Авитаминоз у пожилых людей – причины, симптомы, лечение и профилактика

С возрастом в организме человека происходят различные изменения, ухудшается и замедляется обмен веществ. Необходимые для сохранения здоровья полезные вещества, поступающие с пищей, начинают плохо усваиваться. Это приводит к недостатку витаминов и минералов, развивается авитаминоз. Из-за целого «букета» хронических «болячек» бывает довольно трудно заметить авитаминоз у пожилых людей. Эта статья расскажет вам о том, как диагностируется авитаминоз, какие существуют способы его лечения и профилактики.

Причины авитаминоза у пожилых людей

Посмотришь на бодрых, здоровых, довольных собой и своей судьбой иностранных туристов преклонного возраста, шагающих по Красной площади, и невольно сравниваешь их с нашими пенсионерами – устало бредущими, с «потухшим» взором из-под насупленных бровей. И задаешься вопросом: неужели пожилой гражданин России не может вот так же прекрасно выглядеть, или во всем «виноват» образ жизни на Западе, и ничего тут «не попишешь»? Экономическое положение страны, в которой живет пожилой человек, конечно, играет роль. Но только ли в нем дело? Согласно данным медицинских страховых компаний США и Великобритании, более 60 % населения этих стран регулярно принимают витаминные препараты. Научное исследование, проведенное отечественным Институтом питания РАМН, показало, что россиян, постоянно употребляющих витаминные средства, всего лишь 3–5 %. Именно пожилой человек нуждается в витаминах, помогающих сохранить здоровье и молодость, потому что они нормализуют обмен веществ в организме, замедляют процессы старения, повышают иммунитет. Однако именно пожилой человек часто испытывает дефицит витаминов. Его причины – неполноценное питание и возрастные изменения в организме, приводящие к ухудшению усвоения полезных веществ. Различные диеты, стрессы, болезни (например, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек), лекарственные препараты (в особенности, антибиотики) и плохая экология усугубляют дефицит витаминов. Проведенные в США медицинские исследования доказали, что дефицит витаминов в организме в течение длительного времени часто приводит к тяжелым болезням и даже гибели человека. Авитаминоз у пожилых людей сейчас довольно редкое явление. Намного чаще пожилой возраст сопровождается скрытой формой витаминного «голодания» (гиповитаминозом). При гиповитаминозе пожилой человек получает минимум витаминов. Этого количества хватает, чтобы предотвратить более тяжелое состояние (авитаминоз), но «маловато будет» для нормального функционирования систем организма. Пожилой человек может испытывать недостаток витаминов по следующим причинам:

1. Если имеются хронические заболевания.
2. В случае плохой усвояемости витаминов организмом.
3. Вяло текущий, замедленный (по каким-либо причинам) обмен веществ.

Причины «внутреннего» характера могут усугубляться внешними факторами – скудное, несбалансированное питание, обусловленное тем, что пожилой человек из-за финансовых затруднений не в состоянии покупать нормальные продукты или он любит вредную для здоровья пищу.

Какие витамины являются самыми важными для пожилых людей

Дефицит витаминов, сопровождающий авитаминоз у пожилых людей не «бросается в глаза» ярко выраженными симптомами, однако, планомерно разрушает здоровье, и пожилой человек быстрее стареет. Например, из-за нехватки витаминов группы В, пожилой человек может иметь проблемы с печенью, почками, органами пищеварения, страдает и нервная система. Витамин В6. Недостаток этого витамина приводит к снижению иммунитета и невосприимчивости к инфекциям, ухудшению памяти. Витамин В12. Его дефицит провоцирует нарушения деятельности головного мозга, пожилой человек может заболеть болезнью Альцгеймера. Витамин В2. Нехватка этого витамина вызывает расстройства нервной и пищеварительной систем организма, ухудшение зрения. Не менее важные витамины: Витамин А замедляет процессы старения и повышает иммунитет, улучшает состояние кожи, ногтей и волос. Его недостаток ведет к ухудшению зрения, развитию заболеваний пищеварения (гастрит, язва желудка и т. д.). Витамин Е нейтрализует вредное воздействие свободных радикалов, предотвращает онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, замедляет старение. Витамин С является антиоксидантом, повышает иммунитет, укрепляет стенки кровеносных сосудов и предупреждает развитие атеросклероза. Витамин D синтезируется в организме под воздействием солнечных лучей. Пожилой человек, испытывающий недостаток витамина D и ведущий малоподвижный образ жизни, больше подвержен различным переломам костей и остеопорозу.

