Реабилитация в пожилом возрасте

Такое понятие, как «реабилитация», ассоциируется у нас со способностью к восстановлению функций организма человека после проведенных операций и полученных травм. Однако многие не понимают, как возможна реабилитация в пожилом возрасте. Как можно говорить о восстановительной терапии, ведь годы неумолимо действуют на нас? Это большое заблуждение.

Реабилитация в пожилом возрасте – это отдельное направление современной реаниматологии. Своевременность и профессионализм могут вернуть людям преклонных лет отличное самочувствие, обеспечить полноценное функционирование организма и, что самое важное, существенно повысить качество жизни.

Почему реабилитация в пожилом возрасте так важна

Уверены, что каждый человек не раз видел пожилых европейских путешественников и удивлялся, как они любопытны и энергичны, с какой радостью посещают разные страны, общаются и отдыхают. В нашем государстве старость долгие годы была в одном ассоциативном ряду с болезнями, тоской и одиночеством.

Хорошо, что в этой сфере происходят изменения: для пожилых людей появились частные пансионаты и реабилитационные центры, в которых реализуются современные методики восстановительной терапии. Это чудесно, что сейчас мы имеем возможность подарить внимание и заботу своим родственникам преклонных лет. Вернуть им то, что они давали нам в детстве, – любовь и уход.

Реабилитация в пожилом и старческом возрасте – это система мероприятий, задача которых заключается в восстановлении интеллектуальных и физических способностей после тяжелых заболеваний или травм. Действуя в рамках такой программы, можно сделать пенсионеров активнее, а их жизнь насыщеннее и интереснее.

У людей преклонного возраста способность организма к возвращению функций после повреждений становится хуже, замедляется. Из-за этого при разработке реабилитационных программ необходимо сочетать лекарственные препараты, диету и психологическую помощь.

Психологические занятия рекомендованы пациентам, которые восстанавливаются после продолжительных и неприятных заболеваний – инсульта, перелома шейки бедра, больным диабетом. Эффективность реабилитации будет зависеть от того, как замотивирован к процедурам пенсионер. Применение назначенного врачами курса препаратов позволяет нейтрализовать симптоматику патологий, типичных для стариков (сердечно-сосудистые отклонения, остеохондроз, диабет). Не следует запускать реабилитационный курс, не убедившись, что больной готов к нему в психологическом и физическом плане.

Виды реабилитации в пожилом возрасте

1. Медицинская (физическая) реабилитация, относящаяся к медицинской помощи, заключающейся в поддержке или восстановлении, повышении двигательной активности. Она дает больному шанс стать менее зависимым от других людей.

Ее осуществляют с помощью:

• использования различных терапевтических методов (лечебная физкультура и физиопроцедуры для поддержания мышечного тонуса и иммунитета, для приведения в норму кровеносной системы, купирования болевых ощущений, ликвидациия отеков);

• эрготерапии для восстановления двигательных функций;

• механотерапии с применением спортивных снарядов, специализированных устройств;

• курсового использования массажа, назначенного в реабилитационный период;

• фитотерапевтических методов (лечебные растения);

• протезирования и создания индивидуальных ортезов;

• санаторно-курортного метода терапии;

• технико-реабилитационных устройств (средства, компенсирующие двигательные ограничения);

• диеты (подбор продуктов для обогащения старого организма минералами и витаминами, нормализации обмена веществ).

2. Психологическая реабилитация инвалидов пожилого возраста помогает вернуть пациентам вкус к жизни.

Специалист учит, как преодолевать тревожные и депрессивные состояния, как позитивно оценивать себя и справляться со стрессом. Психотерапевты применяют в работе с пожилыми людьми арт-терапию, ароматерапию, фитолечение, обучают медитативным техникам, добавляют медикаментозные способы лечения. Сеансы проводятся как индивидуально, так и в группах.

3. Социальная реабилитация граждан пожилого возраста.

Восстановление пациентов преклонных лет проходит неравномерно. Кому-то для реабилитации необходимы недели, а кому-то – месяцы. Чтобы человек ощущал свою нужность в социуме, ему следует полноценно общаться. Социальная реабилитация инвалидов пожилого возраста ориентирована преимущественно на:

• заинтересованность в новых видах деятельности, общественной жизни;

• стимулирование к самообслуживанию и финансовой независимости;

• повышение качества жилищных условий и благополучия больного, предоставление ему обязательных для существования технических средств и медицинского оборудования;

• предложение социальной помощи;

• культурное просвещение и организацию досуга;

• духовное развитие.

Чтобы пожилые люди ощущали интерес к жизни, нашли место в социуме и могли достичь признания, им нужна социальная реабилитация в пожилом возрасте. Такая программа осуществляется адресно или разово, имеет форму выдачи единовременного материального пособия. Реабилитационная терапия предлагается социальными учреждениями: специализированными центрами, санаториями и профилакториями, стационарами, домами-интернатами.

4. Профессиональная (трудовая) реабилитация.

Основываясь на большой экспериментальной базе, ученые пришли к выводу, что постоянная интеллектуальная нагрузка и тренировка памяти способствуют профилактике болезни Альцгеймера, старческой деменции, других нарушений, присущих пожилым людям. Старики, регулярно разгадывающие кроссворды, загадки, ребусы, изучающие языки, способны долго оставаться в трезвом уме и ясной памяти в отличие от менее активных сверстников.

