Инсульт в пожилом возрасте
Из этой статьи вы узнаете:
-
Какие виды инсультов в пожилом возрасте наиболее опасны
-
Какие факторы могут вызвать инсульт в пожилом возрасте
-
Чем отличаются симптомы инсульта у женщин и мужчин пожилого возраста
-
Что нужно знать, чтобы правильно оказать первую помощь при инсульте у пожилых людей
-
Каковы основные принципы лечения и профилактики инсульта у пожилых людей
Инсульт крайне опасен для любого человека, особенно для людей пожилого возраста. Поскольку их организм ослаблен, воздействие инсульта может оказаться катастрофическим. Согласно статистике, ежегодно от этой патологии умирают тысячи людей, немалое количество превращается в инвалидов. Актуальность знаний о природе инсульта, его причинах, симптомах и профилактике, особенно в пожилом возрасте, не вызывает сомнений.
Насколько распространен инсульт в пожилом возрасте
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от инсульта страдает 5-6 млн. человек (что в несколько раз больше показателя по инфаркту миокарда). Инсульт является одной из 10 наиболее частых причин преждевременной смерти, находится на втором месте после ишемической болезни сердца и опережает все виды рака. Что касается России, то у нас ежегодный показатель заболеваемости инсультом составляет 450 тыс. человек, что позволяет сравнивать его с эпидемией.
От инсульта страдают люди всех возрастов, однако больше всего предрасположены к нему пожилые: у тех, кто достиг 60 лет, вероятность заболеть резко повышается, а затем удваивается за каждые 10 прожитых лет. 75 % всех зафиксированных диагнозов инсульта составляют случаи у людей от 65 лет и старше.
Рекомендуемые к прочтению статьи:
Какого вида инсульт в пожилом возрасте могут диагностировать
Инсультом называется резкое и острое нарушение кровообращения в какой-либо области головного мозга. Приток крови к тканям прекращается или заметно уменьшается, что весьма опасно и чревато гибелью клеток, а также отклонениями в работе мозга.
Данная патология бывает различных видов и классифицируется по разным признакам.
По типу протекающих процессов выделяют такие разновидности инсульта, как:
-
Геморрагический. Его причиной является разрыв кровеносного сосуда мозга и последующее накопление крови в тканях вокруг, из-за чего происходит деформация нейронов и проблемы в их функционировании;
-
Ишемический. Возникает при закупорке тромбом кровеносного сосуда в тканях головного мозга. Кровообращение в этом месте останавливается, участок мозга лишается кислорода и других необходимых веществ, а без оказания своевременной помощи голодающие клетки мозга начинают отмирать. Особенно часто этот инсульт встречается в пожилом возрасте;
-
Субарахноидальное кровоизлияние. Это скопление кровяных масс в подпаутинной полости головного мозга из-за травмы сосудов или разрыва аневризмы.
По причине возникновения инсульты подразделяются на:
-
Атеротромботические (80 % всех случаев инсульта), при которых церебральный сосуд блокируется холестериновой или атеросклеротической бляшкой;
-
Лакунарные, возникающие из-за внезапного спазма кровеносного сосуда мозга при гипертонии;
-
Эмболические – занесение с кровотоком в тонкие капилляры кровяных сгустков из более крупных сосудов (артерий);
-
Гемодинамические, образующиеся в случае резкого снижения кровяного давления и остановки кровообращения в мозгу (в этом случае развивается ишемия).
В зависимости от темпа развития патологии инсульты бывают:
-
Острыми, при которых симптоматика проявляется мгновенно и нарастает в течение нескольких минут, максимум часа. Составляют 35 % всех случаев;
-
Подострыми, характеризующимися более медленным (длительностью до недели) проявлением и усилением симптомов. К ним относятся примерно 40-45 % всех случаев;
-
Хроническими, при которых клиническая картина проявляется постепенно, начиная от недели и дольше. Это наиболее редкий (всего 20 % всех случаев) вид инсульта.
Читайте материал по теме: Как предотвратить инсульт
Факторы, которые могут вызвать инсульт в пожилом возрасте
У людей пожилого возраста инсульт возникает по тем же причинам, что и людей других возрастных групп. Однако пожилым он угрожает гораздо чаще из-за наличия многих хронических заболеваний и атеросклероза; прогноз для них в течение года очень неблагоприятен.
Давайте подробнее рассмотрим наиболее частые причины инсульта у мужчин и женщин пожилого возраста.