Общие и специфические проявления авитаминоза у пожилых людей

Авитаминоз у пожилых людей проявляется по-разному, клиническая картина зависит от того, какого именно витамина не хватает в организме. Авитаминоз можно диагностировать по наличию общих симптомов. При авитаминозе у пожилых людей выявляют симптомы дефицита конкретного витамина.

Недостаток витамина А проявляется:

• снижением остроты зрения;
• «куриной слепотой» в темное время дня;
• нарушениями аккомодации органов зрения;
• быстрой утомляемостью глаз при привычных нагрузках;
• слезоточивостью;
• покраснением глаз;
• частыми воспалительными глазными заболеваниями.

Нехватка витаминов группы В определяется по следующим признакам:

• • В1 – ухудшение памяти, расстройства пищеварения и стула, быстрая утомляемость, раздражительность.
  • В2 – сухость кожных покровов, нарушения эмоционального характера (депрессия, апатия, беспричинная тревожность или возбудимость).

<li В3 – воспаления на коже, нарушения в пищеварительной системе (язва желудка или кишечника и другие), пеллагра, слабоумие.

• В4 – нарушенное функционирование печени и почек, частые кровотечения.
• В5 – бессонница, неустойчивость к стрессам, угревая сыпь на коже.
• В6 – появление кожных заболеваний, снижение иммунитета, образование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов.
• В7 (Биотин) – ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, дисфункция нервной системы.
• В9 (фолиевая кислота) – ослабление памяти, пожилой человек испытывает психологические проблемы (депрессия, невроз, упадок сил, нарушения сна и т. д.).
• В12 – снижение качества когнитивных способностей, нервные заболевания, анемия, дефекты речи.

Авитаминоз витамина С (аскорбиновой кислоты) проявляется в следующем:

• цинга;
• быстрая утомляемость;
• частые простудные заболевания;
• болевые ощущения в конечностях;
• склонность к кровотечениям;
• появление частых воспалительных процессов в полости рта (стоматит, пародонтоз и т. д.);
• анемия;
• образование язв и ран (чаще всего на ногах), которые трудно поддаются лечению;
• появление кровоподтеков на коже конечностей.

К симптомам авитаминоза витамина Д относятся:

• плохой аппетит или его отсутствие;
• пожилой человек быстро теряет вес;
• ухудшение зрения;
• нарушения сна;
• нарушенное преобразование хрящевой ткани в костную (особенно в детском возрасте);
• бледность кожных покровов;
• пожилой человек раздражителен.

Признаки дефицита витамина Е в организме:

• анемия;
• ускоренные процессы старения;
• появление отечности тканей организма – склерема;
• слабая и недоразвитая мышечная ткань;
• аллергия;
• развитие заболеваний кожи (экзема, шелушение и трещины).

Недостаток витамина К проявляется следующим образом:

• кровотечения из царапин, трещин, из слизистых – обильные и частые;
• общая слабость;
• бледность кожных покровов.

Недостаток витамина F (полиненасыщенные кислоты) проявляется:

• задержкой в развитии и росте (особенно в детском возрасте);
• риском инсульта, инфаркта и атеросклероза сосудов;
• развитием кожных болезней;
• нарушениями когнитивных способностей;
• повышенным уровнем содержания холестерина в составе крови.

При диагнозе авитаминоз у пожилых людей по какому-либо определенному витамину, наблюдается довольно четкая симптоматика. Чтобы остановить авитаминоз и не допустить осложнений, пожилой человек должен получить своевременную врачебную помощь.

Формы и стадии авитаминоза

Разделяют авитаминоз на виды и формы довольно условно. В любом случае лечится авитаминоз аналогичными методами. Основным признаком классификации является название «дефицитного» витамина, например, авитаминоз А, авитаминоз В, авитаминоз С и т. д. В медицине есть термин «сезонный авитаминоз» (зимний, весенний и осенний). Такой авитаминоз считается заболеванием, потому что организм (и пожилой в том числе) в такие времена года слабеет, его «кладовые» с витаминными запасами опустошаются, и может развиться авитаминоз – острый витаминный дефицит. В большинстве случаев у пожилых людей в межсезонье (конец зимы и начало весны) диагностируют гиповитаминоз – дефицит сразу нескольких витаминов в организме. Авитаминоз от него отличается тяжестью протекания болезни и методами лечения.

Лечение авитаминоза у пожилых людей

Авитаминоз у пожилых людей должен лечиться комплексно. Основными направлениями являются две группы лечебных мероприятий:

1. Увеличение количества витамина, поступающего с пищей.
2. Заместительное медикаментозное лечение.

Пожилой человек, у которого диагностировали авитаминоз, начинает проходить терапию только после медицинского обследования и точного определения, каких именно витаминов недостаточно в организме.