Для эффективной профессиональной реабилитации людей подбирают в группы в соответствии с их уровнем социальной активности. Затем следует назначить:

• общественно-трудовой режим с упором на трудовую деятельность, восстановление профессиональных навыков с целью возвращения в профессию;

• лечебно-активный режим с укреплением имеющихся знаний и восстановлением элементарных навыков общения и самообслуживания;

• лечебно-охранный режим, предполагающий мониторинг физиологических переменных у пациентов.

Режим реабилитации подбирается, основываясь на данных об уровне здоровья пожилых людей, их социально-трудовой активности, интеллекте.

Данный вид включает в себя терапию занятостью. Применяются следующие ее варианты:

• Рукоделие, включая шитье. Эффективно тренирует микродвижения рук, успокаивает, укрепляет познавательные способности.

• Работа с деревом. Это занятие интересно пожилым пациентам, способствует развитию творческого мышления и внимательности.

• Садово-огородные работы. Сельскохозяйственные занятия на земле в сочетании с ароматерапией являются достаточно эффективными. Настраивают на планирование посадки и уход за растениями, оказывает успокаивающее воздействие, подталкивают к поиску необходимой информации.

• Кулинария. Приготовление пищи доставляет удовольствие, сохраняет способность к самообслуживанию.

• Двигательная и умственная активность. Занятия на тренажерах, использование массажеров, интеллектуальные игры (шашки, городки, шахматы), комплексы упражнений (игры с мячом, плавание, ходьба) укрепляют физические функции, добавляют бодрости, сохраняют интеллект.

• Участие в культурных событиях (кино, походы в театр, на выставки) и творческие занятия: рисунок, пение, постановка спектаклей и т. д.

Особенности организации реабилитации в пожилом возрасте

Реабилитационные мероприятия проходят при соблюдении правил:

• Необходимо уделять внимание психоэмоциональному состоянию человека. Лечение должно подбираться с учетом мнения пациента.

• Назначается план реабилитации. Он сообщается больному, согласовывается с ним.

• Мониторинг физиологических показателей, характеризующих реальное состояние организма (анализы крови и мочи, температура, ЭКГ).

• Стимулирование позитивного настроя, положительной самооценки и успеха реабилитационной программы.

• Мотивация к активному образу жизни, желанию восстановить навыки самообслуживания.

У пожилых больных нередко возникают трудности, которых нет у более молодых людей.

Это последствия старых травм, хронические патологии или результат нездорового образа жизни. Вот почему медицинские специалисты перед составлением плана реабилитации конкретного пациента изучают историю болезни, наличие противопоказаний по состоянию здоровья, затрудняющие восстановление.

Необходимо учитывать, сколько человеку лет. Интенсивность курса реабилитации в пожилом возрасте имеет тесную связь с прожитыми годами. Более молодым пациентам можно подбирать курс высокой интенсивности.

Рассчитывая активность реабилитационной программы, необходимо обращать внимание на уровень здоровья человека. Несоответствующая нагрузка программы упражнений может снизить интерес к данным занятиям. Результаты восстановления зависят также от интенсивности программы: слишком легкие реабилитационные мероприятия приведут к небольшому эффекту, а слишком тяжелые причинят вред здоровью. В первую очередь это касается физической составляющей курса, но медикаментозное лечение и психологические занятия регулируются индивидуально: необходимо менять методы терапии при разной реакции на препараты и техники.

С возрастом некоторые люди не хотят проходить реабилитационную программу, считая, что это бесполезно и не даст ощутимого эффекта или их желание восстановиться недостаточно. В любом курсе большую роль играет обозначение цели. Итоговую задачу разделяют на несколько небольших: к примеру, если пациент должен ходить без помощи других людей, то сначала он учится самостоятельно стоять.

Когда промежуточные цели достигаются, мотивация продолжать реабилитацию усиливается: человек с большей охотой идет на занятия, появляется позитивный настрой, повышается вероятность получения результата. Необходимо грамотно подходить к изменению сложности: она плавно увеличивается вместе с прогрессом больного.

Кроме того, важно, как организовано свободное время пациента. Чтобы восстановить здоровье пожилого человека, нельзя только нагружать его. Отдых является составляющей реабилитации. Планируя досуг, необходимо обращать внимание на потребности и интересы больного. Пусть он сам решает, что будет делать в свободное время. Главное, чтобы к этому занятию не было противопоказаний.

При разработке реабилитационной программы для пожилых людей, имеющих хронические заболевания, необходимо назначать минимум лекарственных средств. Это связано с тем, что больной регулярно принимает препараты, накапливающиеся в организме. Взаимодействуя с другими медикаментами, они вызывают риск возникновения побочных эффектов.

Реабилитация в пожилом возрасте в специальных учреждениях

Реабилитационные мероприятия не всегда можно провести дома у больного, например, после серьезных недугов и травм, когда ухаживающие за ним люди не обладают медицинскими умениями и навыками. Даже при наличии специального образования у них могут быть проблемы со временем для занятий с пожилым человеком. Бывают ситуации, когда необходимые условия способны организовать только в профильном учреждении с профессиональным оборудованием, тренажерами или когда нужно постоянно наблюдаться у геронтолога и других редких врачей.

Не всегда дома для престарелых и пансионаты соответствуют всем требованиям. Некоторые учреждения имеют целью помочь улучшить качество жизни неизлечимо больных, специализируются на конкретных видах реабилитационных курсов. Но чаще пациентов делят на группы в зависимости от состояния их здоровья, каждая из которых затем занимается по своей реабилитационной программе.