникновения чрезмерной сонливости.

Нейролептики

Эта группа препаратов должна использоваться с осторожностью. При лечении старческого зуда кожи применяют прегаблин и габапентин. Хотя механизм их действия до конца непонятен, в некоторых случаях наблюдаются положительные результаты данной терапии. Возможно, такая реакция организма возникает из-за угнетения нейролептиками центральных путей зуда. Стойкий положительный эффект наблюдается у пациентов с нейропатическим зудом, имеющим связь с зудом брахиорадинальным и постгерпетической невралгией.

Применение гебапентина может приостановить течение болезни при патологиях почек и лимфоме, но одновременно отрицательно воздействует на зуд у людей с холестазом.

Ментол

Ментол 1-3% оказывает такое же воздействие, как низкая температура через рецептор TRPM8.12. Он способствует охлаждению кожи, что, как уже говорилось, облегчает состояние больного старческим зудом. При этом ментол не влияет на температуру тела. Пациентам, которые замечают снижение зуда при охлаждении кожи, рекомендуется назначать препараты с этим веществом в составе.

Капсаицин

Капсиацин положительно действует на хронические, локализованные зудящие заболевания, особенно при их невропатическом происхождении. К ним относятся состояния постгерпетической невралгии и брахиорадиального зуда. Капситоцин следует применять с осторожностью из-за большого количества известных побочных эффектов (более 15). Самым частым из них является жжение, которое может спровоцировать ухудшение состояния, особенно пожилого человека.

Местные анестетики

Больным, применяющим гемодиализ, поможет снять зуд препарат Прамоксин, относящийся к группе местных анестетиков. Он улучшает состояние за счет передачи импульсов по чувствительным нервным волокнам. Комбинация из мочевины (5%) и полидоканола (3%) уменьшает старческий кожный зуд при атопическом и контактном дерматите и псориазе.

Салициловая кислота

Это средство можно применять как местное при лишайных поражениях кожи. Это происходит, скорее всего, из-за ингибирующего характера ее воздействия на простаноиды. Необходимо отметить, что препараты для орального применения не обладают снижающим зуд эффектом, за исключением случаев истинной полицитемии.

Увлажняющие, смягчающие и защитные кремы

Кремы, обладающие увлажняющим, смягчающим и защитным эффектом, – основа лечения старческого зуда кожи. Они устраняют самый часто встречающийся симптом заболевания – сухость. Это не медицинские препараты, они воздействуют на кожный покров, восстанавливая его защитную функцию, помогая избежать трансэпидермальной потери влаги и уменьшить проникновение в организм возбудителей чесотки и прочих раздражающих элементов. Для восстановления кожного барьера очень полезны кремы с низким уровнем рН, так как они обладают способностью снижать активность сериновых протеаз, таких как триптазы мастоцитов, стимулирующих протеазо-активирующий рецептор 2 (Par2) нервных волокон кожи.

Актуальные кортикостероиды

Эти препараты не оказывают непосредственного противозудного воздействия, но обладают антифлогистическим эффектом. Поэтому назначать кортикостероидные средства стоит в случаях дерматозов, носящих воспалительный характер, таких как псориаз и монетовидный дерматит. Группа подобранных кортикостероидов не может применяться для длительного лечения, а также для терапии генерализованного хронического зуда, так как чрезмерно долгое использование этих препаратов отмечено негативным влиянием на здоровье пожилых людей.

Актуальные иммуномодуляторы

Кальциневрин, такролимус и пимекролимус, являющиеся местными ингибиторами, оказывают положительное влияние в случаях, если старческий зуд кожи имеет природу себорейного или хронического дерматита, чесотки и аногенитального зуда. Несмотря на то, что данные препараты вызывают жжение, они показаны пожилым людям, не имеющим риска атрофии эпидермиса.

Антидепрессанты

У больных с хроническими почечными патологиями, холестазом, а также поздней стадией раковых заболеваний, таких как лимфома, кожная лимфома, лейкоз, способны уменьшить зуд ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. К ним относится миртазапин. Препарат обладает положительным эффектом при лечении приступов ночного зуда. Противозудным эффектом обладают и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. При атопических дерматитах, системной лимфоме и твердой карциоме эффективны СИОЗС пароксетин и флувоксамин. При старческом зуде кожи, связанном с хроническими заболеваниями печени, показан сертралин.

При психогенной природе зуда также подойдут антидепрессанты. Людям пожилого возраста рекомендуется начинать их прием с малых доз, так как подобные препараты могут вызывать множество побочных эффектов.

Народные средства от старческого зуда кожи

Совместно с медикаментозными препаратами при лечении кожного зуда допустимо использовать народные средства для ускорения эффекта.

Основными из них, оказывающими положительное воздействие в виде уменьшения силы проявления симптомов заболевания, являются отвары:

Травы могут использоваться как самостоятельно, так и в комбинациях. Для приготовления настоя на пол-литра воды требуется две столовые ложки растений. Принимают отвар в течение трех месяцев по две столовые ложки в день.

Яблочный уксус восстанавливает строение кожи, если им протирать пораженные места.

На процессы деления клеток и улучшение состояния эпителия эффективно воздействует витамин Е, который в большом количестве содержится в тыквенных семечках. Поэтому народные знахари рекомендуют ежедневно съедать от 100 до 200 граммов этого продукта.

Как видите, старческий кожный зуд доставляет множество неудобств пожилым людям. Лечить его нужно начинать с ранних стадий, и обязательно вести наблюдение у специалиста, так как развитие недуга связано с возрастными изменениями в организме, которые могут иметь и физиологический, и патологический характер.