Врачи выделили 11 основных факторов риска, которые приводят к нарушениям церебрального кровообращения у пациентов в возрасте 60 лет и старше:
-
Выраженная артериальная гипертензия (или стабильно повышенное кровяное давление). Присутствует у 70 % людей пожилого возраста, и чем старше человек, тем менее выражен эффект от ее терапии. Сопровождается частыми (три-четыре раза в год) гипертоническими кризами, после 80 лет нередко приводит к ишемическим и геморрагическим инсультам;
-
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Это нарушение ритма сердечных сокращений, при котором кровоток становится неравномерным, и в сердце образовываются тромбы, разносящиеся затем по организму, а при попадании в мозг они вызывают инсульт;
-
Повышенное содержание холестерина в крови. С возрастом липидный обмен становится более разбалансированным, непереработанный холестерин оседает на стенках сосудов, из-за чего движение крови затрудняется или прекращается вовсе;
-
Избыточный вес тела и сопутствующий ему метаболический синдром (совокупность нарушений обмена веществ, выработки гормонов и других процессов), повышающий нагрузку на сердце;
-
Перенесенный инфаркт миокарда и наличие сердечной недостаточности в возрасте от 85 лет. Это признаки того, что атеросклеротические процессы охватили все сосуды организма, в том числе и церебральные;
-
Пол. Как правило, в возрасте до 80 лет к инсультам более предрасположены женщины, а начиная с 82 лет – мужчины;
-
Пристрастие к алкоголю и табаку. Помимо непосредственного вреда для сосудов и сердца, этот фактор косвенно влияет на вес тела (способствует ожирению);
-
Самовольный (т. е. без наблюдения врача) прием некоторых лекарств, воздействующих на кровообращение и работу сердца (в частности, оральных контрацептивов на основе эстрогенов). Особенно это опасно для курящих женщин с гипертонией;
-
Малоподвижный образ жизни, нехватка физической нагрузки. Замедляет кровообращение и способствует набору лишнего веса;
-
Сахарный диабет;
-
Стрессы, неадекватные психические нагрузки, нервное истощение. Наиболее опасны тем пожилым людям, которые уже имеют инсульт в анамнезе.
При наличии двух и более факторов одновременно риск инсульта и летального исхода заметно повышается.
Инсульт головного мозга поражает мужчин в 11,25 раз чаще, чем женщин, но в среднем женщины живут дольше и страдают от него в более позднем возрасте, поэтому женская смертность от инсульта выше мужской.
Наблюдается генетическая склонность к инсультам и у детей, родители которых имели острые нарушения мозгового кровообращения. Для объяснения этого феномена выдвигается версия о наследуемости нарушений липидного и углеводного обмена, гипертонии.
Каковы симптомы инсульта в пожилом возрасте
Есть ряд симптомов, свидетельствующих о приближении инсульта. Но пожилые люди часто не замечают их, не решаются беспокоить родственников своими жалобами на здоровье и не обращаются за медицинской помощью своевременно. Поэтому нередко упускается важный момент, когда человеку еще можно оказать эффективную помощь. Это ухудшает прогноз протекания болезни и ее исхода.
Сложность вызывает и то, что клиническая картина инсульта у пожилых (в возрасте 60 и более, а особенно после 80 лет) мужчин и женщин, страдающих деменциями, проблемами со зрением и ведущих сидячий или лежачий образ жизни, часто бывает смазанной: для них симптомы наступающего инсульта незаметны на фоне остальных недомоганий. Поэтому очень важен присмотр за пожилым человеком его родственниками и близкими, которые смогут вовремя отследить опасные симптомы и вовремя обратиться за помощью к врачам.
Клинические проявления начинающегося инсульта отличаются в зависимости от его типа и локализации. Наиболее заметные и тяжелые симптомы характерны для геморрагического инсульта:
-
Резкие и острые головные боли (кинжальные);
-
Ощущение как от удара по голове;
-
Судороги во всем теле;
-
Тошнота, рвота;
-
Затуманенное сознание, обмороки;
-
Заторможенная реакция на внешние раздражители;
-
Расширение одного из зрачков (на той стороне головы, где произошло кровоизлияние).
Менее очевидны и не столь стремительны проявления ишемического инсульта. Они могут усиливаться со временем и начинаться с головной боли средней интенсивности, которая сопровождается:
-
Онемением затылочных мышц;
-
Провалами в памяти;
-
Нечеткой, неправильной речью;
-
Иными психическими отклонениями;
-
Параличами и парезами.
