Уход за больными после инсульта

Уход за больными после инсульта всегда зависит от причиненного вреда и тяжести последствий перенесенной болезни. Зачастую, для реабилитации рекомендуют отправиться в санаторий или реабилитационный центр. Там больной может получить полноценную медицинскую помощь и физиотерапию. Однако, даже в домашних условиях есть возможность восстановления.

Особенности ухода за больным после инсульта

Зачастую, инсульт может привести к смерти больного, так как он является тяжелым неврологическим заболеванием. Но, оказав своевременную помощь, можно спасти человека.

Помните важный момент – в любом случае происходит снижение качества жизни после перенесенной травмы сосудов головного мозга. Это проявляется в некоторых ограничениях нормального функционирования организма, и даже может привести к полной потере дееспособности.

Если не прибегать к профилактике после перенесенного инсульта, то можно получить различные осложнения. Поэтому, не стоит думать, что перенесенный инсульт обезопасит больного от повторного случая или не приведет к развитию других заболеваний. Особое внимание стоит уделить людям, которые утратили двигательную активность и проводят реабилитацию при постельном режиме.

Правильный и хороший уход – единственное, что обезопасит больного от осложнений и даже смерти. Именно уход поможет сделать процесс восстановления более скорым и полноценным.

Не всегда, к сожалению, близкие человека, который перенес инсульт, знают все тонкости ухода и основные моменты этого процесса. Но на самом деле, это достаточно легко. Необходимо обратить внимание при восстановлении в домашних условиях на следующее:

• предотвращение образования пролежней;

• борьба с тромбоэмболией (закупорка кровеносных сосудов);

• профилактика пневмонии и других застойных явлений;

• контроль процесса пищеварения и приема пищи;

• помощь в кормлении, в случае нарушения глотательного рефлекса;

• психологическая поддержка, правильный досуг;

• профилактика повторного инсульта.

Что делать, чтобы не появились пролежни у лежачего больного после инсульта

В лежачем положении могут появиться пролежни. Они представляют из себя омертвление мягких тканей, на которые оказывается давление во время долгой лежки. Самые распространенные места появления пролежней: пятки, крестец, подвздошные кости, лопатки, копчик, локти.

Когда человек находится в лежачем положении в одной и той же позе, давление на определенные участки становится настолько сильным, что микроциркуляция крови в вышеуказанных участках попросту останавливается. Происходит ишемия мягких тканей, что приводит к некрозу (омертвлению) участков с ограниченным поступлением крови в них. Для образования пролежня достаточно всего двух часов.

Некроз может проявляться различной сложности: от легкой до самой тяжелой. Это зависит от длительности давления. Через пролежни в организм могут попасть инфекции, что может развиться в сепсис и даже летальный исход. Вот почему борьба с ними должна быть первоочередной в процессе ухода за больными.

Способы борьбы с пролежнями:

• изменение положения лежачего больного в течение каждых двух часов;

• ежедневный осмотр кожного покрова для выявления начальной стадии образования пролежней;

• особое внимание уделяйте гигиене кожи, особенно в местах повышенного давления;

• делайте промывания кожи антисептиками и спиртовым раствором;

• меняйте постельное белье, разглаживайте его, избегайте образования складок, попадание крошек и других предметов, которые оказывают дополнительное давление на ткани;

• используйте специализированные противопролежневые матрацы или функциональную медицинскую кровать;

• подкладывайте круги из резины в те места, где может быть максимальное давление;

• делайте массаж, проводите лечебную гимнастику.

Если избежать пролежней не удалось, важно оперативно начать лечение, чтобы избежать проникновения и распространение инфекций. В этом помогут любые антисептики и средства против бактерий.

Как предотвратить у больного появление пневмонии

Длительный лежачий режим также приводит к застойному явлению в ногах и легких больного. Из-за этого нарушается дренажная функция бронхов и повышается риск развития пневмонии. Образование густой и вязкой мокроты приводит к размножению микроорганизмов, которые могут быть патогенными. Как следствие, может возникнуть воспаление легких, которое достаточно трудно излечить, даже применяя антибиотики.

Профилактика:

• пассивная и активная дыхательная гимнастика, например: необходимо выпускать воздух через коктейльную трубочку в стакан воды;

• массаж груди;

• назначение средств для отхаркивания в качестве профилактики и антибиотиков, если постельный режим достаточно длительный.

Чем опасны тромбоэмболические осложнения

В ногах лежачих пациентов может происходить застой венозной крови, чему способствует гиподинамия. Именно это приводит к образованию тромбов, которые могут перемещаться по всей системе сосудов человека и приводить к тромбоэмболии легочной артерии. Это может привести к внезапной и моментальной смерти. Именно по этой причине крайне важно в постинсультной профилактике использовать методы профилактики тромбоэмболии.

Основной комплект мероприятий для профилактики:

• использование компрессионного трикотажа для эластичного бинтования ног;

• назначение разжижающих кровь лекарств (исключительно по решению врача);

• активная и пассивная лечебная гимнастика;

• пневмокомпрессия – использование специализированных надувных баллонов, которые одеваются на ноги и раздуваются.

