Зрение пожилых людей

С годами пожилым людям всё труднее поддерживать своё здоровье в отличном состоянии. Возраст есть возраст, и здоровье в 20 будет сильно отличаться от здоровья в 60. Увы, но лишь немногие беспокоятся о состоянии своего здоровья с молодости. Драгоценность здоровья люди начинают ощущать тогда, когда оно начинает ухудшаться. Самими чувствительными органами, реагирующими на возрастную перестройку организма, являются глаза. Если в юности всё, что окружает, представляется в виде чёткой и ясной картинки, то у людей старше 40 картинка окружающего мира блекнет и расплывается. Так в чём отличие зрения пожилых людей? Возможно ли сберечь хорошее зрение в преклонном возрасте?

Причины ухудшения зрения у пожилых людей

Естественные процессы изнашивания организма касаются всех его органов и тканей, и глаза в данном смысле не являются исключением. Глазные структуры претерпевают микроизменения. Например: 

Уменьшается размер зрачков

С годами сила мышц, отвечающих за размер зрачков, ослабевает, в результате чего зрачки сужаются, теряя способность своевременно реагировать на свет. Признаком такого сужения может быть потребность усилить освещение во время чтения, тогда как уютное чтение для 20-летних людей требовало освещения, в 3 раза меньшего по интенсивности. Пожилые люди, выходя из затемнённой комнаты в хорошо освещённую (к примеру, из кинотеатра на улицу), будут ощущать некоторую степень ослеплённости от яркого света. Фотохромные очки и антибликовое покрытие минимализирует такие ощущения. 

Глаза переувлажняются и/или пересыхают

У пожилых людей отмечаются частые жалобы на слезотечение глаз. Это может быть вызвано тремя причинами, которые в некоторых случаях срабатывают одновременно. Первая причина заключается в том, что с годами глаза пожилых людей постепенно пересыхают из-за уменьшения производительности слёзной железы, следствием чего является быстрое испарение слёз. Возрастной эффект пересыхания глаз появляется из-за аккумулирования вредного воздействия таких факторов, как ветер, сухой жар, дым. Ответная реакция организма – включение защиты в виде усиленного слезоотделения, что воспринимается как переувлажнение глаз – так называемый эффект мокрых глаз. Вторая причина заключается в том, что с годами моторика век ослабевает, они становятся слабыми и дряблыми, сокращая способность контролировать слезоотделение. В результате, та часть слёз, которая в обычном режиме отводится в носовые пазухи при помощи небольших слёзных канальцев, расположенных внутри века ближе к переносице, вытекает из глаз. Третьей возможной причиной может быть блокирование слёзных канальцев, что и вызывает увлажнение глаз. В тех случаях, когда переувлажнение глаз вызвано тем, что слёзные канальцы закупорились, проблемы зрения пожилых людей достаточно просто устранить благодаря обычному промыванию. Проблема пересыхания глаз вызывает неприятное жжение и резь. В тех случаях, когда вы ощущаете чрезмерную сухость глаз (чаще всего это отмечается в зимний отопительный сезон), можно пользоваться увлажнителем воздуха.

Случается, что пожилой человек озвучивает жалобы на переувлажнение глаз, но во время тщательного обследования выясняется, что слёзы из его глаз не вытекают. Чувство слезоотделения возникает иногда как результат того, что в организме развиваются некоторые заболевания: катаракта, дегенерация жёлтого пятна и остальных болезней, вызывающих симптом «мокрые глаза».

Поля зрения сужаются

Периферическое зрение с годами уменьшается, теряя 1-3 градуса каждые десять лет жизни. В результате этого к 70 годам и после этот показатель становится весьма внушительным. Данный фактор повышает степень риска автомобильной аварии, поэтому очень важно учитывать его  пожилым водителям. 

Контрастность и цветовое зрение снижаются

У пожилых людей наблюдается возрастное сокращение числа клеток, формирующих сетчатку. Эти клетки отвечают за восприятие цвета. Сокращение этих клеток снижает яркость и контрастность цветового восприятия, ослабляя функцию различения оттенков и тонов. Очень проблематично на этот фактор реагируют те пожилые люди, профессиональная деятельность которых зависит от остроты цветового восприятия: дизайнеры, художники, фотографы.