Эта разновидность инсульта иногда проходит сама собой, без специального лечения: симптомы постепенно ослабевают, сознание человека проясняется, и его физиологические процессы возвращаются в норму.
Читайте материал по теме: Давление у пожилых людей
Чем отличаются симптомы инсульта у женщин пожилого возраста от мужчин
Для пожилых женщин факторами, заметно повышающими риск пострадать от инсульта, являются:
-
Патологии сосудов и наследственная предрасположенность к ним;
-
Прием гормональных противозачаточных средств;
-
Тяжело протекавшая беременность, осложненная патологиями;
-
Эмоциональная нестабильность и низкая стрессоустойчивость;
-
Курение и алкоголизм.
У женщин и мужчин заметно отличается симптоматика инсульта, поэтому его бывает сложно распознать. Если у мужчин обычно наблюдается стандартный набор симптомов, то у женщин все обстоит несколько иначе, клиническая картина больше похожа на обычную мигрень:
-
Ощущается головная боль с одной стороны, часто в виске;
-
Снижается периферийное зрение в глазу на пораженной стороне;
-
В одном глазу постоянное мельтешение, точки;
-
Невозможно разобрать детали при взгляде на человека;
-
Нечеткая речь, выпадение из памяти простых, часто употребляемых слов;
-
Покалывание или онемение в конечностях с одной стороны тела;
-
Продолжительная икота (сопровождаемая остальными признаками);
-
Внезапная потеря ориентации в пространстве и времени;
-
Вспышки беспричинной агрессии, психоз.
Как должна проводиться диагностика инсульта в пожилом возрасте в домашних условиях
Инсульт не протекает бессимптомно и сопровождается изменениями, которые ощущает сам больной, а иногда видят и сторонние наблюдатели. Поэтому его признаки необходимо знать каждому, вне зависимости от наличия медицинского образования. Даже если вы не находитесь в группе риска, в любой момент инсульт может случиться у кого-то из окружающих, и жизненно важно вовремя его распознать и обратиться за врачебной помощью.
Инсульты затрагивают в первую очередь нервы головы и ближайших частей тела, нарушая нормальное функционирование мышц. Есть несколько простых действий, по результатам которых можно судить о том, страдает человек инсультом или нет:
Если эти признаки выявлены, констатируется наличие инсульта и начало необратимых изменений в головном мозге. Масштаб последствий зависит от того, насколько быстро пострадавший получит квалифицированную медицинскую помощь.
Что касается ишемического инсульта в пожилом возрасте, то его можно распознать по начальным проявлениям недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ) до того, как в тканях мозга начнутся патологические изменения. К этим признакам относятся гипертонические кризы и транзиторные (или временные) ишемические атаки.
Опросник Л. С. Манвелова помогает выявить их в домашних условиях, т. е. самостоятельно. За каждый утвердительный ответ начисляется один балл, если симптомы, о которых идет речь, наблюдались не менее одного раза в неделю в течение последних трех месяцев:
-
Нелокализованная головная боль (не связанная с гипертонией), возникающая при переутомлении, смене погоды, скачках атмосферного давления;
-
Головокружение и кратковременные потери сознания при движении тела (обычно при наклоне или вставании);
-
Периодический или постоянный шум в ушах;
-
Проблемы с кратковременной памятью;
-
Бессонница, вялость и сниженная работоспособность.
При наличии двух и более положительных ответов стоит говорить о том, что человеку грозит инсульт в самое ближайшее время. В этом случае нужно пройти осмотр у участкового терапевта, чтобы он дал направление на обследование к невропатологу.
Читайте подробнее: Болезнь Паркинсона у пожилых людей
Первая помощь при первых признаках инсульта у людей пожилого возраста
При обнаружении признаков инсульта необходимо как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь по следующим номерам (звонок бесплатен в обоих случаях):
-
03 – со стационарного телефона;
-
03 или 112 – с мобильного телефона.
После этого нужно совершить несколько простых действий для облегчения состояния пострадавшего:
В больнице или другом стационаре, куда отвозят больного с приступом инсульта, ему обязаны оказать медицинскую помощь в соответствии со стандартами, описанными в Приказе Минздравсоцразвития РФ N 513 от 01.08.2007 г.
Постановка диагноза «инсульт» обычно не вызывает проблем у работников скорой помощи. Но для определения разновидности инсульта пациенту необходимо пройти компьютерную томографию (при признаках кровоизлияния в мозг), магнитно-резонансную томографию (если есть подозрение на ишемию), электроэнцефалографию, анализ крови и исследование ликвора, сделать рентгеновские снимки головы. Исследования и анализы, проведенные в течение первых суток с начала инсульта, дают самые точные результаты.
