Как выбрать костыли удобные и подходящие по размеру

Пациентам, получившим серьезные травмы или находящимся на реабилитации после тяжелых заболеваний, для облегчения ходьбы врачи довольно часто советуют пользоваться костылями. Причем обязательно выбрать «правильные», чтобы «неудачные», спонтанно выбранные «помощники» вместо ожидаемой пользы не принесли вреда вашему здоровью. Подбирая костыли очень важно учитывать все физиологические особенности вашего телосложения. Эта статья подскажет вам, как выбрать костыли и при этом не ошибиться.

Почему важно знать, как правильно выбрать костыли

Костыли – это специальные медицинские приспособления, с помощью которых можно «перенести» массу тела на руки и верхнюю часть туловища и тем самым убрать ненужную нагрузку на больную ногу.

Чтобы полностью осознать важность правильного выбора, нужно знать последствия использования «неправильных» костылей. К ним относятся такие «неприятности»:

Выбрать нужные опорные средства поможет лечащий врач. Именно он выясняет степень поражения опорно-двигательного аппарата и назначает, какой костыль выбрать.

Костыли бывают двух видов: подмышечные и с опорой на предплечье.

Подмышечные костыли полностью избавляют от лишних нагрузок подвергнутую травме или болезни ногу, перенося массу тела на плечи и руки. Такими костылями пользоваться довольно просто. Однако больной должен обладать достаточной силой и ненарушенной координацией движений. Из-за повышения нагрузки на плечевой пояс их применение ограничивается во времени – не более 1–1,5 месяцев.

Более мобильными и небольшими являются костыли с опорой на предплечье. И пользоваться ими можно в течение более длительного времени.

Как выбрать костыли под локоть

Во время реабилитации такие костыли считаются «переходными» от подмышечного варианта к трости. Некоторые больные предпочитают использовать именно их вместо трости. Поэтому так важно знать, как выбрать локтевой костыль.

Есть несколько моделей:

Чтобы верно выбрать локтевой костыль, опустите руку в манжету. Расположите наконечник немного в стороне от стопы (на расстоянии примерно 15 см). Согните руку в локтевом суставе под углом 15–20 градусов. В этом положении подлокотник, обхватывающий предплечье больного ростом 170 см должен находиться на 5–7 см выше локтя, если рост 182 см и выше – на 10 см, а при росте 150 см и меньше – на 4,5–5 см.

Непременно проверьте правильность выбора: встаньте прямо и опустите руки. Запястье должно оказаться на уровне верхнего края рукоятки. Если это так, значит, вам удалось выбрать костыль правильно.

Как выбрать костыли подмышечные

Костыли подмышечные снижают нагрузку на больные нижние конечности при движении, перенося ее на плечевой пояс. Их чаще всего назначают пожилым (из-за того, что руки у них уже недостаточно сильные), а также людям, имеющим излишний вес. Благодаря своей устойчивой опоре, они применяются сразу же после получения травмы (как промежуточный вариант). Длительное использование не рекомендуется – могут возникнуть различные физиологические нарушения в области плеч.

Как выбрать костыли подмышечные? Если больной не может самостоятельно стоять, то их выбирают по формуле: рост минус 40 см. Такой расчет недостаточно точный – не берутся во внимание индивидуальные физиологические особенности человека. Поэтому лучше выбрать таким образом:

• Наденьте привычную обувь, встаньте прямо, опираясь на здоровую ногу. Опустите руки, расслабив плечи.

• Поставьте костыль напротив грудной клетки так, чтобы наконечник оказался на расстоянии 15–20 см (в зависимости от ширины бедер больного) от мыска стопы.

• Проверьте, чтобы валик (верхняя часть костыля) был ниже подмышечной впадины. Идеальное расстояние – около 4 см.

• Выбрав костыль нужной высоты, приступайте к подбору высоты рукоятки. Опустите руку, не меняя положение костыля. Рукоятка должна быть на уровне запястья (где надевают наручные часы).

• Оцените степень давления костыля на подмышки, сделав несколько шагов. Если ощутите неудобство, значит, костыль чересчур длинный. Чувствуете лишнюю нагрузку на руки – костыль короткий, и надо выбрать другой.

Приобретение навыка ходьбы на костылях требует немало времени, но если вы слишком долго ощущаете дискомфорт, то обратитесь за помощью к врачу или в специализированный магазин, чтобы выбрать другие костыли или отрегулировать купленные.

