Анемия – лечение пожилых людей при пониженном гемоглобине

 Вопросы, рассмотренные в материале:

Существует не совсем правильная точка зрения, что увядание людей в пожилом возрасте напрямую связано с низким содержанием гемоглобина в крови. На самом деле с годами человек приобретает целый букет хронических патологий, многие из которых сопровождаются кровотечениями, угнетением кроветворения, другими функциональными нарушениями работы организма. Все это может привести к снижению содержания гемоглобина в крови и развитию анемии. Но в различных случаях причины патологии могут быть разными. Поэтому лечение анемии пожилых людей должно быть комплексным, как с точки зрения диагностики, так и с точки зрения терапии.

Причины анемии у пожилых людей

Существуют четыре главные причины анемии у пожилых:

1. Малокровие, которое вызвано хроническими патологиями. К нему ведут некоторые заболевания, чаще всего проявляющиеся с возрастом. К примеру, постоянно возникающие болезни органов дыхания, онкология, некоторые инфекции, аутоиммунные патологии. Вызываемая малокровием анемия имеет, как правило, не очень тяжелые формы и поддается лечению вместе с основным недугом.
2. Авитаминоз В12, который в 15 % случаев является одной из причин малокровия у пожилых людей. Подобную анемию трудно диагностировать, так как головокружения, вызываемые ею, часто считают признаком инфаркта. Верный диагноз можно поставить только после анализа крови.
3. Дефицит в организме фолиевой кислоты. Появляется при неправильном питании, когда в рационе не хватает продуктов с ее содержанием. Такая анемия лечится легко. Достаточно употреблять 1 мг фолатов в сутки.
4. Железодефицит. В этом случае причиной анемии у пожилых людей является недостаток железа, что может быть вызвано либо кровопотерями, либо недостатком этого микроэлемента в пище.

Подобное малокровие – самая распространенная форма анемии у пожилых людей. Анализ крови показывает низкие цветовые показатели, уменьшение концентрации ферритина, сывороточного железа, гипохромию эритроцитов, увеличение железосвязывающего свойства сыворотки, микроцитоз.

Выделяют пять причин железодефицитной анемии у пожилых людей:

1. Хронические кровопотери, возникающие в различных частях организма:

• В области ЖКТ это может быть язва или эрозия желудка, язвенный колит, гастроэзофагеальный рефлюкс, злокачественные опухоли, дивертикулы, геморрой.
• Почечные: геморрагический нефрит, внутрисосудистый гемодиализ, lgА-нефропатия, онкология.
• Искусственные и ятрогенные потери крови.
• Носовые кровотечения при геморрагических диатезах.
• Хронические кровотечения у женщин, вызванные миомой или эндометриозом.

2. Нарушения усвоения железа:

• При хроническом полиэтиологическом воспалении тонкой кишки.
• При операциях на тонкой кишке.
• При операции на желудке с выключением двенадцатиперстной кишки.
• При синдроме мальабсорбции.

3. Высокая потребность организма в железе:

• При гемодиализе.
• При авитаминозе В12.

4. Сбои доставки микроэлемента (существенное сокращение белка в плазме крови).

5. Неполноценное питание, анорексия.

Последняя причина, известная как алиментарный фактор, у людей преклонного возраста играет большую роль, чем у больных других возрастов. Причины тому следующие:

• Нарушение или сильное ограничение двигательной активности, когда у человека возникают проблемы с приобретением и приготовлением пищи.
• Социальный статус, тяжелое материальное положение, что опять приводит к ухудшению питания.
• Недостаток в рационе богатых железом продуктов. Человек питается хлебом, кашами и молочными изделиями, богатыми фосфатами, препятствующими всасыванию железа.
• Депрессия и старческое слабоумие. Человек мало ест либо вовсе отказывается от пищи.

В результате сочетания таких факторов, как хронические болезни, опухоли, патологии сердечно-сосудистой и гормональной систем, пониженный иммунитет, а также алиментарные факторы, усугубленные неправильным питанием, приводят к тому, что с возрастом люди становятся все больше подвержены анемии. Зная причины появления малокровия, своевременно диагностировав его, можно вовремя начать лечение железодефицитной анемии у пожилого человека.

Симптомы анемии у пожилых людей

Анемию у пожилого человека можно определить по следующим симптомам:

• постоянная усталость;
• слабость в мышцах;
• частые головокружения;
• спутанность сознания;
• бледность кожных покровов.

Такая клиническая картина носит название «анемический синдром». Снижение уровня гемоглобина приводит к тому, что в кровь поступает мало кислорода, в результате чего развивается гипоксия, риск возникновения которой возрастает с годами и становится достаточно высоким после 65 лет. Каждому человеку этой категории граждан необходимо регулярно проводить анализ крови, особенно при появлении симптомов анемии.

Лечение анемии у пожилых людей

Выявить признаки анемии у пациентов пожилого возраста сложно в основном из-за того, что симптомы малокровия часто очень похожи на хронические болезни, которыми страдает пациент. Патологию не удается обнаружить вовремя, и, как следствие, запаздывают с началом лечения.

Однако из-за того, что организм пожилого человека изношен, приходится бороться сразу с несколькими причинами появления малокровия, например, с уменьшением содержания белка в плазме и недостатком витаминов группы В (В9 и В12). Самочувствие больного не придет в норму, пока не будут устранены все факторы, вызвавшие патологию.