По полученным данным можно локализовать место возникновения инсульта и связь нарушений с различными участками головного мозга.
Первые шесть часов с момента инсульта, так называемое время «терапевтического окна», – это тот период, когда врачебные вмешательства максимально эффективны. Острый инсульт с самых первых минут запускает патогенетический каскад – прекращение кровоснабжения клеток в очаге поражения, их гипоксию и последующий некроз (отмирание). Весь процесс занимает три-пять суток, но без срочного лечения он охватывает большее количество мозговых клеток и растет в геометрической прогрессии.
Какова выживаемость после инсульта в пожилом возрасте
Последствия нарушений кровоснабжения головного мозга весьма разнообразны, а если речь идет об инсульте у человека пожилого возраста, то точных прогнозов и гарантий не сможет дать ни один врач. Наиболее опасны первые 35 дней после инсульта: если пациент выжил, то у него есть шансы восстановить мозговые функции частично или полностью и пойти на поправку.
Поэтому большую роль играет не только лечение, оказываемое больному в эти дни, но и уход за ним. От этого зависит его выздоровление или рецидив болезни.
Больных пожилого возраста и их близких при инсульте в первую очередь интересует прогноз выживаемости. Вероятность смертельного исхода составляет:
-
В первый месяц после инсульта – 35 %;
-
В течение года с момента инсульта – около 50 %.
Первый инсульт заканчивается смертью в 39 % случаев для женщин и в 29 % случаев для мужчин.
Однако прогноз для жизни пациента, перенесшего повторный инсульт в пожилом возрасте, еще менее утешителен: в течение года рецидив случается у 5-25 % больных, в течение последующих трех лет – у 20-30 %, и в течение пяти лет – у 30-40 %.
Подавляющее большинство случаев (около 80 %) составляют ишемические инсульты, из которых 37 % оканчиваются летально. Оставшиеся 20 % геморрагических инсультов еще более опасны – в результате них умирают до 82 % больных.
В России столь пессимистичные показатели связаны с недостаточной профилактикой инсультов у людей пожилого возраста, слабой информированностью населения (около 40 % людей, находящихся в группе риска по инсультам, вообще не задумываются об опасности и не принимают никаких мер), слишком позднем обращении за медицинской помощью.
На прогноз исхода инсульта влияют следующие обстоятельства:
-
Общее состояние здоровья и качество жизни на момент инсульта;
-
Наличие хронических заболеваний;
-
Психологические факторы (стрессы и т. д.).
Но в гораздо большей мере исход болезни определяют медицинские факторы:
-
Быстрота врачебного вмешательства (чем раньше больной попадет в стационар, тем лучше для него);
-
Качество и оперативность первой медицинской помощи и реанимационных мероприятий на месте;
-
Квалификация специалистов, которые ставят диагноз и назначают лечение;
-
Своевременная, грамотная и последовательная терапия и реабилитация.
Читайте подробнее: Лечение старческого слабоумия
Какими могут быть последствия инсульта в пожилом возрасте
Инсульт в пожилом возрасте приводит к самым различным последствиям, которые невозможно предсказать заранее. Но чаще всего они бывают такими:
-
Отек ног. Возникает из-за патологий сердечно-сосудистой системы и обычно проявляется постепенно, охватывая всю ногу целиком. Для предотвращения отеков назначается прием мочегонных препаратов, выводящих излишки жидкости из организма;
-
Отек головного мозга. Обычно наблюдается в первые несколько часов после инсульта, когда глиальная ткань набухает из-за повышенного внутричерепного давления. Чтобы этого не случилось, больному требуется быстрая и грамотная медицинская помощь (в некоторых случаях ее можно оказать только в отделении реанимации);
-
Частичные или полные двигательные параличи и парезы, а также онемения конечностей. По статистике неврологов, вероятность полного паралича конечности крайне велика, если за месяц ее двигательные функции не восстановились (полностью или частично);
-
Суставные изменения в виде болей, нарушенной конфигурации. Проблемы с суставами возникают из-за нехватки питания в суставной ткани;
-
Утрата способности ходить, потеря способности ориентироваться в пространстве;
-
Невозможность контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника;
-
Речевые расстройства (от проблем с артикуляцией и подвижностью языка и челюстей до утраты понимания речи и способности читать);
-
Нарушение глотательной функции;
-
Нарушения зрения различной степени (от сужения поля зрения с одной или обеих сторон до слепоты, частичной или абсолютной);
-
Глухота одного или обоих ушей (как полная, так и частичная);
-
Психические расстройства. Обычно обратимы и выражены в слабой форме (в виде депрессивных состояний, плаксивости, резких скачков настроения, проблем с концентрацией внимания). Примерно у 10 % больных наблюдаются припадки, напоминающие эпилептические (судороги различного происхождения).