Какие костыли выбрать при переломе ноги

При травмах нижних конечностей всегда требуются костыли, потому что без них нельзя ходить в течение нескольких недель. И выбрать нужно «правильные» костыли, чтобы не нажить себе проблемы от повреждения суставов или натирания впадин подмышками. Чаще всего при переломе ноги применяют подмышечные костыли. Как выбрать костыли, на что надо обратить внимание?

Высота – это гарант безопасности и удобства костылей. Поэтому очень важно знать, как правильно выбрать костыли по росту. Учитывается не только высота от наконечника до верхнего валика, но также и расположение перекладины для кисти. Высоту костылей лежачему больному определяют, вычитая из его роста 40 сантиметров. Потом подгоняют более точно. Выбирайте в привычной обуви. Поставьте костыль на расстояние 15–20 см в сторону от ноги – от подмышечной впадины до верхней перекладины должно быть примерно 4–5 см.

Опустите руки и проверьте правильность нахождения «кистевой» перекладины. Она должна быть напротив запястья. Проверьте безошибочность выбора, походите немного на костылях. Если чувствуете боль в плечах, значит костыли длиннее, чем нужно. Очень сильно устают руки – слишком короткие костыли, следует выбрать другие.

Конструкция. Раньше были деревянные костыли одинаковой длины. Большинство современных моделей имеют возможность фиксации на разной высоте. Купив костыли, сразу же отрегулируйте их. Для этого обопритесь на надежную опору, встаньте на здоровую ногу. Слегка согните руки в локтях, и попросите кого-нибудь «засечь» удобную для вас высоту. Закрепите винты. Более практичны костыли с кнопочными фиксаторами, постарайтесь выбрать их.

Канадки

Сейчас есть еще один вид костылей с опорой под локтем, так называемые «канадки». Они применяются в тех случаях, когда врач разрешает небольшую нагрузку на ногу. Чтобы верно выбрать такие костыли, нужно личное присутствие больного. Манжета (своеобразное «ложе» для локтя) должна располагаться на конкретном и строго индивидуальном расстоянии от локтевого сгиба. Например, если рост больного 170 см – на 5–10 см ниже, а при росте от 180 см – на 10 см.

Трость для опоры

Довольно часто в различных ситуациях в качестве дополнительной опоры служит трость. Стандартный ее вид, так называемая «палка», применяется после травм. А многоопорная, на конце которой несколько «ножек-опор», используется в реабилитационном периоде после инсультов и других тяжелых заболеваний. Выбрать «правильную» трость можно, обратив пристальное внимание на следующие параметры:

• Высота. Она должна доходить до середины бедра, чересчур высокая или низкая неудобна и бесполезна – совсем не помогает сохранять равновесие. Поскольку длина рук у людей разная, постарайтесь выбрать трость следующим образом: опустите руку, слегка согните ее в локте – ручка «правильной» трости будет точно на уровне вашего запястья. Лучше всего выбрать трость, регулируемую по высоте.

• Ручка. Чем больше диаметр, тем лучше, при ее обхвате пальцы рук не должны напрягаться и смыкаться в кулак. Самый идеальный из материалов – резиновая накладка, такая трость не будет «пытаться ускользнуть» из ваших рук.

Чтобы трость не скользила, ее нижнюю насадку делают резиновой. В зимнее время года лучше пользоваться тростью с острым шипом (как у лыжных палок).

Ходунки для взрослого

В тех случаях, когда больному очень трудно передвигаться самостоятельно (после инсульта, при артрозе и т. д.), применяются ходунки, значительно облегчающие ходьбу. Сейчас существует несколько десятков их разновидностей и моделей. Все они отличаются весом, функциональностью, конструкцией и т. д. Как выбрать костыли из такого многообразия, на какие параметры обращать внимание в первую очередь?

Высота и нагрузка. Наиболее удобны ходунки, легко регулируемые по высоте, которые можно без проблем подогнать под рост больного. Узнайте, на какую максимальную нагрузку они рассчитаны и старайтесь выбрать в соответствии со своим весом.

Состояние больного. В реабилитационные периоды рекомендуется использовать самые устойчивые ходунки на четырех ножках. Если у больного нарушена координация движений, то следует применять ходунки с опорой под локтем. Необходимо выбрать облегченную модель на колесиках, при невозможности их подъема. Пожилым и тяжелобольным пациентам лучше всего подойдут ходунки с тормозами-фиксаторами на колесах.