Стекловидное тело отслаивается

Такие симптомы как плавающие помутнения, мушки, вспышки света и микро-молний могут свидетельствовать о вероятности отслойки стекловидного тела. Данные симптомы обычно безвредны, однако в некоторых случаях могут вызывать катастрофические последствия, когда отслойка стекловидного тела усугубляется и отслойкой сетчатки.

Жёлтое пятно с возрастом дегенерирует

Жёлтым пятном называется та небольшая часть сетчатки, которая более всего чувствительна к свету и даёт возможность различать самые мелкие элементы. Для отчётливого рассматривания чего-либо люди неосознанно поворачивают глаза таким образом, чтобы картинка попадала в поле зрения жёлтого пятна, а для сверхотчетливого рассматривания мелких элементов им нужно попасть на главную впадинку жёлтого пятна. Сетчатка представляет собой нервную ткань головного мозга, поэтому она остро чувствует, когда кровоснабжение или кровотечение уменьшается.

В этих случаях у жёлтого пятна частично теряется способность к различению изображений, что в некоторой степени (а иногда очень сильно) ослабляет зрение пожилых людей. У пожилых людей основная причина ослабления зрения может заключаться как раз в дегенерации жёлтого пятна.

В тех случаях, когда проблемы со зрением у пожилых людей вызваны разрывом какого-нибудь кровеносного сосуда, для устранения такой причины успешно применяется лазерная терапия. Но для её применения нужно, чтобы разрыв сосуда находился не в непосредственной близости от жёлтого пятна (глава 33). А в тех случаях, когда проблемы со зрением у пожилых людей вызваны недостаточным кровоснабжением, практических методов восстановить зрение пожилых людей медицина пока не предлагает. Наука располагает данными, что в таких случаях пользу могут принести некоторые диетические рационы: к примеру, употребление продуктов, содержащих повышенное количество цинка и противоокислительных витаминов.

Ослабление зрения пожилых людей вследствие употребления некоторых препаратов

Не всегда пожилые люди могут наслаждаться своей «золотой осенью», не прибегая к приёму каких-нибудь лекарственных препаратов. Употребляя их, необходимо в обязательном порядке учесть все возможные побочные эффекты. Некоторые препараты оказывают влияние на зрение пожилых людей, снижая его остроту, изменяя цветоощущение, провоцируя двоение, усугубляя «ночную слепоту» и тому подобное.

Врачам нужно максимально ответственно отнестись к установлению правильного диагноза, тщательно изучив жалобы на зрение пожилых людей. Пожилым людям необходимо детально разъяснять условия приёма того или иного лекарства, чтобы пожилые люди могли успешно справляться со своим заболеванием и сводить число побочных эффектов к минимуму.

Ослабление зрения пожилых людей вследствие кожных изменений

Естественное старение кожи ведёт к дряблости век, что сопровождается иногда смещением ресниц либо в сторону глаза, либо в обратную сторону. Смещение внутрь раздражает роговицу глаз. Это не может причинить чрезмерных неудобств по причине возрастного снижения её восприимчивости. Дряблые веки могут также привести к их постоянному приспущенному состоянию, так называемому старческому птозу, однако если этот фактор не препятствует зрению пожилых людей, то является лишь косметической проблемой зрения пожилых людей. В тех случаях, когда приспущенность век мешает, их возможно приподнимать благодаря тонким проводкам, прикреплённым к очкам, или же прибегнув к хирургической операции.

В случае появления названных признаков нужно проконсультироваться с врачом, чтобы установить правильную причину ухудшения зрения пожилых людей. Ниже приводим перечень самых вероятных болезней, ухудшающих зрение пожилых людей.

Заболевания, которые ухудшают зрение пожилых людей

Пресбиопия

Представляет собой патологию, развивающуюся к 40 годам. Эти проблемы со зрением у пожилых людей заключаются в недостаточности аккомодации, нарушении зрения во время работы вблизи. Нарушение аккомодации происходит, когда внутренняя среда глаза обезвоживается, повышая альбуминоид, уплотняя ядро и капсулы хрусталика, усиливая желтоватый оттенок. Но и до наступления 40-летнего возраста уже развиваются симптомы дистрофического характера с задействованием цилиарных мышц, функции которых с возрастом нарушаются. Хирургические методы лечения пресбиопии возможны. Существует несколько вариантов этих методов. Метод лазерной термокератопластики основан на использовании радиоволн, которые меняют кривизну роговицы на одном глазе, формируя временную способность моновидения. LASIK также модулирует моновидение, но, в сравнении с термокератопластикой, представляет собой постоянный способ.