Некоторой части пациентов пожилого возраста, перенесших инсульт, удается вернуться к привычной жизни и восстановить трудоспособность (частично или в полном объеме). Если функции и возможности организма возвращаются медленно и в течение 3-3,5 месяцев после приступа инсульта, пациент остается нетрудоспособен, его направляют на медико-социальную экспертизу, где комиссия врачей принимает решение о продлении больничного либо оформлении группы инвалидности.
Согласно статистике медучреждений, люди с инсультом левого полушария головного мозга имеют более благоприятный прогноз и выздоравливают быстрее, чем при поражениях правого полушария.
Мужчины, как правило, меньше страдают от негативных последствий инсульта, чем женщины того же возраста, и смертность от инсульта у мужчин ниже, чем соответствующий показатель у женщин.
Одним из наиболее опасных последствий инсульта является кома вследствие поражения и гибели нейронов. Ее можно распознать по следующим проявлениям:
-
Внезапный обморок;
-
Шумное дыхание с хрипами;
-
Понижение тонуса мышц;
-
Резкое покраснение лица до багровых оттенков;
-
Скачок артериального давления и учащение пульса;
-
Отсутствие реакции зрачков на свет;
-
Наклон глазных яблок в сторону;
-
Недержание мочи.
Если приступ инсульта закончился смертью, констатировать это могут только специалисты скорой помощи. Поэтому до момента ее приезда необходимо продолжать искусственное дыхание и массаж сердца, даже если уже есть подозрения на летальный исход.
Читайте материал по теме: Как избежать инфаркта: простые советы, как продлить жизнь
Чем отличаются последствия левостороннего и правостороннего инсульта в пожилом возрасте
Последствия инсульта в разных полушариях мозга проявляются по-разному.
Правосторонний инсульт в пожилом возрасте часто приводит к:
-
Параличу конечностей и лицевых мышц с левой стороны;
-
Потере контроля над своим телом и некоторых внутренних ощущений (например, пациенту кажется, что у него много рук);
-
Слепоте или ухудшению зрения;
-
Нарушению глазомера, пространственной ориентации, определения размеров предметов.
Инсульт, захвативший левое полушарие, дает последствия в виде:
-
Нарушений речи, ее неразборчивости, «глотания» отдельных звуков и слогов;
-
Паралича тела с правой стороны;
-
Сложностей с артикуляцией, потери умения читать и писать;
-
Нарушений кратковременной памяти (человек не помнит даже то, что только что сказал);
-
Замыкания в себе, нежелания общаться, полной потери контакта с людьми.
Левое полушарие страдает от различных видов инсультов чаще правого (в 57 % всех случаев).
Характерно, что поражение церебральных сосудов правого полушария не вызывает отклонений в речи. По этой причине его обнаруживают и обращаются за экстренной помощью позже, упуская драгоценное время, которое могло бы быть использовано для лечения. Огромное количество нейронов успевает отмереть, и восстановить их уже невозможно. Этим и объясняется то, что правосторонний инсульт более опасен.
Как лечится инсульт в пожилом возрасте
Пациенты любого возраста с диагнозом «инсульт» или подозрением на него обязательно проходят курс терапии в нейрососудистом отделении больницы. Шансы на выживание и последующее выздоровление сильно зависят оттого, насколько быстро пострадавший был доставлен в стационар.
Цели лечения при этом следующие:
-
Нормализация артериального давления;
-
Борьба с отечностью тканей головного мозга;
-
Восстановление мозговых функций;
-
Предотвращение гипоксии;
-
Доведение до нормы реологических характеристик крови;
-
Реанимационные меры для сохранения жизни и предотвращения инвалидности.