Как и чем кормить больного после инсульта

Питание в реабилитации играет одну из ключевых ролей в восстановлении после инсульта. Стоит учесть, что последствия этого недуга могут быть такими, что самостоятельный прием пищи будет крайне затруднен. Ухаживающим стоит оказывать помощь при еде (держать тарелку, ложку, следить, чтобы больной не подавился). После того, как восстанавливается возможность самостоятельного обслуживания, все равно важно наблюдать, как пациент питается и помогать ему, если это необходимо.

Здоровое питание как никогда важно после перенесенного инсульта. Мясо, фрукты и овощи должны составлять основу рациона. Такое питание обеспечит максимально полноценное восстановление всех зон мозга, подвергшихся поражению. Из рациона стоит исключать те продукты, что могут влиять на повышение давления: острое, копченое. Нельзя кормить сыпучими продуктами, так как они могут попасть в дыхательные пути.

Как восстановить двигательную функцию больного после инсульта

Для восстановления двигательных функций могут назначаться специальные мероприятий. Основа ухода реабилитационного периода после инсульта - разработка конечностей, которые были поражены, полное восстановление активного функционирования движений.

Снова учиться держать предметы - начало подобных занятий. За этим следует восстановление мелкой моторики рук. Можно перебирать монеты, ключи, открывать маленькие замочки. Полноценно вернуть утраченные функции выходит далеко не всегда. Однако, стоит приложить все усилия для этого.

При поражении ног, восстановление начинается с обучения ходить. Шаг за шагом. Проще всего начать этот процесс в лежачем положении, имитируя шаги в постели. Следующее положение - сидя на кровати. После того, как больной научился ходить лежа, ему предстоит ходить сидя.

Как восстановить речь после инсульта

Расстройство речи - довольно частый симптом после перенесенного инсульта. Это может быть незначительное расстройство (шепелявость, проглатывание звуков) или полное онемение (остается лишь возможность издавать отдельные звуки). Есть еще понятие сенсорной афазии. Ее симптомы - больной не осознает и не понимает, что ему говорят, что написано на листе. Справиться с ней намного сложнее, чем с нарушением речи.

В восстановлении помогают беседы с больным. Если он понимает, о чем ему говорят, он должен сам стараться ответить или просто повторить сказанные слова. А вот после сенсорной афазии приходится снова учить алфавит, написание букв, произношение слогов. Речь после инсульта практически всегда восстанавливается, самое важное - упорство. Упорство идти до конца и не бросать попыток «разговорить» больного.

Борьба с психоэмоциональными расстройствами

Именно после инсульта крайне высок риск развития подобного осложнения. Достигается это по причине того, что инсульт меняет привычный уклад жизни и всецело исключает человека из социума.

Это является стрессом, который может привести больного к расстройствам: он начнет замыкаться в себе, ограждаться от родственников, которые хотят помочь. К сожалению, это всецело негативно влияет на лечение и скорость реабилитации.

Важно постоянно разговаривать с человеком, рассказывать ему веселые истории, помогать развеяться, все время показывать его необходимость окружающим его людям. Так, у него повысится настроение и появится вновь интерес к жизни. Не стоит применять антидепрессанты. У них может быть очень болезненный синдром отмены. На этом этапе важны забота, любовь и проявление человеческих чувств. Только так реабилитация произойдет достаточно оперативно.

Профилактика повторного инсульта

Лекарственные препараты. Риск повторного инсульта после уже перенесенного, увеличивается в 10 раз. Именно потому крайне важно провести профилактику повторного инсульта еще в больничном стационаре при лечении первого инсульта. Для этого нужно контролировать артериальное давление, улучшать кровоснабжение, насыщать кровь кислородом. Восстановить умершие после инсульта клетки практически невозможно, поэтому основа состоит в предотвращении развития последствий инсульта и профилактики повторного.

Возможно применение антидепрессантов для снятия глубоких стадий депрессии после инсульта, антиконвульсанты чтобы останавливать судороги и миорелаксанты, чтобы снимать напряжение мышц. Антикоагулянты и антиагреганты — основные препараты для профилактики повторного инсульта.

Крайне важно обращать внимание и на сопутствующие хронические заболевания. В этот период они особенно могут обостриться, что крайне нежелательно. Здесь помогут профилактические средства, к которым можно отнести применение витаминов, чтобы поддерживать иммунную систему, ноотропные препараты, которые могут повысить устойчивость мозга в случае нехватки кислорода. Также, ноотропы влияют на восстановление внимания и памяти. Однако все это может назначить только врач. 

Немедикаментозное лечение. Помимо употребления препаратов, важно заниматься лечебной физкультурой, проводить сеансы физиотерапии и массажа. Стоит исключить стресс, снизить нагрузку до минимума. Категорически запрещен алкоголь и никотин. Прием лекарств нужно осуществлять строго по графику. Все эти меры направлены на снижение факторов риска и профилактику инсульта. И именно поэтому крайне важно соблюдать рекомендации. Только так можно обезопасить от повторения инсульта и полноценно вернуть человека в общество.