Пресбиопия корректируется при помощи нового способа – мультифокального LASIKа, однако до сих пор проходит клинические испытания. Данный инновационный метод, использующий эксимерлазер, модулирует внутри роговицы больного разные по интенсивности оптические участки для зрения на разные расстояния.

Возрастная дальнозоркость корректируется и более радикальным способом – заменой прозрачных хрусталиков. Однако эта процедура сопряжена с некоторой степенью операционного риска. В тех случаях, когда продолжительность пресбиопии и возникновение катаракты совпадают, данное оперативное вмешательство оптимально решит проблемы с корректированием зрения. Благодаря современным искусственным хрусталикам ИОЛ можно корректировать различные типы близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также проблемы пресбиопии.

Катаракта

Катаракту вызывает помутнение хрусталика. Многие пожилые люди страдают этим заболеванием. Катаракта у пожилых людей носит название «возрастная» или «старческая». Виды старческой катаракты: ядерная, смешанная и кортикальная, встречающаяся чаще, чем другие. Для лечения применяют лекарственные препараты, назначенные специалистом. Иногда есть показания и для хирургического лечения: экстракции катаракты, имплантации интраокулярной линзы, вживление искусственного хрусталика.

Если катаракту удаётся выявить сразу, то возможно остановить процесс её развития при помощи специальных витаминных капель или препаратов и избежать хирургического вмешательства.

Диагностировать катаракту самому возможно. Для этого понадобится обзавестись диафрагмальными очками. Если таких очков нет, тогда нужно будет сделать модель специальной диафрагмы самостоятельно. Из бумаги чёрного цвета вырежьте квадрат размером 3x3 см, затем иголкой или булавкой сделайте дырочку в центре квадрата. Подготовленную модель диафрагмы нужно будет вплотную поднести к своему глазу и сосредоточить взгляд на белом листе бумаги. Если человек видит весь лист белым, его хрусталик прозрачен. Если взгляд сопровождается появлением тёмных пятен, это говорит о помутнении хрусталика. Наблюдая при помощи такого способа за процессом развития катаракты, можно своевременно корректировать лечение. На ранней стадии могут помочь как лекарства, так и комплекс упражнений для мышц вокруг глаз.

Глаукома

Глаукома проявляется повышенным давлением внутри глазного яблока. Последствием глаукомы станет неизбежная потеря чувствительности зрительных нервов.

Признаки первичной глаукомы обнаруживаются у людей старше 40 лет. Эти проблемы со зрением у пожилых людей поддаются лечению на ранней стадии. Нужно придерживаться режима трудовой деятельности, своевременно употреблять противоглаукомные лекарства, систематически обследоваться и с полной ответственностью относиться к диспансерным осмотрам.

Подход к лечению заболевания должен быть комплексным. Рекомендовано назначение местных гипотензивных и других лекарственных средств, учитывая степень глаукомы. Из оперативных вариантов лечения чаще всего применяется иридэктомия, позволяющая выровнять давление жидкости за радужной оболочкой и перед ней.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения пожилым людям

Врачи-офтальмологи единодушны в том, что восстановление зрения методом эксимер-лазерного корректирования наиболее эффективно в период с 18 до 45 лет.

До наступления совершеннолетия проводить процедуру лазерной коррекции зрения не противопоказано по причине того, что в этот период всё в организме ещё развивается (и глазные яблоки тоже). Бывает, что на стадии развития организма меняется и зрительная рефракция.