Основные группы препаратов, прием которых часто показан после инсульта в пожилом возрасте, включают в себя:
-
Лекарства, снижающие артериальное давление. Хроническая гипертония в пожилом возрасте нередко приводит к разрывам мозговых капилляров. При внезапной отмене препаратов, происходит скачок давления вверх, а риск инсульта увеличивается многократно;
-
Препараты от холестерина. Показаны в тех случаях, когда не помогает диета. Эти препараты нетоксичны;
-
Препараты, предотвращающие образование тромбов. Именно тромбы вызывают ишемические инсульты в пожилом возрасте, поэтому это одно из важнейших направлений лечения;
-
Лекарства для оптимизации мозгового кровообращения. Жизненно важны для восстановления клеток головного мозга, испытавших недостаток кислорода. Назначаются курсами, общая длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.
-
Антиаритмики и другие препараты, нормализующие сердечную деятельность. Пожилые пациенты, которым они прописаны, должны принимать их регулярно, чтобы обезопасить себя не только от инсультов, но и от инфарктов и иных заболеваний;
-
Успокоительные, антидепрессанты. В постинсультный период больные пожилого возраста часто пребывают в депрессии и апатии, иногда испытывают немотивированную агрессию. Эмоциональная нестабильность тоже поддается коррекции с помощью лекарств.
Данный перечень далеко не полон, и в каждом конкретном случае инсульта в пожилом возрасте только врач определит, какие препараты пациенту следует принимать. Следовать врачебным рекомендациям – ответственность больного, и от его подхода к лечению будет зависеть его дальнейшее выживание и здоровье.
Врачебные предписания, помимо медикаментов, включают и функционально-восстановительную терапию, которая предназначена для тренировки памяти и когнитивных способностей. Она занимает весьма продолжительное время – месяцы и годы после приступа инсульта. Методы лечения – запоминание и регулярное повторение некоторых слов, чисел, заучивание стихотворений (от коротких к более длинным и сложным), настольные игры и другие подобные занятия с игровыми элементами.
Читайте материал по теме: Лекарства для пожилых людей: 13 советов по приему препаратов
Как восстановить утраченные функции, пережив инсульт в пожилом возрасте
На эффективность и быстроту реабилитации после инсульта у пожилых людей влияют несколько внутренних и внешних факторов:
-
Размер пораженного участка мозга;
-
Его местонахождение;
-
Общее состояние здоровья;
-
Поддержка со стороны родственников и близких пожилого пациента;
-
Начало реабилитации (чем раньше, тем больше шансов на успех).
Оптимальный вариант начала восстановительных действий – первая неделя после инсульта, как только состояние больного стабилизируется и его жизни перестанет угрожать опасность.
Восстановление речи
Процесс требует упорных и регулярных занятий. Упражнения лучше всего делать перед зеркалом, чтобы видеть мимику:
-
Проговаривать простые короткие фразы;
-
Не спешить, давать пожилому пациенту понять и осознать сказанное;
-
Говорить четко, тщательно артикулируя каждое слово;
-
Задавать простые вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет»;
-
Тренировать мелкую моторику;
-
Развивать мышцы лица и языка;
-
Пользоваться логопедическими карточками, на одних из которых изображены предметы, а на других – их названия (чтобы больной учился связывать визуальные образы с надписями);
-
Заново обучаться чтению и письму.
Восстановление двигательной функции
При инсультах в пожилом возрасте это наиболее важное направление реабилитации после инсульта. После того, как основные двигательные возможности восстановлены, необходимо переходить к физкультуре. Комплекс упражнений для пациентов пожилого возраста включает в себя вращательные, боковые и сгибательно-разгибательные движения конечностей (точные указания и методику выполнения определяет лечащий врач). Главное – не перенапрягаться и не доводить себя до боли и дискомфорта, каждое движение следует делать медленно и плавно.
Существуют упражнения и для глаз: моргание и последовательное движение взгляда вверх-вниз, вправо-влево, по диагонали, по кругу.
Если большую часть суток больной проводит в лежачем положении, его необходимо ненадолго сажать в кровати, постепенно удлиняя эти промежутки времени.
Восстановление глотания
Достигается при помощи:
-
Гимнастики для языка и губ;
-
Кормления больного в сидячем положении;
-
Употребления только мягкой пищи средней температуры и с аппетитным ароматом, которую легко жевать и глотать.
Восстановление работы кишечника
В результате инсульта человек пожилого возраста может надолго остаться неподвижным, находясь в лежачем или сидячем положении. Это губительно влияет на кишечник: его перистальтика замедляется, начинаются запоры. В этом случае проводятся следующие процедуры:
-
Клизмы и прием слабительного для срочного опорожнения кишечника;
-
Постепенный переход на слабительные препараты длительного воздействия (10-12 часов);
-
Диета с акцентом на продукты, богатые клетчаткой (растительная пища, включая масла, зерновые и кисломолочные).
