Как поднять пожилого человека и не причинить ему вреда

Многие люди в пожилом возрасте имеют склонность к падениям. Встать без посторонней помощи им бывает очень тяжело, поэтому окружающие должны знать, как поднять пожилого человека в разных жизненных ситуациях. Ведь от этого может зависеть здоровье пострадавшего, потому что пребывание в лежачем положении на полу или на земле свыше двух часов может стать причиной обезвоживания, рабдомиолиза, гипотермии и других осложнений.

Причины падения в пожилом возрасте

Несмотря на то, что падения у пожилого человека могут случаться неоднократно, причины этого явления бывают разные.

1. Внутренние факторы.

К сожалению, с возрастом в организме человека происходят изменения, оказывающие негативное влияние на многие основные системы, отвечающие за баланс и стабильность (например, сидение, стояние, ходьба). Происходит трансформация зрения: его острота теряется, нарушается глубина восприятия, снижается контрастная чувствительность. Ухудшается мышечная реакция на неожиданные перемены окружающей среды (когда пожилой человек натыкается на что-либо, наступает на неровную поверхность и пр.). Значительно повышают риск падения употребление лекарственных препаратов и хронические заболевания. Особо сильное влияние оказывают психотропные средства.

2. Внешние факторы.

Существенно увеличивают риск падения пожилого человека экологические факторы и их сочетание с внутренними причинами. Особенно сложно приходится людям в возрасте, когда необходимо постоянно контролировать свое положение и мобильность, например, при передвижении в гололедицу. Смена окружающей среды (к примеру, переезд в другую квартиру) также может выступать внешним фактором.

3. Ситуационные факторы.

Сюда входят различные ситуации, когда пожилым людям приходится выполнять сразу несколько задач, что отвлекает их от соблюдения техники безопасности. Например, человек может споткнуться об бордюр при прогулке во время разговора с кем-то. Также падению может способствовать быстрое передвижение по ванной комнате в темное время суток, когда старик не до конца проснулся, и пр.

Осложнения при падениях в пожилом возрасте

Многократные падения значительно повышают риск травмы вплоть до летального исхода у пожилых людей, отягощенных различными патологиями и снижением повседневной активности. В перспективе они могут вызвать боязнь повтора этих событий и уменьшение двигательной функции. Практически половина падений у пожилых людей заканчивается повреждением различных систем организма. В основном старики получают легкие травмы, такие как ушибы и ссадины. В 5 % случаев встречается перелом запястья, плечевой кости или таза. 2 % падений вызывают перелом шейки бедра. 10 % случаев становятся причиной таких травм, как порезы, внутренние повреждения или головы. К сожалению, вероятен и летальный исход. 5 % пожилых людей, получивших перелом шейки бедра, не выживают. По статистике, через год после такой травмы 18–33 % из них умирает. Падение может стать причиной нарушения функционирования некоторых систем организма и снижения качества жизни. Почти половина пожилых людей не восстанавливает прежний уровень активности после перелома шейки бедра. Во многом это связано со снижением двигательной функции, обусловленным страхом повторения ситуации. В результате утраты физической активности организм слабеет, повышается закостенение, что в итоге еще больше уменьшает мобильность пожилых людей.

Как поднять упавшего пожилого человека

Поднять упавшего пожилого человека можно с помощью захвата Раутека:

1. Займите позицию сзади лежащего и опуститесь на корточки. Далее необходимо поднять руками затылок и плечи упавшего. Плавно посадите больного. Пострадавший получает как бы легкий толчок сзади, при этом голова и предплечья должны быть зафиксированы.

2. Далее встаньте на колени. Необходимо поднять пожилого человека и опереть спиной на ваши колени. Эти действия не позволят ему упасть повторно, травмировав этим спину и позвоночник. А ваши руки освободятся для дальнейших манипуляций.

3. Возьмите пожилого человека за подмышки. Далее согните руку пострадавшего в локте и прижмите к грудной клетке. Захватив кисть и предплечье этой руки через подмышки, необходимо плавно поднять упавшего, потянув за собой.

В процессе важно держать свои большие пальцы рук вверх, что позволит равномерно распределить нагрузку. Захват Раутека принято использовать в тех случаях, когда пострадавший потерял сознание при падении или когда необходимо поднять пожилого человека с пола или земли.