Важно! Избыток витаминов в организме престарелого человека не менее опасен, чем их недостаток, поэтому пожилой человек с авитаминозом должен лечиться под строгим врачебным контролем.

Престарелый человек при таком диагнозе должен употреблять продукты, назначенные врачом и диетологом. Очень важно, чтобы пожилой человек получал витамины с пищей. Основным правилом лечебного питания при авитаминозе у пожилых людей является рацион с полным набором всех необходимых витаминов и в дополнение – продукты, содержащие «рекордное» количество «дефицитного» витамина. Авитаминоз у пожилых людей возникает не только потому, что пожилой человек ест меньше молодого, и, следовательно, получает с пищей мало витаминов. Намного большее значение имеет тот факт, что старик зачастую питается «рафинированной» пищей, которая богата ненужными калориями, а отнюдь не витаминами. К таким продуктам относятся кондитерские и макаронные изделия, хлеб, сахар, консервы и т. д. Кроме того, пожилые часто придерживаются однообразного рациона питания, состоящего всего из нескольких продуктов. Большинство витаминов (за исключением витаминов А, D, E и В12) не синтезируются в организме, а поступают «извне» с продуктами питания. К тому же, сохранять витамины «впрок» организм не «умеет», поэтому должен получать их регулярно и в необходимых количествах. Зачастую престарелые люди испытывают дефицит витамина-антиоксиданта (витамина С). Пожилой человек старше шестидесяти лет нуждается в нем даже сильнее (в расчете на массу тела), чем молодой. Недостаток витаминов А, С и Е считается одним из факторов, повышающих риск возникновения онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Витамин С необходим для повышения иммунитета, нормализации обмена веществ, в том числе и холестеринового. Пожилой человек должен получать аскорбиновую кислоту (витамин С) из натуральных растительных продуктов – шпинат, цитрусовые, перец сладкий, квашеная капуста, черная смородина. Аптечные препараты витамина С пожилой человек может употреблять только в качестве незначительных добавок, потому что имеются сведения об их неблагоприятном воздействии на отдельные органы (например, на поджелудочную железу). Довольно часто пожилой возраст сопровождается ухудшением функционирования желудочно-кишечного тракта и развитием заболеваний ЖКТ (например, атрофический гастрит). Именно поэтому у пожилых людей проявляется дефицит витаминов группы В (В2, В6, В12) и РР, который ведет к нарушению обменных процессов и ухудшению работы ферментных систем организма. Недостаток витаминов РР и группы В (в особенности В9 – фолиевой кислоты) провоцирует развитие анемии. Нехватка рибофлавина (витамин В2) ведет к различным расстройствам пищеварительной и нервной системы организма (гастрит, колит, депрессии и т. д.), кожным заболеваниям, ухудшению зрения и иммунитета. Пожилой человек нуждается в этом витамине меньше, чем молодой, но усвояемость с возрастом ухудшается, значит, употреблять продуктов, богатых витамином В2, нужно больше. К натуральным источникам рибофлавина (витамина В2) относятся сыр, арахис, телятина, какао, кислое молоко и творог. Пожилой возраст предполагает ухудшение усвоения витамина В12 (цианкоболамина). К тому же престарелый человек довольно редко употребляет продукты, богатые этим витамином. И эти два фактора приводят к тому, что большинство стариков (в том числе и в развитых странах) имеют авитаминоз витамина В12. Основными источниками цианкоболамина являются кисломолочные продукты, печенка телячья или свиная, ливерный паштет, ботва растений (репы, моркови, редиса), шпинат, морепродукты, сырой яичный желток, дрожжи, соя, проросшая пшеница. Для того чтобы витамин усвоился как можно лучше, пожилой человек должен есть печень или паштет с овощами, а не с хлебом. Лучшему усвоению витамина В12 способствует соляная кислота, образующаяся в желудке и поэтому пожилой человек должен употреблять в пищу продукты, поддерживающие нужный уровень кислотности желудочного сока (например, кислые фрукты и ягоды, уксус яблочный). Недостаток в организме очень нужного витамина А (ретинол) приводит к серьезным проблемам со здоровьем: обостряются заболевания двенадцатиперстной кишки, гастрит, ухудшаются зрение и функционирование иммунной системы организма. Витамин А содержится в продуктах животного и растительного происхождения – яйцах, печени телячьей, икре, рыбьем жире, тыкве, моркови, зеленом горошке, шпинате. В отличие от витаминов, потребность в минеральных веществах с возрастом снижается. Мало того, пожилой человек «откладывает про запас» некоторые минералы (например, соли кальция). Излишние соли оседают в хрящах, суставах и на стенках кровеносных сосудов. В связи с этой особенностью минералов, пожилой человек должен употреблять их весьма осмотрительно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Существует целый ряд микроэлементов, запас которых в организме пожилой человек должен постоянно пополнять (железо, калий, магний, йод, селен). Дефицит йода плохо сказывается на работе щитовидной железы и общем состоянии всего организма. Поэтому в профилактических целях пожилой человек должен употреблять в пищу продукты с большим содержанием йода (например, рыбу морскую) и специальные лекарственные препараты. Недостаток железа в организме приводит к нарушению в снабжении клеток кислородом. Пожилой возраст часто сопровождает железодефицитная анемия. Железа может не хватать в тех случаях, когда пожилой человек питается в основном зерновыми продуктами, а мясо, рыбу и овощи ест очень редко и мало. Большое значение для сохранения здоровья имеет кальций. Потому что нехватка этого минерала в организме увеличивает риск возникновения остеопороза. К последствиям остеопороза относится перелом шейки бедра. По данным медицинских исследований, проведенных в Америке, смертность от этого заболевания среди женщин старше пятидесяти лет превышает даже онкологию. Еще один жизненно важный минерал – магний, пожилой человек должен ежедневно получать 400–500 мг магния. Магний обладает антиспастическим и сосудорасширяющим свойствами, улучшает перистальтику кишечника, стимулирует работу желчевыводящих путей. Медиками установлено, что магний способствует снижению содержания холестерина в крови. При дефиците магния в организме «залежи» кальция на стенках кровеносных сосудов увеличиваются. Пожилой человек получает магний от главных «поставщиков» – бобовых и злаковых культур.