Восстановление памяти
Возвращение после инсульта к привычной жизни невозможно без восстановления памяти. Для этого специалисты по реабилитации рекомендуют такие действия:
-
Пальчиковые игры (тренируют мелкую моторику и контроль движений рук);
-
Заучивание наизусть простых коротких стихотворений;
-
Обсуждение забавных случаев из жизни;
-
Ответы на несложные вопросы;
-
Выдумывание имен, географических названий и т. д.;
-
Использование привычных ассоциаций (например, аромат духов может пробудить определенные воспоминания);
-
Всячески избегать нервировать пациента, говоря о его болезни и ее последствиях.
Восстановление зрения
Инсульты в пожилом возрасте нередко приводят к частичной, а иногда и полной утрате зрения. Если не принимать никаких восстановительных мер, пациент может остаться слепым навсегда. Лечение ведется в следующих направлениях:
-
Гимнастика для глаз, которую назначает офтальмолог;
-
Если гимнастика не действует, больному прописывают специальные лекарства;
-
Крайний вариант решения проблемы – хирургический (только с согласия пациента).
Восстановление симметрии лица
Вследствие инсульта нередко оказываются парализованными лицевые мышцы, и лицо становится перекошенным и асимметричным. Для того, чтобы вернуть мышцам тонус, а лицу нормальную форму, рекомендуются следующие упражнения:
-
Медленное движение челюстями вправо-влево;
-
Улыбка только одной стороной губ;
-
«Кривая улыбка» (только уголками губ);
-
Подмигивание поочередно правым и левым глазом.
Как правильно делать массаж после инсульта в пожилом возрасте
Реабилитационный массаж для пациентов пожилого возраста, перенесших инсульт, делается следующим способом: парализованную руку больного, лежащего на спине, максимально разгибают (включая кисти и пальцы), отводят в сторону и кладут перпендикулярно телу, а затем медленно и без сильных нажатий массируют все суставы: локтевые, запястные, кистевые. Правильный массаж не вызывает болезненных ощущений и напряжения мышц больного.
Аналогично проводят массаж и для парализованной ноги, но в этом случае под колено подкладывают небольшую мягкую подпорку в виде валика, подушечки или свернутого полотенца.
Читайте материал по теме: Цигун для пожилых людей: секреты китайских долгожителей
10 рецептов народной медицины, которые помогут восстановиться после инсульта в пожилом возрасте
1. Мумие и сок алоэ.
Изготовить смесь из 150 г сока листьев алоэ и 5 г мумие. Принимать до еды два раза в сутки по одной чайной ложке. Курс приема – 10 дней. Затем перерыв в четыре дня и повтор курса.
2. Цветочная пыльца.
Это средство служит укреплению иммунитета организма в целом и благоприятно действует на стенки сосудов. Употребляется натощак в сыром виде, трижды в день по одной чайной ложке.
3. Черная редька.
Рекомендуется пациентам пожилого возраста, у которых в результате инсульта нарушилась речь. Сырую редьку режут на тонкие пластинки и медленно жуют до тех пор, пока не появятся вяжущие и покалывающие ощущения в языке. При заболеваниях пищеварительного тракта слюну лучше не глотать (сок редьки может вызвать раздражение в желудке).
4. Настой лаврового листа.
Масляным настоем ежедневно протирают участки тела, потерявшие чувствительность. Готовится настой так: одну упаковку лаврового листа кладут в 200 мл подсолнечного масла и настаивают в теплом месте 60 дней, иногда переворачивая, после отцеживают и кипятят.
5. Настой цветов арники.
Для его приготовления одну чайную ложку измельченных сухих цветков арники заливают 100 мл кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и затем хранят в прохладном месте. Принимают настой в течение двух месяцев по две чайные ложки в день, запивая молоком.
6. Настой конского каштана.
10 г темных оболочек конского каштана заливают 100-150 г водки в непрозрачной посуде и дают настояться в течение двух суток. Пьют по одной чайной ложке три раза в день до еды.
7. Травяной настой.
Для профилактики и восстановления после инсульта в пожилом возрасте советуют в течение двух месяцев пить настой из смеси трав: барвинок, арника, зверобой и конский каштан. Одну столовую ложку трав заливают одним стаканом кипятка, закрывают, укутывают и оставляют на 45 минут, затем принимают по 1/3 стакана три раза в день перед едой.