Как поднять пожилого больного в кровати

Способы перемещения лежачих больных могут быть различными и зависят от числа задействованных в процессе лиц и имеющегося вспомогательного оборудования. Зачастую за пожилым пациентом ухаживает один человек, а какие-либо дополнительные инструменты отсутствуют. Но и в таком случае можно успешно перемещать лежачего больного, не причиняя вреда своему здоровью.

Специалистами были разработаны шесть правил, позволяющих поднять или повернуть пожилого пациента, не нанося серьезного ущерба организму самого помощника. Эти принципы были подготовлены для таких сложных случаев, когда, например, необходимо поднять пожилого человека после перелома шейки бедра. Они опираются на биомеханику, то есть ту область медицины, которая предотвращает травмирование людей при тяжелых нагрузках.

Обратите внимание, что категорически запрещено поднимать тяжелый груз на пике вдоха. Такие действия могут вызвать головокружение и потерю сознания, негативно влияя на сердце.

Любые действия с лежачим больным необходимо совершать при его содействии. Если он помогает вам, это значительно облегчает весь процесс. Поднять на ноги или быстро повернуть пожилого человека можно, предварительно ознакомив его со всеми деталями процедуры. Следует подробно описать все, что вы будете делать, и какое участие в процессе может принять сам лежащий. Замечательно, если у вас будет простая инструкция на бумажном носителе, где в иллюстрациях будут показаны все этапы процедуры. Существуют специальные видеосхемы на эту тему. Понимание стариком сути всего процесса значительно повысит эффективность ваших совместных действий.

Поворот из положения «на спине»

Для профилактики пролежней у лежачего больного необходимо переворачивать его не менее одного раза каждые два часа. Приведем порядок действий, предотвращающий излишнюю нагрузку на спину:

1. Расположите руки и ноги лежащего вдоль туловища.

2. Встаньте у кровати с той стороны, куда будете поворачивать пациента. Желательно всегда перемещать «на себя».

3. Ту ногу больного, которая находится дальше от вас, согните в колене. Или выполните это с обеими ногами.

4. Разверните лицо лежащего к себе.

5. Захватите больного одной рукой за дальнее бедро, а другой – за дальнее плечо и потяните его к себе.

Таким образом, лежащий человек окажется повернутым на бок. Если планируется оставить его в такой позе, зафиксируйте положение валиками или подушками. Если кровать оборудована поручнями, можно их поднять. Для поворота лежачего больного на живот из положения на боку, следует выпрямить его ноги и, захватив за верхнее плечо и бедро, перекатить в нужную позу. Так в два приема можно перевернуть пожилого человека со спины на живот.

Перемещение по кровати

Если необходимо поднять пожилого человека или передвинуть вверх либо в сторону по кровати, то в первую очередь необходимо поднять ноги, после этого таз и только потом туловище и голову. Исходным положением является поза на спине, когда руки и ноги находятся в выпрямленном состоянии.

• Как поднять:

- Ступни.

Расположитесь около ног лежачего больного. Правой рукой поднимите ногу под коленом, а левой согните ее, держась за голеностопный сустав. Опустите стопу на кровать. Аналогичными движениями сгибайте вторую ногу. В результате обе ноги согнуты.

- Таз.

Необходимо разместить одну руку под бедрами человека, а вторую – под спиной. Приподнимая рукой таз, сдвигайте больного вверх или в сторону.

- Плечи и голову.

Необходимо завести одну руку под голову пожилого пациента и поднять его плечо. Другой рукой нужно потянуть верх спины. Приподняв их над кроватью, сдвигайте голову и плечи вверх или в сторону, в зависимости от того, куда вы планировали переместить пожилого человека. Во время всех манипуляций важно помнить, что наиболее безопасным путем передвижения лежачего больного будет направление «на себя».

• Как поднять с кровати.

Прежде чем поднять пожилого человека, следует посадить его на край кровати и спустить его ноги на пол. Порядок действий будет следующий:

1. Встаньте около больного так, чтобы ваша левая рука была под его плечами, а правая захватывала колени сверху, как будто вы что-то крупное взяли под мышку.