У людей старше 45 лет (в том числе и у тех людей, которые всегда имели отличное зрение) начинают проявляться признаки пресбиопии (возрастной дальнозоркости), ухудшая фокус зрения на близком расстоянии. Пожилым людям с диагнозом «пресбиопия» трудно сфокусировать зрение на мелких предметах, чтение газет, журналов, книг становится проблематичным... Эти факторы являются следствием того, что состав хрусталика уплотняется и теряет эластичность. Возрастные изменения ослабляют и группу мышц, удерживающих хрусталик. Затылочные доли в головном мозге отвечают за зрение. Они подают глазным мышцам сигналы, однако те уже не в состоянии менять конфигурацию хрусталика, чтобы сосредоточить картинку находящихся вблизи деталей на область сетчатки. Такого рода проблемы со зрением у пожилых людей – неизбежное следствие старения организма, приостановить которое практически нет возможности!

Лазерная коррекция зрения пожилых людей не может повлиять на проявление пресбиопии. Подвергались ли вы процедуре корректирования зрения или не подвергались, с годами симптомы дальнозоркости проявляются у множества пожилых пациентов.

Говорят, что у человека, который в течение всей своей жизни страдал близорукостью, возрастное развитие дальнозоркости компенсирует близорукость, и состояние его зрения стабилизируется. Однако это заблуждение. Не решенные проблемы со зрением с годами приводят к тому, что пожилому человеку нужно уже две пары очков: для чтения и для улицы. А в том случае, когда человеку будет сделана лазерная коррекция зрения, он сможет избавиться от близорукости, и одной проблемой станет меньше.

Но, как и в других областях медицины, в офтальмологии для пожилых пациентов также бывают исключения. Иногда лазерная коррекция зрения рекомендована и до 18 лет, и после 45 лет. Но правильный выбор может сделать лишь профессиональный окулист при условии полной диагностики органов зрения.

Как и для чего принимать глазные капли

Глазные капли представлены в сегодняшней медицине очень разнообразно, имея как витаминное, так и терапевтическое предназначение. Имеется категория капель, снимающих усталость, покраснение, отёки или пересыхание. Перед началом приёма капель проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать капли, идеально подходящие именно вам. В наше время у каждого препарата есть инструкция, а взять консультацию можно не только у врача, но и у фармацевта, работающего в аптеке.

Как правильно закапать лекарство в глаз

Закапать капли в глаза кажется простой процедурой: стряхнуть каплю и всё. Однако для того, чтобы капли не смогли вытечь из глаз и привести к терапевтическому результату, необходимо пользоваться определёнными приёмами. Эти приёмы способствуют хорошему удерживанию жидкости в глазах и предотвращают некоторые неприятные побочные эффекты.

При неправильном закапывании лекарственные капли могут затечь в слёзные каналы, расположенные в уголках глаз около носа, а после перетечь в область придаточных носовых пазух. В этих пазухах капли могут всасываться в кровь, начиная циркуляцию по организму. Ряд глазных капель (в особенности те, которые регулярно применяют для лечения глаукомы или повышенного глазного давления), попадая в кровь, становятся причиной некоторых побочных эффектов:

Для того, чтобы эффект от лекарства был максимальным, процедуру закапывания глаз нужно проводить правильно. Для этого необходимо:

Дополнительные рекомендации:

Как закапывать глазные капли в особенных случаях:

Зрение у пожилых людей: профилактика ухудшения

Гимнастика для глаз

Несмотря на неизбежность возрастных изменений зрения пожилых людей, эти процессы возможно приостановить. Наше зрение подвергается колоссальным нагрузкам в виде искусственного освещения, мерцающего экрана монитора, долгих часов за рулём, жёсткой городской планировки, утомляющей взгляд высокой степенью монотонности, – эти факторы ухудшают зрение. Уменьшить их влияние возможно при помощи тренировок. Ниже приводим простые упражнения. Делать этот комплекс нужно каждый час в качестве небольшого перерыва.

Массаж глаз

Зрение пожилых людей можно улучшать и при помощи массажа. Выполняя 10-минутный массаж глазных яблок ежедневно на протяжении месяца, зрение пожилых людей значительно улучшится: усталость глаз уменьшится, сухость и резь в глазах будут беспокоить всё реже и реже. Аккуратные, но достаточно ощутимые массажные движения способствуют активизации кровообращения в глазах, улучшая процессы микроциркуляции. Массаж поможет нервной системе воспринимать зрительную информацию спокойно и детально.