8. Настой цветов лофанта, боярышника, шиповника и пустырника.
Еще один полезный растительный сбор для тех, кто недавно перенес инсульт. Готовится из цветков боярышника, лофанта, пустырника и ягод шиповника в равных долях. Столовую ложку сбора заливают одним литром кипятка, настаивают два часа и употребляют трижды в день по 100 мл за полчаса до приема пищи. Курс длится один месяц, после него необходимо сделать недельный перерыв.
9. Отвар чистотела.
Две чайные ложки сушеного чистотела заливают 200 мл кипящей воды, некоторое время настаивают и отцеживают. Пить отвар следует три раза в день порциями по две чайные ложки.
10. Настойка корня пиона.
Одну чайную ложка измельченного корня пиона, смешанную с третьей частью литра водки, настаивают в течение недели, после чего процеживают и принимают по 25 капель трижды в день.
Читайте материал по теме: Витамины для пожилых людей
Как уберечься от инсульта в пожилом возрасте
Предотвратить болезнь всегда лучше, чем лечить ее. Поэтому профилактика инсульта в пожилом возрасте очень важна, и после 60 лет подобные меры необходимо предпринимать регулярно.
Основные меры профилактики инсульта включают в себя:
-
Систематическое комплексное обследование всего организма, включая прохождение лабораторных анализов и постоянное врачебное наблюдение;
-
Правильное питание необходимо для того, чтобы уберечься от инсульта в пожилом возрасте. Рацион, способствующий профилактике инсультов, складывается из свежих овощей и фруктов (особенно клюквы, черники, всех сортов капусты, свеклы и шпината), каш и круп, нежирных продуктов животного происхождения (мяса и молочных продуктов). Пищу, содержащую много жира и холестерина, следует исключить или ограничить; соль вообще нельзя употреблять после инсульта (допускается спустя какое-то время, но в малых дозах); нежелательны сладости с жирным кремом, копченые и маринованные блюда. Зато рыба и морепродукты очень полезны в пожилом возрасте, они насыщают организм фосфором и омега-кислотами;
-
Систематические занятия лечебной физкультурой. Правильно подобранные упражнения позволяют на 30 % снизить риск инсульта и других патологий, приводящих к нему: диабета, тромбоза и т. п.;
-
Отказ от курения. Табак не только отравляет организм, но и вызывает сердечно-сосудистые заболевания, способствуя сужению сосудов во всем организме, включая мозг;
-
Контроль уровня артериального давления. Этот показатель нужно тщательно отслеживать, поскольку повышенное давление нередко приводит к инсультам, особенно в пожилом возрасте;
-
Контроль уровня глюкозы. Еще один важный параметр, по которому можно судить о риске возникновения инсульта;
-
Контроль над своими эмоциями. Депрессивное состояние, внезапные стрессы и другие негативные эмоции отражаются на сосудах головного мозга;
-
Лечение хронических заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистых, и регулярное (три-четыре раза в год) прохождение ЭКГ.
Эти профилактические действия окажут еще больший эффект, если пожилой человек ведет здоровый образ жизни. В любом случае, какой бы тщательной ни была профилактика, необходимо прислушиваться к своему самочувствию, дабы вовремя заметить предвестники инсульта.
Где лучше пройти реабилитацию после инсульта в пожилом возрасте
После перенесенного инсульта большинству пациентов, особенно людям пожилого возраста, необходима эффективная реабилитация по индивидуальным программам, учитывающим особенности и ограничения пациента. В сети наших пансионатов «Осень жизни» реабилитация проходит в комфортных условиях.
У нас нескольких пансионатов, находящихся в разных районах Московской и Вологодской областей:
-
Пансионат «Дубрава»: Московская область, Истринский район, сельское поселение Ивановское, д. Красновидово, ул. Молодежная д. 19;
-
Пансионат «Ершово»: Московская область, Одинцовский район, сельское поселение Ершово, д. 240;
-
Пансионат «Ботово»: Вологодская область, Череповецкий район, деревня Ботово;
-
Пансионат «Пушкино»: Московская область, город Пушкино, микрорайон Чистые Пруды, Березовая улица, д. 26;
-
Пансионат «Ивановка»: Московская область, Одинцовский район, деревня Ивановка, д. 34.
Для получения более детальной информации обращайтесь к персональному менеджеру по заселению Александру по телефону: 8 (967) 299-64-93 или закажите звонок с сайта.