При лечении анемии у пожилых людей существует еще одна проблема – это сложность подбора дозировки лекарств. Многие пациенты страдают хроническими заболеваниями и принимают некоторые препараты на постоянной основе, но не все медикаменты сочетаются друг с другом. Поэтому врач должен учитывать множество обстоятельств, выписывая лекарство, чтобы вылечить пациента и не вызвать вредный побочный эффект.

Анемия у пожилых людей, в зависимости от ее причины, лечится следующими способами:

• Железососудистая анемия. Лечат основную болезнь, добавляя к медикаментам препараты, содержащие железо. Обычно применяют таблетки, которые следует выбирать из соображений удобства дозировки и невысокой стоимости. При плохой работе кишечника, как правило, назначают капельницы или уколы. Общая доза активного вещества должна составлять 300 мг/сутки. Принимается в два приема.
• Фолиево-дефицитная анемия. В этом случае пациенту могут быть назначены лекарства с фолиевой кислотой в дозировке 5 мг в сутки. Препарат пьется краткосрочными курсами. Следует помнить, что фолиевая кислота способна спровоцировать неврологические нарушения у людей, страдающих эпилепсией. Таким пациентам лекарство выписывают с осторожностью.
• При В12-дефицитной анемии, как правило, назначают длительный прием витаминов. В первое время их употребляют каждый день, а после стабилизации показателя гемоглобина дозу можно снизить до уровня, достаточного, чтобы поддерживать нормальное состояние. Дозировку и режим приема лекарства на этот период определит врач. Патологию нужно непременно вылечить, чтобы не было рецидива.

 Лечебная диета и народная медицина при анемии

Если анемия у пожилого человека протекает в легкой форме, то она не требует специального лечения, достаточно скорректировать рацион. Следует увеличить долю мясных блюд, так как животные белки способствуют синтезу гемоглобина. Очень полезны при анемии говяжья печень и телятина. Из фруктов рекомендуются яблоки и гранат, которые лучше всего употреблять ежедневно. Настой шиповника тоже будет хорошим дополнением.

Ограничения касаются таких изделий, как шоколад, сладкая выпечка, сдоба, белый хлеб, а также все продукты, которые являются источником быстрых углеводов.

Подбирая лекарства, врач должен исходить из того, чтобы принимаемых препаратов было не более двух видов, их употребление не меняло образа жизни пациента и обеспечивало эффективное купирование проявлений анемии.

Во время лечения в рацион больного вводят полезные соки:

• Гранатовый. Сок из свежих фруктов следует развести кипяченой водой и пить три раза в день примерно за 30 минут до еды в течение двух-трех месяцев. Затем хорошо сделать перерыв на месяц и можно повторять лечение.
• Свекольный. В течение одного месяца нужно выпивать по 100 мл сока в сутки, разделив данный объем на три приема.
• Березовый. Этот сок можно пить много – до четырех стаканов в день. Он хорошо снимает усталость и при этом купирует проявления анемии.
• Смесь морковного сока с соком шпината в пропорции 3:2. Достаточно принимать по 100 мл три раза в день.
• Сок из листьев одуванчика. Пить его можно один раз в день по 50 г.

Из народных средств можно назвать следующие рецепты, полезные при лечении анемии у пожилых людей:

• Крапивный настой. Одна столовая ложка сухого сырья заливается стаканом кипятка и настаивается. Употреблять три раза в день перед едой.
• Настой рябины. 2 ст. л. плодов залить стаканом кипятка. Принимать по 50 мл трижды в день.
• Черная редька со свеклой, натертые и заправленные растительным маслом. Этот салат не только полезен при анемии, но и обладает прекрасными вкусовыми качествами.
• Различные сухофрукты, которые надо смешать в равных долях и залить на ночь водой. Утром прокрутить их через мясорубку. Получившуюся массу принимают по 1 ст. л. четыре раза в день.

При анемии необходимо следить за режимом питания. Нельзя ни голодать, ни переедать. Важна регулярность приема пищи. В рационе должно быть много овощей, мяса, зелени и молочных продуктов. Не нужно на склоне лет становиться вегетарианцем, да и вообще резко что-то менять. В меню должны быть каши, самая полезная из которых – гречневая. Допускается есть куриные яйца, свеклу, капусту, бобовые. При этом нужно иметь в виду, что бобовые с возрастом усваиваются все хуже.

Многие пожилые люди имеют проблемы с зубами. Им рекомендуется сырые овощи перед едой измельчать на терке или в блендере. Выберите для себя удобную форму приема.

Если вы находитесь в солидном возрасте, и у вас диагностировали анемию, то в ваше меню должны входить:

• Желтые и оранжевые фрукты, овощи, ягоды. К примеру, хурма, перец, абрикос, апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны, облепиха, манго, желтые помидоры.
• Животные белки. Это молочные продукты, мясо, рыба, яйца, морепродукты.
• Продукты, улучшающие состав крови. К примеру, кабачки, зелень, орехи, сельдерей, свиная или говяжья печень, огурцы.
• Натуральный мед темного цвета.

С возрастом необходимо бережнее относиться к своему здоровью. Следует систематически сдавать анализы и проходить профосмотр. В случае необходимости обращаться к врачу. Хронические болезни требуют постоянного наблюдения в поликлинике и периодического лечения. Анемия у пожилого человека – это коварное заболевание, требующее к себе особого внимания. Не поленитесь лишний раз пройти медицинское обследование, которое поможет выявить проблему и, посредством диагностики, обнаружить причину. Четко соблюдайте рекомендации врача, чтобы избавиться от недуга.