Время, проведенное за компьютером и у телевизора, работа, связанная с цифрами, текстами, рисование и т.п., тяжёлые насыщенными стрессами дни колоссально негативно влияют на зрение пожилых людей. Но во время сеансов массажа напряжение глаз уменьшается, тонус глазных мышц идёт на спад, в результате чего расслабляются даже мышцы плеч и шеи. Безусловно, этим мышцам нужен будет отдельный массаж, однако в рамках этой статьи наше внимание будет сосредоточено на глазах. Люди так чрезмерно нагружают зрение, эксплуатируя его с утра до вечера, что нужно хотя бы по вечерам уделять ему пару минут, для того чтобы глаза служили эффективно и долго.

Люди в большинстве своём уделяют тренировкам глаз очень мало времени, и с годами зрение пожилых сильно ослабевает. К 35-40 годам процессы сокращения и расслабления многих глазных мышц ухудшаются, провоцируя раннее развитие близорукости, а с возрастом – дальнозоркости. Сеансы массажа глаз способны замедлить эти процессы.

Как делать массаж глаз

Начало массажа для глаз – это общее расслабление, которое желательно проводить в сидячем положении. Потрите чистые руки друг о друга 30-40 секунд и закройте ими глаза, прикасаясь ладонями к закрытым глазам. Повторите действие несколько раз. После этого сделайте такое же действие, но уже усилив нажатие. Повторите 5-7 раз. Сожмите руки в кулаки и аккуратно, но вполне интенсивно потрите глаза кулаками подобно тому, как трут глаза сонные малыши.

Массаж вокруг глаз

Эти движения нужно проделывать при помощи подушечек пальцев. Активно прощупывайте надбровные дуги для выявления на них болезненных точек. Массажируйте надбровные дуги по 30-40 секунд каждую. После этого переходите к нижним частям глазниц, активно прощупывая и их.

Далее переходите к наружным уголкам глаз, а затем массажируйте внутренние. После этого приступайте к переносице, вибрирующими движениями продвигаясь от переносицы к кончику носа и обратно. Здесь расположен носослезный канал и интенсивный его массаж уменьшит застойное состояние в области носовых пазух, улучшив питание кровеносных сосудов.

После этого приступайте к непосредственному массажу пазух носа, которые находятся под глазами. Их легко обнаружить по небольшому углублению в районе нижней дуги глазниц, от которого нужно будет опуститься ниже на 1 см. Эти точки отличаются биологической активностью. Их массаж повышает общий тонус, улучшает иммунитет, активизирует все жизненные силы организма. Массажируйте пазухи носа интенсивными надавливающими и пульсирующими движениями 1-2 минуты.

После этого вернитесь к глазам. Закройте глаза и интенсивно, практически до возникновения малоприятных чувств, надавливайте на них и отпускайте. Повторите 10 раз. Затем выполните несколько круговых движений по ходу часовой стрелки и в обратном направлении. Следующее движение напоминает собой попытку при помощи всех пяти пальцев взять глазное яблоко и сделать массаж пространства между глазным яблоком и костной впадиной.

Заканчивайте сеанс массажа для глаз изначальными движениями – 5-7 мягкими расслабляющими надавливаниями на глаза при помощи ладоней.

Как сохранить зрение пожилых людей: 7 эффективных рекомендаций

Гигиену зрения, как важнейшую профилактическую меру, нужно блюсти до конца жизни, в особенности пожилым людям старше 40 лет. Избавьте глаза от лишней нагрузки, которая ведёт к снижению работоспособности и провоцирует развитие многих глазных болезней.  

1. Чаще моргайте

Моргание является самым простым и доступным способом, снимающим усталость глаз. Моргать нужно часто и интенсивно. Это упражнение хорошо расслабляет глаза. Известно, что, работая за компьютером, люди моргают намного меньше, что вызывает сухость глаз. Чтобы помнить о моргании, расположите в поле своего зрения какой-нибудь яркий предмет, которой будет ассоциироваться с процессом моргания.

2. Делайте перерывы

Людям, работающим за компьютером длительное время, нужны обязательные передышки. Хоть на пару минут переводите взгляд. Попробуйте всмотреться во что-нибудь вдали – это очень хорошо расслабляет глаза. В течение этих коротких перерывов сделайте следующее несложное задание: закрыть глаза, наложить на них ладони, затем убрать руки и раскрыть глаза (задание нужно будет повторить 10 раз).