2. Прижимайте руку с коленями к себе, а руку под плечами отводите дальше, чтобы человек был повернут на 90 градусов.

3. Далее надо опустить ноги пациента на пол и перевести его туловище в сидячее положение.

4. Затем, чтобы поднять пожилого человека вертикально, следует зафиксировать его колени, поместив свою ногу между его ног.

5. Ладонями возьмитесь за подмышки сидящего.

6. Придерживайте его за плечи и попросите обнять вас за талию.

7. Затем надо поднять сидящего, раскачиваясь, на счет «три».

Так как перевести в вертикальное положение больного, особенно имеющего большой вес, довольно сложно, следует заранее приготовить стул или инвалидное кресло, куда вы его будете перемещать после подъема.

• Как переложить на каталку.

Оптимальным вариантом перемещения лежачего больного с кровати на каталку является применение скользящей простыни:

1. Поверните пациента на бок.

2. Заведите под спину скользящую простынь.

3. Верните больного в положение «на спине».

4. Потянув за простынь, переместите пожилого человека на каталку.

Применение указанных выше процедур значительно облегчает процесс ухода за лежачими больными. Наибольшую сложность в обслуживании таких пациентов и риск травмы испытывают женщины, имеющие слабый брюшной пресс, и люди, перенесшие грыжу. Поэтому очень важно не переоценивать свои силы и привлечь к плановым перемещениям пожилого человека хотя бы одного помощника. Если позволяют финансовые средства, можно приобрести специальную лебедку с электроприводом, значительно облегчающую процесс регулярного подъема лежачего больного. Этим вы существенно упростите все необходимые процедуры и предотвратите риск нанесения травмы ухаживающему персоналу.

Правила подъема неходячего больного по этажам

Очень сложно перемещать по этажам больных, неспособных передвигаться самостоятельно. Для того чтобы не нанести вред здоровью лежачего пациента, необходимо соблюдать основные правила переноски. Они позволят поднять пожилого человека по лестнице или переместить в другое место, не доставив при этом ему излишних переживаний и не нарушив его комфорт.

Психологическая подготовка

Внутренний мир лежачего больного подвергается серьезным испытаниям с того момента, как он перестает самостоятельно передвигаться. Он ощущает оторванность от окружающих и чувствует себя заключенным в клетку. Когда такого пациента вывозят на прогулки в парк или устраивают экскурсию в музей, это вносит значительное разнообразие в его повседневную жизнь. Но даже транспортировка маломобильного пожилого человека на улицу и в квартиру требует серьезного комплексного подхода. Такие же ситуации бывают и с больными, проходящими лечение в стационаре или восстанавливающимися в условиях пансионата. Эти заведения часто располагаются в многоэтажных зданиях, и лежачих пациентов в них размещают на верхних этажах. Это связано с тем, что они не способны передвигаться самостоятельно, в то время как остальные пожилые люди могут потихоньку сами спускаться по лестницам и в лифтах и выходить на улицу. Тогда и возникают трудности, так как, к примеру, поднять человека в возрасте на пятый этаж возможно лишь при слаженных действиях всех участников, начиная от родственников и заканчивая медицинскими работниками. Большое значение придается и психологической подготовке самого пациента. Он должен быть настроен на передвижение положительно и не испытывать беспокойства, так как любые волнения могут негативно сказаться на состоянии здоровья и процессе транспортировки. Важно объяснить пожилому человеку, что перемещение необходимо ему для дальнейшего выздоровления. Он должен быть уверен, что все пройдет хорошо, и все правила безопасности будут соблюдены. Желательно рассказать больному о каждом этапе транспортировки и предоставить ему удобную одежду.

Основные правила транспортировки

Чтобы поднять пожилого человека и перенести его в другое место, понадобится не менее двух человек. Если вес пациента превышает 100 кг, следует задуматься о привлечении дополнительных помощников. Обычно лежачих больных перемещают по этажам с помощью мягких медицинских носилок, инвалидного кресла или вакуумного матраса, который используется в сложных случаях при наличии травм спины.

Правильная и грамотная организация перемещения пациента гарантирует его комфорт и безопасность.