Как выбрать костыли, основываясь на дополнительных характеристиках

Возможность регулировки. Можно выбрать стандартные костыли, однако впоследствии могут выявиться недостатки, которые вы не заметили при покупке. Костыли, регулируемые под индивидуальные физиологические особенности больного, дают возможность идеально подогнать их под свои «параметры». К тому же «за ненадобностью» вы всегда сможете их легко продать.

Вес. Оптимальный вес пары костылей 1–1,5 килограммов. Бывают также металлические усиленные костыли весом около 4 кг, предназначенные для использования тучными людьми (выдерживают нагрузку до 220 кг). Однако дополнительная четырехкилограммовая нагрузка забирает много сил, поэтому врачи рекомендуют очень тяжелым пациентам выбирать ходунки или инвалидные коляски. Если вес больного не превышает 100 кг, ему вполне подойдут деревянные, а при 120 кг можно выбрать «легкосплавные» костыли.

Материал. Сейчас самые распространенные костыли из дерева и металла. Первые дешевле, но не так надежны, как металлические, и не регулируются в соответствии с «габаритами» больного. Более рационально во всех отношениях выбрать легкосплавные костыли из металла.

Наличие мягких насадок, удобной ручки и рукоятки делают использование костылей более комфортным. При покупке обязательно поинтересуйтесь такими важными «мелочами». Рукоятки изготавливают даже анатомическими, рассчитанными конкретно под левую или правую руку.

Опора подлокотного костыля делается в виде наконечника или пирамиды. Второй вариант более устойчив.

Возможность разборки. Если больной любит путешествовать, то ему лучше выбрать «дорожный» вариант.

Дизайн и цвет. В этом вопросе каждый опирается на собственный вкус. Но если вы планируете в дальнейшем продать костыли, для облегчения задачи остановите выбор на костылях универсального цвета и дизайна.

Как выбрать костыли ясно, а как на них ходить?

Передвижение с любыми приспособлениями требует определенных навыков. При правильном выборе костылей больной очень быстро привыкает и начинает самостоятельно передвигаться, опираясь на них. Врач определяет, какой костыль выбрать, сразу же после покупки их регулируют по высоте и начинают ходить. Чтобы не повредить подмышки, старайтесь переносить вес тела на руки.

Пользуясь локтевыми костылями, следите за тем, чтобы манжета крепко держалась на предплечье, не сдавливала его, а рукоятка должна быть всегда направлена «вперед и только вперед».

При ходьбе старайтесь ставить костыли немного впереди и не ближе 10 см от ноги. Держите спину ровно, голову не наклоняйте – в таком положении легче сохранять равновесие. Можно держать костыли поближе к груди. При движении переставляйте сразу оба костыля, ставьте их вперед и немного в стороны примерно на 30 см от ноги. Перенесите вес тела на руки и, переместив туловище вперед, «приземлитесь» на пятку. Затем, опираясь на здоровую ногу, переставьте вперед и костыли. Так передвигаются больные, имеющие возможность опираться на одну ногу.

При повреждении обеих ног применяется другой способ передвижения. Переставьте сначала один костыль, затем ближайшую к нему ногу. Затем второй костыль и за ним другую ногу. Таким образом хорошо сохраняется равновесие, но скорость движения очень низкая. Чтобы двигаться быстрее, можете применить способ с опорой на две точки – одновременно переставляете правый костыль с левой ногой, затем левый костыль с правой ногой и т. д.

Чтобы присесть на стул, подойдите к нему вплотную, проверьте его устойчивость и повернитесь к нему спиной. Переместите оба костыля на сторону поврежденной ноги. Сядьте с опорой на костыли и здоровую ногу. Вставая со стула, все эти действия проделывайте в обратном порядке. Поднимаясь или спускаясь по лестничным маршам, возьмите костыли в одну руку, а другой рукой держитесь за перила. Перемещайте в первую очередь здоровую ногу, далее обопритесь на нее и перенесите костыли и травмированную ногу.

За костылями нужно правильно ухаживать. Чтобы не поскользнуться и не упасть, следите за состоянием наконечника. На зимнее время года желательно приобрести специальные, шипованные, накостыльники. У регулируемых костылей постоянно проверяйте прочность фиксации крепежа.

Больному человеку с травмированными конечностями или при заболеваниях опорно-двигательного аппарата становится очень трудно самостоятельно перемещаться. Ходьба на хорошо подобранных и отрегулированных костылях делает его движения безболезненными и комфортными. Теперь вы знаете, как выбрать костыли.