Медикаментозное лечение авитаминоза у пожилых людей

Однако даже если пожилой человек питается сбалансированной и полноценной по составу пищей, это не гарантирует полного удовлетворения его потребностей в витаминах и минералах. Пожилой человек должен регулярно принимать поливитаминные и минеральные препараты и добавлять в свой рацион продукты, специально обогащенные полезными веществами. Наиболее целесообразным считается прием витаминных комплексов круглый год, независимо от сезона. К примеру, пожилой человек может принимать витаминные препараты в течение месяца, и после этого сделать перерыв (от десяти до пятнадцати дней). В холодные и темные времена года (с октября по апрель) пожилой человек не должен прекращать прием витаминных комплексов. При авитаминозе у пожилых людей терапия проводится препаратами, содержащими конкретный витамин. При авитаминозе у пожилых людей врач назначает витамины, которые нужно пить или вводить в виде инъекций. Авитаминоз лечится наиболее эффективно, если терапия проводится параллельно с устранением причин заболевания и лечением основной болезни. Витамины являются компонентами продуктов питания, поэтому употреблять их пожилой человек должен вместе с пищей, тем самым «обогащая» повседневный рацион. Дозы и частоту их приема устанавливает врач.

Как избежать авитаминоза у пожилых людей

Чтобы предупредить авитаминоз, пожилой человек должен сделать свой рацион разнообразным, содержащим мясо, рыбу, молочные продукты, фрукты, овощи и злаки. Однако не всегда возможно удовлетворить потребности организма в витаминах только при помощи сбалансированного питания. Поэтому пожилой человек дополнительно может принимать витаминные комплексы, состав которых разработан специально для людей преклонного возраста. Фармацевтические компании выпускают специальные витаминные комплексы, помогающие предупредить авитаминоз у пожилых людей. К ним относятся – гексавит, ундевит, витрум ценури, алфавит плюс и другие. Препараты включают в себя оптимальные дозы витаминов. Пожилой человек должен принимать их один – два раза в год (особенно весной). Заметить развивающийся авитаминоз у пожилых людей и его симптомы (обострение хронических заболеваний, постоянная усталость и плохое настроение, «скачущее» давление и т. д.) часто бывает затруднительно. Потому что при наличии пышного «букета» других болезней, ухудшение самочувствия пожилой человек очень редко связывает с витаминным голоданием организма. Пожилой человек не должен злоупотреблять «химическими» витаминами. Это может быть опасно, потому что в солидном возрасте пополнение недостающих витаминов происходит довольно быстро и авитаминоз может смениться гипервитаминозом, который также наносит немалый вред организму. Например, учеными доказано, что причиной онкологического заболевания может стать переизбыток ретинола (витамин А). При авитаминозе у пожилых людей врачи рекомендуют принимать гериатрические поливитамины, разработанные специально для престарелых. Чтобы предупредить авитаминоз, доктора настоятельно рекомендуют ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе продолжительностью по два – три часа в день. Довольно часто именно из-за кислородного голодания или нехватки солнечного света может развиться авитаминоз, и пожилой человек будет плохо себя чувствовать.