3. Чайные пакетики

Ещё одним из самых распространённых способов, улучшающих зрение пожилых людей во время разных глазных заболеваний, является компресс из крепкого чая. Появление чайных пакетиков существенно облегчило данную процедуру. Не выбрасывайте пакетик чая после заваривания, дайте ему немного остыть и приложите к закрытым глазам. Для этой процедуры нужно использовать чёрный чай без добавок. Такую процедуру желательно выполнять либо в утреннее время, либо перед сном.

4. Искусственная слеза

Сегодняшняя медицина предлагает разные препараты увлажняющих капель, аналогичных слезам. Часто неприятные ощущения в глазах провоцирует их сухость, вызванная редким морганием. В этих случаях нужно применять особенные препараты глазных капель, увлажняющие глаза, перед использованием которых нужно будет внимательно прочитать инструкцию.

5. Правильное чтение

Зрение пожилых людей не будут сильно страдать при чтении текстов, если они будут располагаться в 30 см от глаз (при условии, что спина прямая). Желательно, чтобы тексты располагались под прямым углом к направлению взгляда. Другими словами, будет лучше, если поверхность стола будет несколько наклонённой, как парты в школе.

6. Полезное питание

Ещё одним важным фактором, поддерживающим зрение пожилых людей, является комплекс натуральных витаминов, способствующих улучшению кровоснабжения и обменных процессов. Витамина А много в яичных желтках, каротином богата морковь, черника, растительное масло. Группа витаминов В нужна, чтобы передавать нервные импульсы и поддерживать нормальное глазное давление. Они содержатся в молочных продуктах, зелени, гречке, капусте, бананах, хлебе грубого помола и других продуктах. А польза витамина С, которым богаты фрукты, овощи, зелень, заключается в укреплении стенок кровеносно-сосудистой системы глаз, улучшении их кровоснабжения, снижении напряжения мышц органов зрения.

7. Отказ от вредных привычек

Степень общего здоровья организма влияет на зрение пожилых людей. Поэтому важно заботиться о здоровье, поддерживая соответствующее артериальное давление, снижая содержание холестерина в крови, отказываясь от курения. Эти усилия будут поддерживать зрительную систему в рамках нормального уровня жизнедеятельности.

Очки и зрение пожилых людей

Конечно, если зрение пожилых людей требует ношение очков, то необходимо их носить. В яркие солнечные дни желательно носить очки со солнцезащитным эффектом, чтобы резкие переходы от света к темноте создавали ослепляющего дискомфорта. Но носить линзы с затенением в вечернее время или в плохо освещаемых комнатах не рекомендовано, потому что такие линзы ещё больше ухудшают и без того плохое освещение, аккумулирующееся в сетчатке глаз. Рекомендуем избегать езды на машине в тёмное время суток (особенно если дороги незнакомы и плохо освещены). А в тех случаях, когда вам всё-таки нужно поехать куда-то ночью, рекомендуем носить очки с особенным анти светоотражающим напылением или напылить такое покрытие на линзы в своих повседневных очках. В любом случае, это процедура позволит сократить отражательный эффект от линз, и следить за дорогой станет намного легче.

А если говорить об очках для чтения, то здесь есть несколько различных точек зрения. Многие окулисты утверждают, что носить очки нужно в обязательном порядке. Другие специалисты, изучающие этот вопрос, говорят, что ношением очков пожилые люди «приучат» органы зрения фокусировать взгляд не верно, поэтому лучше гимнастики и здорового питания ничего нет (хотя и допускают в крайних случаях оперативное вмешательство). Какой точки зрения придерживаться, каждый вправе выбрать самостоятельно. Однако ни один человек не будет опровергать тот факт, что заботиться о зрении нужно до конца жизни, а в том случае, когда состояние зрения усугубилось, не откладывать посещение специалиста и выполнять простые требования по уходу за органами зрения.

Чем занять человека с плохим зрением

В таких случаях нужно исходить из склонностей самих людей. Есть разные варианты. Пожилые люди могут заняться: