- Что такое отек легких
- По каким причинам может возникнуть отек легких у пожилых людей
- Каковы симптомы отека легких
- Почему важно незамедлительно оказать первую помощь при отеке легких
- Почему отек легких нужно лечить только в стационаре
- Можно ли избежать отека легких
- Какие могут возникнуть последствия отека легких у пожилых
Как возникает отек легких у пожилых

- Гидростатический – появляется при наличии заболеваний, которые могут способствовать увеличению внутрисосудистого гидростатического давления и подъему жидкой крови из сосудов в интерстициальную область и далее в альвеолу.
- Мембранозный – образуется из-за последствий наличия токсинов в организме (эндогенных или экзогенных). Их действие разрушает стенки альвеолы или стенки капиллярных сосудов. Как следствие, жидкость выходит из пространства сосуда.
Этапы развития отека легких
Различают три механизма отека легких: 1. Состояние повышенного гидростатического давления (увеличенный объем крови). В результате резкого увеличения давления в капиллярных сосудах, принимающих участие в формировании малого круга кровообращения, разрушаются стенки капилляров. Происходит выброс жидких компонентов крови в интерстициальную ткань легкого. Лимфатическая система не может устранить (дренировать) это нарушение, как следствие, жидкостью пропитываются альвеолы. Если они заполнены излишней влагой, то не могут принимать участие в газовом обмене. В результате организм испытывает острый недостаток кислорода в крови (наблюдается гипоксия). Признаком такого состояния является посинение кожных покровов пожилого человека, так как идет процесс накопления углекислоты. Развивается состояние тяжелого удушья.Причины отека легких
Далее разберем подробнее тему отека легких, а именно причины и последствия его развития у пожилых. Различают такие причины развития отека легких: 1. Нарушения в строении сердечно-сосудистой системы в левых отделах сердца. Именно эта область отвечает за правильную и безотказную работу малого круга кровообращения (легочного). При наличии слишком выраженных нарушений и отсутствии вовремя оказанной медицинской помощи повышается давление. При этом возрастает риск наступления указанного синдрома. 2. Острая закупорка тромбом сосуда легочной артерии либо ее ответвлений. Известно, что пожилые люди, страдающие заболеванием варикозного расширения вен, имеют повышенный риск тромбообразования. В результате совокупности нескольких негативных факторов начинается процесс формирования сгустка крови либо может оторваться уже имеющийся. Этот тромб может оказаться в легочной артерии или ее ветви, переместившись туда по кровеносным сосудам. Если размер сосуда идентичен размеру сгустка, то происходит закупорка. В этом состоянии начинает расти давление в легочной артерии с дальнейшим увеличением его в капиллярных сосудах. В результате может произойти отек легких у пожилых людей с самыми тяжелыми последствиями.
Симптомы отека легких у пожилых людей

- Одышка.
- Кашель.
- Ортопноэ.
- Показатели недостаточности дыхания.
Пожилой человек выглядит бледно, реже наблюдается посинение кожных покровов (цианоз). На лице можно заметить холодный пот.

- При ишемической болезни изначально пациент чувствует сильную боль. По ощущениям она локализуется за грудиной. Наблюдаются левожелудочковая недостаточность и снижение артериального давления.
- При гипертоническом кризе главный признак патологии – увеличение артериального давления. Кроме того, появляется головная боль, краснеет кожа на лице.
- При пневмонии или сепсисе, кроме перечисленных признаков, нарушения в работе организма будут сопровождаться повышением температуры тела.
- При ожоге дыхательных путей содержимым желудка толчком к проявлению всех отклонений будет служить рвота.
Диагностика отека легких

- аускультацию легких – прослушает легкие пожилого пациента на наличие хрипов;
- измерит уровень артериального давления;
- аускультацию сердца – установит наличие или отсутствие уровня приглушенности или неритмичность сердечных сокращений.
- Рентген грудной клетки.
- ЭКГ.
- Эхокардиография.
- Пульсоксиметрия.
- Катетеризация артерии у легкого.
Лечение отека легких у пожилых
Лечение отека легких у пожилых людей и его последствий состоит из нескольких этапов: неотложные мероприятия скорой помощи пациенту на первичном моменте, восстановление дыхания через ингаляции кислородом, терапия медикаментами. Выбор тактики определяется формой заболевания – кардиогенная или некардиогенная.Заниматься самолечением отека дома опасно для жизни и здоровья. Здесь очень важно оказание грамотной медицинской помощи.
1. Неотложная помощь.
Отек – это заболевание, требующее скорейшей медицинской поддержки. Неотложную помощь возможно оказать самостоятельно дома до приезда бригады специалистов.- Усадить больного и опустить ноги вниз.
- Проветрить комнату и обеспечить приток свежего воздуха.
- Снять с шеи давящую одежду, если она имеется.
- Сделать ванночки с горячей водой с целью усилить приток крови к ногам, тем самым снизив ее возврат к малому кругу кровообращения.
- Наложить давящие жгуты на руки и ноги. Это поможет замедлить развитие болезни.
Обратите внимание! Если вы обнаружили первичные признаки острой патологической недостаточности, то есть отек, немедленно вызывайте скорую помощь. Важна каждая минута!
Когда приедут сотрудники медицинской бригады, важно четко соблюдать их указания. Последующая терапия предполагает прием медикаментов, которые определяет врач по типу тяжести состояния и анамнезу заболевания.2. Основное лечение.
Медикаментозное лечение отека у пожилых людей состоит из использования общих и этиотропных препаратов. Основная терапия включает в себя применение определенных лекарств. У пожилых пациентов много сопутствующих патологий, и это осложняет ход лечения отека. Прием некоторых препаратов несовместим с другими диагнозами, имеющимися у больного. При принятии решения о назначении того или иного средства необходимо знать причину отека легкого и недуг, который этому сопутствует. При лечении последствий отека легких у пожилых необходимо проводить комплекс мер с целью улучшения оксигенации крови. Это осуществляется с помощью респираторной поддержки. Через маску больному производят подачу кислорода. Для этого необходимы дыхательные смеси с повышенным уровнем газа, доходящим до 100 %. Непосредственную подачу кислорода выполняют с помощью пеногасителей.
- При кардиогенном шоке применяются лекарства, которые увеличивают сократительную способность мышц миокарда и приводят в тонус сосуды. В первую группу входят сердечные гликозиды, во вторую – «Дофамин», «Добутамин».
- При нарушении ритма сердца используют антиаритмические средства («Амиодарон», «Лидокаин»).
- При пневмонии необходим прием антибактериальных препаратов.
- При гипертоническом кризе требуется прием бета-блокаторов, ингибиторов АПФ. Они позволяют понизить артериальное давление.
Последствия отека легких у пожилых

Профилактические меры отека легких у пожилых
Для профилактики и недопущения отека легких важно соблюдать следующие рекомендации и устранить причины, способствующие появлению такого состояния:- При заболеваниях сердечной мышцы необходим регулярный прием препаратов.
- При повторении отека легких проводят изолированную ультрафильтрацию крови.
- Лечение астмы, так как она оказывает влияние на легочную патологию.
- Регулярное прохождение диагностики.
- Недопущение пожилого человека к контактам с токсинами.
- Умеренные физические нагрузки.